Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Аборт – неблагоприятный фактор, влияющий на ЗОЖ



Из истории вопроса.

Аборт (лат. abortus – выкидыш) – у человека прерывание беременности в сроки до 28 недель (т.е. до момента, когда возможно рождение жизнеспособного плода). Этосамопроизвольный аборт. Искусственный медицинский аборт производят в сроки до 12 недель по желанию женщины; по медицинским показателям – и в более поздние сроки. Аборт вне лечебного учреждения – криминальный.

К искусственному прерыванию беременности прибегали еще в глубокой древности. Первые упоминания об этом содержатся в дошедших до нас документах времен Римской империи, в высказываниях Аристотеля и Цицерона, в трудах Гиппократа, даже в «Каноне врачебной науки» Ибн-Сины (Авиценны), жившего тысячу лет назад.

Отношение общества и государства к аборту в различные времена не было постоянным. Оно находилось в тесной зависимости от особенностей общественного и государственного строя, от экономических и социальных условии жизни, от численности и плотности населения в той или иной стране, от развития религиозных верований.

Законодательством Древней Греции и Рима жизнь плода не охранялась. Производство абортов не преследовалось и даже оправдывалось. По существовавшему тогда представлению плод в чреве матери не считался прообразом человека. Аристотелю принадлежит высказывание: «Если в браке зарождаются дети вопреки ожиданию, то плод может быть изгнан прежде, чем он начнет чувствовать и жить...»

Отец древней медицины – Гиппократ относился к абортам отрицательно и считал плодоизгнание безнравственным.

В тексте врачебной клятвы имелась фраза, дошедшая до нашего времени: «Я не вручу никакой женщине абортивного кессария».

Позже было пересмотрено прежнее отношение к аборту. Цицерон высказывался: «... женщина должна быть наказана за изгнание плода, так как она крадет у республики предназначенного для нее гражданина...»

Мера наказания за аборт в различных странах и в разные времена была неодинаковой. Так, в XVI веке в ряде европейских стран искусственное прерывание беременности каралось смертной казнью. Она была установлена в Англии (1524 г.), в Германии (1533 г.), во Франции (1562 г.).

В России смертная казнь была установлена во второй половине XVII века социальным законом, принятым царем А.М. Романовым в 1715 г.

Петр I смягчил это наказание, отменив смертную казнь. Позднее смертная казнь была отменена и в других странах, но мера наказания продолжала оставаться суровой.

Русское законодательство даже в конце XIX столетия предусматривало за искусственный аборт тюремное заключение или ссылку в отдаленные места Сибири на поселение или каторжные работы. Такая мера наказания относилась не только к лицам, производящим аборт, но и к их пособникам и к самой женщине.

В 1903 году эта мера наказания была изменена. Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывалась заключением в исправительном доме сроком не свыше 3 лет. Мотивы преступного выкидыша – стремление скрыть внебрачные половые сношения.

У замужних женщин причинами производства выкидыша являлись не только желание скрыть внебрачные связи, но и нежелание увеличения семьи из соображений материального свойства и условий жизни.

После Октябрьской революции (в 1920 г.) искусственное прерывание беременности по желанию женщины в условиях лечебного учреждения было узаконено специальным постановлением Народного Комиссариата здравоохранения и Народного Комиссариата юстиции РСФСР.

Постановлением было предусмотрено делать бесплатные операции искусственного прерывания беременности в обстановке больниц и категорически запрещено – кому бы то ни было, кроме врача.

В 1936 году было пересмотрено постановление Наркомздрава и было запрещено производство абортов, за исключением тех случаев, «когда продолжение беременности представляло угрозу жизни или грозило тяжелым ущербом здоровью беременной женщины и при наличии передающихся по наследству тяжелых заболеваний родителей, и только в обстановке больниц и родильных домов».

В 1955 году был принят Указ «Об отмене запрещения абортов». Аналогичные законы были приняты и в ряде других стран, в частности в Болгарии, Польше, Чехословакии, Румынии и др. Наиболее строгие законы продолжают оставаться в некоторых странах Европы, Латинской Америки, Азии и Африки.

Виды аборта: по характеру возникновения различаютискусственные и самопроизвольные аборты.

Искусственный аборт – это операция, при которой производится механическое расширение шейки матки, затем отделение и удаление из полости матки плодного яйца. Существует порядок госпитализации женщин для производства аборта.

Направление в стационар она получает от врача акушера-гинеколога женской консультации. Производится обследование: врач подтверждает наличие беременности, устанавливает ее срок и отсутствие медицинских противопоказаний для производства аборта. У беременной производят некоторые лабораторные исследования в целях охраны ее здоровья. Операция искусственного прерывания беременности производится в родильных домах и больницах. В обычных случаях аборт по желанию женщины производится на сроке до 12 недель.

Когда-то считалось, что только после 12-недельного рубежа плод сформировывается как отдельное от матери человеческое существо, имеющее головной мозг и нервную систему, и, следовательно, уничтожать за этой чертой негуманно.

Помните, о чем мы говорили в первой части лекции – жизнеспособность младенца? После разработки нового метода – вакуумаспирации, прерывание беременности стало возможным в более ранние сроки (6–12 н.).

Инструкция Минздрава от 21 декабря 1987 года позволила делать поздние, до 22 недель, аборты не по медицинским, а по социальным показаниям: абсолютно здоровые малоимущие, одинокие женщины, многодетные матери, студентки, школьницы... могут по своему желанию избавиться от ребенка.

Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются: острая и подострая гонорея, острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания. После излечения этих заболеваний можно производить прерывание беременности.

Самопроизвольный аборт – это непреднамеренное прерывание беременности, возникшее без какого бы то ни было умышленного вмешательства самой беременной или других лиц в целях прерывания беременности.

Нередко самопроизвольный аборт наступает даже вопреки желанию женщины. Причины, лежащие в основе возникновения самопроизвольных абортов, весьма разнообразны. Их условно группируют на предрасполагающие причины (I группа) и причины, непосредственно вызывающие прерывание беременности (II группа).

К числу наиболее часто встречающихся причин самопроизвольного аборта относятся болезни желез внутренней секреции, особенно, если они наблюдаются на фоне универсального инфантилизма женщины или инфантилизма ее половых органов.

Нередко причиной самопроизвольного аборта являются различныеобщие заболевания женщины: болезни сердечно-сосудистой системы и прежде всего пороки сердца, заболевания кроветворных органов, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, болезни почек и других внутренних органов.

К прерыванию беременности могут привести хронические и острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и ознобом, в том числе и грипп. Возникновению самопроизвольного выкидыша способствуют различные интоксикации, возникающие под влиянием воздействия химических факторов, некоторых лекарственных средств.

Нередко беременность нарушается при тяжелых формах токсикозов беременных, при наличии у женщины различных заболеваний половых органов (воспалительные процессы, опухоли), при аномалиях их развития или неправильном положении.

Ко II группе причин, вызывающих самопроизвольное прерывание беременности, относятся различные травмы как механические, так и психические.

Механические травмы (ушибы, падения, резкий подъем тяжестей) сами по себе у здоровых женщин редко ведут к самопроизвольному выкидышу. Для этого требуется наличие факторов, предрасполагающих к тому (общие заболевания, эндокринные нарушения и др.).

Медицинские показания

В некоторых случаях беременность приходится прерывать помедицинским показаниям, когда ее продолжение может отрицательно сказаться на состоянии здоровья женщины.

Медицинскими показаниями к аборту служат тяжелые поражения сердца, почек, легких и др. внутренних органов и систем матери, сужение костного таза женщины, при котором роды естественным путем невозможны.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям является вынужденной мерой. Аборт в этих случаях представляет для женщины меньшую опасность, чем вынашивание беременности и роды.

Искусственное прерывание беременности требуется и в тех случаях, когда у женщины можно предполагать рождение неполноценного ребенка (при наличии у матери или отца тяжелых психических заболеваний, при рождении в семье детей с некоторыми врожденными аномалиями).

Редко встречаются в настоящее время случаи внебольничных искусственных абортов, когда женщина, несмотря на предоставленную ей возможность прервать беременность в условиях врачебного стационара, пытается нарушить ее сама или прибегает к «помощи» невежественных в медицине людей. Эта «помощь» представляет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Каждой женщине необходимо знать, что искусственное прерывание беременности, даже если оно произведено в медицинском учреждении руками, квалифицированного специалиста и в наиболее благоприятный срок беременности, не может пройти совершенно бесследно для ее здоровья как физического, так и психического.

Осложнения аборта

К числу осложнений, возникающих в процессе искусственного прерывания беременности, относятся механические повреждения шейки и тела матки. При производстве аборта врач не видит и не может видеть oneрационного поля, он не может следить визуально за точностью выполнения всех манипуляций.

Во время введения расширителей нередко возникают трещины, надрывы шейки – иногда значительные, появляются кровянистые выделения. Наиболее обильными они бывают у нерожавших женщин.

Крайне редко встречается при чистке стенок матки –прободение матки, что является весьма серьезным и опасным для жизни осложнением, требующим проведения срочной операции со вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничивается зашиванием поврежденной ткани, нередко появляется необходимость удаления матки.

К числу осложнений операции аборта относится и кровотечение.

Любая кровопотеря не безразлична для организма. Многие не придают должного значения этому. Однако через некоторое время женщины обращаются к врачу по поводу значительного ухудшения самочувствия, с жалобами на кровянистые выделения и общую слабость. После искусственного прерывания беременности у половины женщин происходятвоспалительные заболевания половых органов.

Воспалительный процесс шейки матки приводит к образованиюэрозии. Иногда воспалительный процесс влечет за собой и образованиеполипов, может произойти сужение, как бы склеивание, внутреннего зева шейки, в результате чего затрудняется отток выделений. Инфекция из полости матки распространяется на трубы и на яичники. В результате воспаленияматочных труб может произойтисклеивание (слипание) их концов, что приводит к бесплодию. Осложнения искусственного аборта влияют на течение и исход последующих беременностей.

Внематочная беременность часто ведет к бесплодию. В основе возникновения внематочной беременности лежат различные изменения, возникающие вматочных трубах (воспалительные процессы).

Искусственное прерываниепервой беременности может явиться предпосылкой для возникновения тяжелого заболевания у плода и новорожденного при последующих беременностях (гемолитической болезни).

Искусственные аборты вне больницы представляют угрозу для жизни женщины. Серьезные осложнения могут возникнуть в результате попыток прервать беременность путем введения в область матки каких-либо химических веществ, которые могут вызвать тяжелое поражение (типа ожога) мягких тканей, брюшины, а иногда и заражение крови (сепсис).

При попытке прервать беременность с помощью приема внутрь различных лекарственных средств, может произойти тяжелое отравление. В большинстве случаев при внебольничных абортах не происходит полного опорожнения матки, что ведет к кровотечению и может (если вовремя не обратиться за помощью к врачу) окончиться катастрофой.

Правила гигиены тела

Операции искусственного прерывания беременности являются предпосылкой к возможному возникновению различных заболеваний и осложнений, и предупреждение их во многом зависит от самих женщин, от соблюдений ими в послеабортном периодегигиенических правил:

• прежде всего необходим щадящий режим, в частности нервно-психический. Женщине должно быть обеспечено достаточное время для сна, дневного отдыха, ежедневного пребывания на свежем воздухе. Важно не переутомляться и не поднимать тяжестей;

• соблюдение чистоты белья, одежды, гигиены тела. Мыться надо, стоя под душем. Недопустимо в это время посещать баню, купаться в реке, море;

• особенно тщательно надо выполнять туалет наружных половых органов, чтобы предупредить занос инфекции. Половая жизнь – не ранее 3–4 недель. Не допускать нового наступления непланированной беременности.

Предупреждение беременности

Человечество с давних времен стремилось тем или иным путем контролировать рождаемость. Меры для сознательного предупреждения беременности особенно активно стали разрабатываться в XX столетии. Средством предупреждения непланируемой беременности являетсяконтрацепция. Существующие контрацептивы по принципу их действия делят намеханические, гормональные, химические, физиологические (биологические).Показания к использованию того или иного метода контрацепции зависят от состояния здоровья женщины, ее социально-бытовых условий, а также регулярности половой жизни.

Дляздоровых женщин, регулярно живущих половой жизнью, рекомендуется использование внутриматочных контрацептивных средств. Изготовленные из различных материалов (золото, серебро и др.), имеющие разную форму приспособления, они служат средством предохранения от беременности.

В настоящее время насчитывается более 50 разновидностей внутриматочных средств. Наибольшее распространение получилконтрацептив в виде петли. В нашей стране выпускаются полиэтиленовые петли (спирали). Оптимальным для введения спирали считается 5–7-й день менструального цикла, т.е. на 2-й день после окончания менструации, а также на 5–6-й день после аборта.

Противопоказаниями для введения спирали являются хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе шейки матки, миома матки, обильные менструации, перенесение внематочной беременности, анемия. Противопоказано нерожавшим женщинам.

К традиционным методам контрацепции относятся механические средства. Одним из наиболее безвредных и часто используемых контрацептивов является мужской презерватив. Противопоказаний к применению презервативов практически нет.

Презерватив был предложен английским врачом Кондомом, как средство, предохраняющее от заражения венерическими заболеваниями, а в дальнейшем стал применяться для контрацепции. К механическим средствам контрацепции относятся влагалищные колпачки КР. Противопоказания этого метода контрацепции: ощущение стенок матки и влагалища, воспалительные процессы половых органов, в частности, эрозии шейки матки, некоторые особенности строения половых органов женщины в 3–4-й период после родов и 1-2-й период после аборта.

Химические противозачаточные средства относятся к традиционным; их использование не требует особого навыка. К числу химических контрацептивов относится грамицидиновая паста, контрацептин Т (свечи), трацептин (таблетки) и галаскорбин. Вводят их за 15 минут до полового акта.

Влагалищное спринцевание применяется в основном в сочетании с др. средствами и тогда дает эффект. Для спринцеваний рекомендуются растворы столового уксуса (2 чайные ложки на 1 литр кипяченой воды), салициловой кислоты (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой воды), калия перманганата (1 чайная ложка 2% раствора на 1 литр кипяченой воды) и др.

К числу применяемых методов контрацепции относится прерванное половое сношение. Его использование у многих женщин, вызывает застойные явления, неврастению, а у мужчин – расстройство половой функции.

Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток. Наиболее распространенными гормональными контрацептивами являются:бисекурин, нон - овлон, овидон,регивидон, фемоден и др. Эффект этих препаратов достигается систематическим их приемом в течение 21 дня (с 5-го по 25-й день менструального цикла с перерывом на 7 дней во время менструации). Применять более одного года эти препараты не рекомендуется, т.к. возможны осложнения.

Противопоказано применение гормональных контрацептивов:

– женщинам старше 35 лет;

– имеющим избыточный вес;

– курящим женщинам;

– при сахарном диабете;

– при заболевании печени.

Физиологический метод основывается на том, что при овуляторном цикле имеются дни, в которые наступление беременности особенно вероятно. В связи с этим воздержание от половой жизни в течение феретального периода менструального цикла может предупредить незапланированную беременность. Для определения времени, когда следует воздерживаться от половой жизни, чтобы избежать зачатия, существует 3 метода: календарный, температурный, цервикальный.

Аборт влияет на психику женщины

Женщина, даже не допускавшая мысли ни о каких детях, забеременев, практически оказывается готовой к материнству.

С момента оплодотворения будущий ребенок полностью контролирует все процессы, протекающие в ее организме. В теле беременной вырабатываются гормоны, влияющие на ее психику таким образом, что она обязательно начинает думать и заботиться о своем будущем младенце. Сокрушить эту естественную доминанту может только постоянный или внезапный стресс, когда беременная подвергается такому давлению извне, что у нее возникает страстное неконтролируемое желание избавиться от плода.

После «освобождения» достаточно долго, порой несколько недель, продолжают вырабатываться вещества, которые были бы необходимы маленькому, но после его удаления они угнетающе действуют на нервную систему женщины и вызывают у нее чувство депрессии, личной вины перед загубленным по ее воле ребенком.

Это явление носит название «синдром переживания аборта или ПАС (пост-аборт синдром)». Он хорошо известен во всем мире, и почти во всех цивилизованных странах женщины, пережившие аборт, особенно аборт на поздних сроках, обязательно проходят курс психологической реабилитации. Иначе стресс уходит в подсознание и может вдруг проявиться через много лет. Его характерные признаки: периодические ночные кошмары, непереносимость эмоциональных нагрузок, трудности во взаимоотношениях с людьми, бессонница, обостренное чувство вины, пониженная самооценка, ухудшение памяти, припадки ярости, попытки покончить с собой.

Приведу пример, характерный для данного заболевания. ...«Я сделала аборт,– рассказывает студенткаС.,...когда мне было 22 года. Я была раздражена, когда стала беременной, так что мой друг легко уговорил меня на аборт, как на «единственный выход».

Я совершила аборт, когда ребенку было уже 4 месяца. Сам аборт был сделан в приличных стационарных условиях, но мои переживания после аборта были ужасными.

...Я пришла в больницу одна, друг не захотел идти вместе со мной. Во время аборта мне было очень больно, а врачи были холодны и грубы со мной.

Информацию о том, что я убиваю живого ребенка, «я не осознавала», хотя что-то слышала об этом.

Следующие месяцы после аборта были беспросветными и мрачными. Мой друг и я разошлись через 3 месяца. Теперь-то я знаю, что так происходит всегда.

В конце года я впала в глубокую депрессию (синдром переживания аборта). Со здоровьем стало неважно. Все валилось из рук.

Спустя полгода, мне стало ясно, что я совершила убийство! Вина в том, что всю информацию по данной теме я пропускала «мимо ушей», что не позволиломнепринять правильное решение».

Аборт на сверхпоздних сроках может вызвать злоупотребление алкоголем, медикаментами, табаком... Больная никак не связывает свои проблемы с тем, что она когда-то избавилась от ребенка, и только опытный специалист может выявить истинную причину ее недомогания.

Психика нормальной счастливой матери устроена так, что дети приносят ей больше радости, чем любые успехи в карьере.

Хочу напомнить, с абортом связано больше ста осложнений – инфекции, кровотечения, повреждение матки, внутренних органов, тромбозы и другие заболевания.

Методы прерывания беременности

«Аборт – операция, при которой ребенка лишают жизни».

Так как же это делается?




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.