Специфических мер профилактики сарком матки не существует. Необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное лечение патологических состояний матки.
Профилактические мероприятия после проведенного специализированного лечения включают профилактику послеоперационных (в том числе тромбоэмболических), постлучевых осложнений, токсических проявлений химиотерапии.
Диспансерное наблюдение у онколога для своевременного выявления рецидива заболевания.
Дальнейшее ведение:
1. Объем обследования:
- клиническое обследование;
- лабораторное исследование;
- гинекологическое исследование;
- взятие мазков из влагалища для цитологического исследования;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (при наличии жалоб);
- рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год).
По показаниям: сцинтиграфия (ОФЭКТ) скелета, ПЭТ, компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, внутривенная урография, определение опухолевых маркеров РЭА и СА 125 в сыворотке крови.
2. Режим наблюдения:
- первый и второй год - 1 раз в 3 мес.;
- третий год - 1 раз в 6 мес.;
- в последующем, пожизненно - 1 раз в год.
Индикаторы эффективности лечения:
1. УЗИ и объективные признаки регрессии опухоли.
2.Нормальные показатели клинических анализов.
3.Заживление послеоперационной раны.
4.Отсутствие локальных и отдаленных (метастазов) признаков опухолевого процесса.
5. Относительно удовлетворительное состояние больной.
Эффект от проведенного лечения оценивается по критериям ВОЗ:
1. Полный эффект - исчезновение всех очагов поражения на срок не менее 4-х недель.
2. Частичный эффект - большее или равное 50% уменьшение всех или отдельных опухолей при отсутствии прогрессирования других очагов.
3. Стабилизация - (без изменений) уменьшение менее чем на 50% или увеличение менее чем на 25% при отсутствии новых очагов поражения.
4. Прогрессирование - увеличение размеров одной или более опухолей более 25% либо появление новых очагов поражения.
Версия раздела (ещё: 1): ПДЛ 2012 - онкология
ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
I. Периодические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований у взрослых МЗ РК (Приказ №883 от 25.12.2012)
1. 1. Cancer Incidence and Mortality Worldwide in 2008 // IARC. Lyon. – 2010. 2. Нургазиев К.Ш., Сейтказина Г.Д., Ажмагамбетова А.Е., Сейсенбаева Г.Т. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2010 год (статистические материалы). – Алматы, 2011. – 108 с. 3. Давыдов М.И., Аксель Е.А. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008. – М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010 4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л., 1989. – 464 с. 5. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества онкологов (ESMO). – М, 2010. – 436с. 6. TNM Классификация злокачественных опухолей. Седьмое издание, 2009. 7. FIGO committee on Gynaecologic Oncology. Int J Gynec Obstet, 2009, P. 103-104. 8. Materials of the 13th Biennial Meeting of the International of Gynecologic Cancer Society (IGCS). – Prague, 2010. 9. Materials of the 17th International Meeting of the European Society of Gynaecological Oncology (ESGO). – Milan, 2011. 10. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под редакцией проф. Н.И. Переводчиковой, М. – 2011. – С. 196-228. 11. Сафронникова Н.Р. Превентивная онкогинекология. – СПб., 2008. – 208с. 12. Руководство по эндокринной гинекологии /Под. ред. Е.М. Вихляевой. – М.: МИА, 2002. – 768с. 13. Стрижаков А.Н., Давыдов М.И. Гистерорезектоскопия. – М.: Медицина, 1997. – 184с. 14. Урманчеева А.Ф. Лекарственная терапия рака эндометрия //Практич. онкол. – 2004. - Т. 5, № 1. – С. 41-48.
Версия раздела (ещё: 1): ПДЛ 2012 - онкология
ИНФОРМАЦИЯ
Список разработчиков протокола:
1. Заместитель директора по клинической работе КазНИИОиР, д.м.н., Чингисова Ж.К.
2. Зав. отделения онкогинекологии и опухолей молочной железы, д.м.н., Кайрбаев М.Р.
3. НС отделения онкогинекологии и опухолей молочной железы, к.м.н., Кукубасов Е.К.
4. Врач отделения онкогинеколгии и опухолей молочной железы, к.м.н., Шалбаева Р.Ш.
5. Врач отделения онкогинекологии и опухолей молочной железы, Досаханов Ж.А.
6. CНС отделения химиотерапии, к.м.н., Смагулова К.К.