ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА

? Хрусталик человека имеет:

! мезодермальное происхождение;

!+ эктодермальное происхождение;

! энтодермальное происхождение;

! возможно развитие хрусталика из различных субстратов.

? Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

! через a.hyaloidea;

! посредством цинновых связок;

!+ от внутриглазной влаги посредством диффузии;

! от цилиарного тела;

! от передней пограничной мембраны стекловидного тела.

? Рост хрусталика заканчивается:

! к 2-м годам;

! к 5-ти годам;

! к 18-ти годам;

! к 23-годам;

!+ продолжается в течение всей жизни.

? В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

! 5-12 диоптрий;

! 12-18 диоптрий;

!+ 19-21 диоптрии;

! 25-32 диоптрии;

! 58-65 диоптрий.

? У взрослого человека хрусталик:

! имеет шаровидную форму;

! имеет мягкую консистенцию;

! прозрачен;

!+ плотный с желтоватой окраской;

! верно А и Г.

? Механизм развития пресбиопии объясняется:

! ухудшением эластичности хрусталика;

! способность аккомодировать становится меньше;

! ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок;

! +все перечисленное верно.

? Особенностью белкового строения хрусталика является:

! превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой;

! превалирование глобулиновой фракции;

!+ чужеродность белков в сравнении с белками организма;

! повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма.

? К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

!+ помутнение хрусталика (катаракт!;

! воспаление;

! опухоли;

! только А и В;

! все перечисленное.

? При любом воздействии хрусталик:

!+ набухает и мутнеет;

! воспаляется;

! сморщивается;

! в его ядро врастают сосуды;

! все перечисленное.

? К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

! a.hyaloidea;

! передние ресничные артерии;

! короткие задние ресничные артерии;

! длинные задние ресничные артерии;

!+ кровоснабжения нет.

? Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

! визометрия;

!+ биомикроскопия;

! офтальмоскопия;

! ультразвуковая эхоофтальмография;

! электрофизиологические исследования.

? Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:

! более точного определения рефракции у больного;

! исследования зрения до операции;

! исследования зрения после операции;

!+ определения возможного оптического исхода после операции.

? Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

! определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм;

! определения хирургической тактики лечения;

! выборы метода экстракции катаракты;

! профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице;

!+ всего перечисленного.

? Фигурки Пуркинье-Самсона не позволяют определить отражение от:

! роговицы;

! передней капсулы хрусталика;

! задней капсулы хрусталика;

! +стекловидного тела.

? К прогрессирующей катаракте можно отнести:

! врожденную слоистую катаракту;

! врожденную полную катаракту;

!+ приобретенную катаракту;

! веретенообразную катаракту;

! заднюю полярную катаракту.

? Диабетическая катаракта характеризуется:

! двусторонностью процесса;

! сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне;

! наличием помутнений в зоне отщепления;

! верно только Б и В;

!+ всем перечисленным.

? К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

! высокой степени миопии;

! -"- гиперметропии;

! афакии;

! +всего перечисленного, кроме А.

! полных катаракт.

? Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:

! наличие зрелой катаракты у больного;

! наличие незрелой катаракты;

!+ патологию сетчатки и зрительного нерва;

! патологию роговицы;

! деструкцию стекловидного тела.

? Толщину хрусталика и длину передне-задней оси глаза можно определить:

! с помощью биомикроскопии;

! -"- пахиметрии;

!+посредством ультразвуковой эхоофтальмографии;

! -"- рентгенологического метода;

! с помощью рефрактометра.

? Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

! прогноза зрения после экстракции катаракты;

! определения хирургической тактики лечения;

! определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией;

! выработки постхирургической тактики лечения;

!+ всего перечисленного.

? К группе осложненных катаракт относится:

! увеальная катаракта;

! катаракта при глаукоме;

! миопическая катаракта;

!+ все перечисленные формы.

? При обследовании больного в проходящем свете определяется розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:

! начальную стадию катаракты;

! незрелую катаракту;

! зрелую катаракту;

! перезревание катаракты;

!+ помутнение в стекловидном теле.

? У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04, не корригирует. Больному следует поставить диагноз:

! начальной катаракты;

!+ незрелой катаракты;

! зрелой катаракты;

! перезрелой катаракты;

! помутнения в стекловидном теле.

? У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения - правильная проекция света. У больного:

! начальная катаракта;

! незрелая катаракта;

!+ зрелая катаракта;

! перезрелая катаракта;

! помутнения в стекловидном теле.

? У больного внутриглазное давление 34 мм рт.ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае имеет место:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит с гипертензией;

!+ перезрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! увеит.

? Биомикроскопическими признаками факоморфической глаукомы являются:

! застойная инъекция глазного яблока;

! щелевидная передняя камера;

! широкий, неправильной формы зрачок;

! неравномерно мутный хрусталик;

!+ все перечисленное.

? Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

! выраженная депигментация зрачковой каймы;

! атрофия радужки;

!+ открытый угол передней камеры;

! выраженная пигментация трабекул;

! повышенное внутриглазное давление.

? Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

! наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;

! отсутствие парного глаза;

! нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу;

! помутнение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки;

!+ все перечисленное.

? Возможными осложнениями при набухающей катаракте могут быть:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит;

! отек роговицы с последующим развитием дистрофии;

! факогенная глаукома;

!+ все перечисленное.

? Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

!+ частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно;

! немедленную экстракцию катаракты;

! больной не нуждается в наблюдении и лечении;

! антиглаукоматозную операцию.

? При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:

! проведение консервативного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;

! экстакцию хрусталика;

!+ экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом;

! антиглаукоматозную операцию;

! амбулаторное наблюдение.

? Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:

! действия, стабилизирующего мембрану;

! антагонистического действия на фотоокисление;

! действия, направленного на перекисное окисление липидов;

! подавления альдозоредуктазы;

! +всего перечисленного.

? Катахром показан при:

! помутнениях ядра хрусталика;

! помутнениях под передней капсулой хрусталика;

!+ задних чашеобразных катарактах;

! во всех перечисленных случаях.

? Витайодурол противопоказан при:

! ядерных катарактах;

! задних чашеобразных катарактах;

!+ помутнениях под передней капсулой хрусталика;

! противопоказаний к применению нет.

? Веществом, способным соединяться с сульфгидрильными группами в капсуле хрусталика, является:

! цистеин;

! сенкателин;

!+ квинакс;

! катахром;

! витайодурол.

? Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

!+ инстилляции;

! пероральное применение;

! внутривенные вливания;

! физиотерапевтические методы;

! внутримышечные инъекции.

? Основным методом лечения катаракты является:

! консервативный метод;

! +оперативное лечение;

! лечения не требуется;

! лазерное лечение.

? Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

!+ зрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! невозможность выполнения больным своей обычной работы;

! передняя катаракта без гипертензии;

! сублюксация мутного хрусталика.

? При двусторонней катаракте операции подлежит:

! лучше видящий глаз;

!+ хуже видящий глаз;

! правый глаз;

! левый глаз;

! лучше оперировать оба глаза одновременно.

? Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

! по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки;

! через 3-7 дней после травмы;

! через 2-4 недели после травмы;

! через 8-12 месяцев после травмы;

!+лучше решать в каждом случае индивидуально.

? Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

! проведение консервативного лечения амбулаторно;

! проведение консервативного лечения в условиях стационара;

! направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы;

! +срочное направление в стационар для экстракции катаракты.

? У пациента двусторонняя катаракта: незрелая - на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная - на левом глазу (острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предложить:

! наблюдаться и ждать созревания катаракты;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы;

! решать вопрос в зависимости от профессии больного;

!+ возможны все варианты.

? У больного односторонняя катаракта (острота зрения = 0,2). Пациент - водитель транспорта. Тактика лечения предполагает:

! консервативное лечение;

! операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками;

! экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами;

!+ экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

! рекомендовать сменить профессию.

? Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

! очковая;

! контактная;

!+ интраокулярная;

! кератофакия;

! верно Б и Г.

? Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

! экстракапсулярную экстракцию катаракты;

! интракапсулярную экстракцию катаракты

! факоэмульсификацию;

!+ экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом.

? При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

! +гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома;

! вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки;

! атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта;

! может развиваться в различной последовательности.

? Экстракцию катаракты лучше проводить под:

! местным обезболиванием;

!+ местным обезболиванием с предварительной премедикацией;

! наркозом;

! любым из перечисленных методов.

? Выбор метода экстракции катаракты зависит от:

! возраста пациента;

! состояния хрусталика;

! состояния роговицы;

! состояния стекловидного тела;

!+ всего перечисленного.

? Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:

!+ плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток в кв.мм;

! "зрелость" хрусталика;

! помутнение стекловидного тела;

! глаукома;

! все перечисленное.

? Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:

! плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток в кв. мм;

! отсутствия смещения хрусталика;

! эхографически прозрачном стекловидном теле;

! у пожилых людей;

!+ всем перечисленном.

? Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является:

! использование ирригации-аспирации в ходе операции;

! применение криоэкстрактора в ходе операции;

! сохранение задней капсулы хрусталика;

!+ все перечисленное;

! только А и Б.

? Реклинация в хирургии катаракты:

! в настоящее время не применяется;

! возможна при отсутствии криоэкстрактора;

! возможна при тяжелых соматических заболеваниях;

!+используется как метод лечения глаукомы.

? ИАТ-лазеры применяются в офтальмологии для:

! лечения зрелых катаракт;

!+ рассечения вторичных катаракт;

! лазеркоагуляции сетчатки;

! инкапсуляции инородных тел;

! всего перечисленного.

? Эксимерный лазер не позволяет производить:

! кератотомию;

!+коагуляцию роговицы с целью лечения гиперметропии;

! кератопластику на этапе выкраивания роговичного лоскута;

! рассечение передней капсулы хрусталика;

! верно А и Г.

? Признаком экспульсивной геморрагии является:

! выпадение через рану радужки и стекловидного тела;

! нарастающая гипертензия глаза;

! появление сильных болей в глазу;

! пульсация стекловидного тела с геморрагическим отделяемым;

!+ все перечисленное.

? Методами борьбы с экспульсивной геморрагией являются:

! надежная герметизация раны;

! транссклеральная диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;

! общая гемостатическая терапия;

! снижение артериального и внутриглазного давления;

!+ все перечисленное.

? При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:

! выпавшее стекловидное тело следует вправить;

! -"- -"- необходимо иссечь;

! иссечения выпавшего стекловидного тела не требуется;

!+ вопрос решается индивидуально.

? При положительной флюоресцентной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:

! консервативное лечение;

! +дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных, швов;

! удаление старых и наложение новых швов;

! послойная кератопластика;

! кровавая тарзоррафия.

? Отслойка хориоидеи характеризуется:

! резкой гипотонией глазного яблока;

! мелкой передней камерой;

! отсутствием или ослаблением розового рефлекса с глазного дна;

! снижением зрения;

!+ всем перечисленным.

? Осложнением отслойки сосудистой оболочки является:

! дистрофия роговицы;

! сращения в углу передней камеры глаза задние и передние синехии;

! вторичная глаукома;

! субатрофия глазного яблока;

!+ все перечисленное.

? Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:

! экстракции хрусталика у близоруких;

! витреоленсэктомии;

! факоэмульсификации;

!+ интракапсулярной экстракции катаракты;

! всего перечисленного.

? Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:

! изменениями в области хрусталика;

! разрастанием в области угла передней камеры;

! атрофией радужки;

! отслойкой цилиарного тела;

!+ развитием макулярного отека.

? Зрачковый блок характеризуется:

! глазной гипертензией;

! бомбажем радужки;

! нарушением оттока внутриглазной жидкости из задней камеры;

!+ всем перечисленным.

? Эндотелиально-эпителиальная дистрофия после экстракции катаракты развивается в результате:

!+ дефицита эндотелиальных клеток;

! зрачкового блока;

! фильтрации раны;

! вторичной глаукомы;

! всего перечисленного.

? Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:

! должна лечиться консервативно;

! требует лазерного лечения;

! подлежит как можно более раннему хирургическому лечению;

!+ подход индивидуальный.

? Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:

! очковая коррекция;

! контактная коррекция;

! кератофакия;

!+ интраокулярная коррекция.

? При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:

! +мягкая контактная линза;

! жесткая контактная линза;

! коррекция очками;

! интраокулярная линза.

? Оптимальной по оптическим показателям является интраокулярная линза из:

! полиметилметакрилата;

!+ лейкосапфира;

! силикона;

! гидрогеля;

! оптика у всех моделей равноценна.

Раздел 10

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ

? Застойные диски зрительных нервов характеризуются:

! отеком ткани диска, стушеванностью его границ;

! выстоянием диска;

! расширением вен сетчатки;

! кровоизлияниями;

!+всем перечисленным.

? Причиной развития застойных дисков зрительных нервов могут быть:

! опухоли и опухолеподобные заболевания мозга;

! кисты мозга;

! воспалительные процессы;

! травма мозга;

!+ все перечисленное.

? Не наблюдаются застойные диски при локализации опухоли в:

! затылочной области;

! теменной области;

! лобной области;

! +в зоне гипофиза;

! в зоне основания мозга.

? Синдром Кеннеди характеризуется:

! двусторонними застойными дисками;

! односторонним застойным диском;

! атрофией зрительного нерва на обоих глазах;

! атрофией зрительного нерва на одном глазу;

!+ застойным диском одного глаза и атрофией зрительного нерва другого глаза.

? Простые застойные диски характеризуются:

!+ концентрическим сужением поля зрения;

! центральными и парацентральными скотомами;

! секторальными выпадениями;

! гемианопсиями;

! всем перечисленным.

? Осложненные застойные диски характеризуются:

! ассиметрией функций;

! ассиметрией офтальмоскопической картины;

! нехарактерными изменениями поля зрения;

!+ всем перечисленным;

! только А и Б.

? В случаях застойных дисков ведущая роль принадлежит:

! офтальмологу;

! невропатологу;

!+ нейрохирургу;

! терапевту;

! всем перечисленным специалистам.

? В начальной стадии развития застойных дисков зрение:

!+ не изменяется;

! снижается незначительно;

! снижается значительно;

! падает до 0.

? По мере нарастания застойных явлений зрение:

! не изменяется;

! +снижается постепенно;

! снижается резко;

! изменяется скачкообразно.

? Невриты зрительных нервов характеризуются:

! резким снижением зрения;

! гиперемией диска зрительного нерва;

! отеком диска зрительного нерва;

!+ всем перечисленным;

! только А и В.

? Причиной развития невритов зрительных нервов являются:

! вирусы;

! микробная флора;

! токсины;

! аллергия;

!+ различные сочетания всех перечисленных факторов.

? Неврит зрительного нерва относится к заболеваниям:

! хроническим;

!+ острым;

! подострым;

! латентно протекающим.

? При невритах зрительного нерва зрение:

! не изменяется;

! снижается незначительно и медленно;

!+ снижается значительно и быстро;

! любой из перечисленных вариантов.

? При неврите зрительного нерва проминенция диска:

! резко выражена;

!+ незначительная, плоская;

! отсутствует;

! имеет место экскавация диска.

? При неврите зрительного нерва цвет диска:

! не меняется;

!+ гиперемирован;

! бледный;

! восковидный;

! серый.

? При неврите зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

!+ расширение артериол;

! расширение венул;

! расширение артериол и венул;

! сужение венул;

! сужение артериол и венул.

? При застойных дисках зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

!+ расширение венул и сужение артериол;

! сужение венул и расширение артериол.

? При друзах зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

! расширение артериол и сужение венул;

! расширение венул и сужение артериол;

!+сосуды сетчатки не изменены.

? При ишемической нейропатии со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

!+ сужение артериол и расширение венул;

! расширение артериол и сужение венул.

? При неврите зрительного нерва в острый период заболевания стекловидное тело:

! сохраняется интактным;

! имеют место кровоизлияния;

!+ имеет место экссудативный выпот;

! правильно а и в.

? Кровоизлияния при неврите зрительного нерва локализуются:

! по всему глазному дну;

! в макулярной области;

!+ на диске или около него;

! на периферии глазного дна.

? Ретробульбарные невриты зрительного нерва могут быть:

! периферическими;

! аксиальными;

! трансверзальными;

!+ все перечисленные формы.

? При периферической форме ретробульбарных невритов наблюдается:

! центральная скотома;

!+ концентрическое сужение поля зрения;

! секторальные выпадения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменено.

? При аксиальной форме ретробульбарных невритов наблюдается:

!+ центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

! секторальные выпадения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменено.

? При трансверзальной форме ретробульбарных невритов наблюдается:

! центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

! секторальное выпадение;

! аркоподобные скотомы;

!+ комбинация концентрического сужения поля

зрения с центральной скотомой.

? При задней ишемической нейропатии наблюдается:

! центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

!+ секторальное выпадение поля зрения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменяется.

? Болевой синдром наблюдается при следующей форме неврита зрительного нерва:

! интрабульбарном;

! ретробульбарном аксиальном;

! ретробульбарном периферическом;

! ретробульбарном трансверзальном;

!+ периферической и трансверзальной формах ретробульбарного неврита.

? Лечение ретробульбарных невритов включает:

! антибиотики;

! сульфпрепараты;

! десенсибилизирующие средства;

! симптоматические средства;

!+все перечисленное.

? Лечение ретробульбарных невритов в острый период заболеваний включает:

! сосудистую терапию;

!+ противовоспалительную терапию;

! хирургические мероприятия;

! лазертерапию;

! все перечисленное.

Раздел 11

ГЛАУКОМА

? Симптомы, характерные для всех видов глауком:

! повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги;

! неустойчивость внутриглазного давления;

! повышение уровня внутриглазного давления;

! изменение поля зрения;

!+ все перечисленные верно.

? Биомикроскопическая картина переднего отрезка глаза при первичной открытоугольной глаукоме:

! диффузная атрофия зрачкового пояса в сочетании с деструкцией пигментной каймы;

! "чешуйки" по краю зрачка и на трабекулах в углу передней камеры;

! зрачок расширен;

!+ все перечислленное верно.

? Формы первичной открытоугольной глаукомы:

! псевдоэксфолиативная глаукома;

! пигментная глаукома;

! глаукома с низким внутриглазным давлением;

!+ глаукома с повышенным эписклеральным давлением.

? Симптомы не характерные для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы:

! отек роговицы;

! мелкая передняя камера;

! широкий элипсовидной формы зрачок;

! застойная инъекция глазного яблока;

! +зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена.

? Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы:

!+ глаукома со зрачковым блоком;

! глаукома с хрусталиковым блоком;

! глаукома с плоской радужкой;

! ползучая глаукома.

? На основании каких методов исследования можно отличить органическую блокаду угла корнем радужной оболочки от функциональной:

!+ гониоскопия с роговичной компрессией;

! гониоскопия с трансиллюминацией;

! тонография;

! суточная тонометрия.

? Изменения поля зрения, характерные для ранней стадии глаукомы:

! дугообразные скотомы в области Бверрума;

! обнажение слепого пятна;

! депрессия изоптер;

! расширение слепого пятна;

!+ все выше перечисленное.

? Стадия глаукомы оценивается по показателю:

! остроты зрения;

!+ состоянию поля зрения;

! отношению Э/Д;

! по величине легкости оттока.

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика глаукоматозной и физиологической экскавации:

! величины экскавации;

!+ цвета экскавации;

! глубины экскавации;

! краевого характера экскавации;

! все перечисленное верно.

? Экскавация диска зрительного нерва при развитой стадии первичной глаукомысосавляет (в мм):

! Э/Д 0,3;

! Э/Д 0,5;

!+ Э/Д 0,8.

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы:

! глубина передней камеры;

!+ открытие угла передней камеры;

! состояние радужки;

! состояние диска зрительного нерва.

? Наиболее значимым для диагностики первичной глаукомы является:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! гониоскопия;

! исследование поля зрения;

!+ исследования диска зрительного нерва;

Е. все выше перечисленное.

? Атрофия зрительного нерва при глаукоме зависит от:

! степени повышения внутриглазного давления;

!+ соотношения внутриглазного давления и давления в сосудах, питающих диск зрительного нерва;

! уменьшения продукции внутриглазной жидкости;

! потери астроглиального слоя зрительного нерва.

? Об отсутствии стабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! высокие цифры внутриглазного давления;

! сужение границ поля зрения по назальным меридианам;

! увеличение глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

! +все перечисленное.

? Для первичной открытоугольной глаукомы не характерны следующие изменения в радужке:

! диффузная атрофия зрачкового пояса радужки;

! секторальная атрофия стромы радужки;

! выщелачивание пигмента зрачковой каймы;

!+ новообразованные сосуды радужки.

? Тактика врача при факоморфической глаукоме:

! применение общей и местной гипотензивной терапии;

!+ экстракция катаракты;

! базальная иридэктомия;

! синусотрабекулэктомия.

? Для первичной закрытоугольной глаукомы не характерно:

! мелкая передняя камера;

! уменьшение передне-заднего размера глазного яблока;

! миопическая рефракция;

! открытый угол передней камеры;

!+ верно в и г.

? Гониоскопические исследования при первичной открытоугольной глаукоме не показывают:

! понижение прозрачности корнео-склеральных трабекул;

! наличие экзогенной пигментации в углу передней камеры ;

! новообразованные сосуды;

!+ закрытие угла передней камеры корнем радужной оболочки.

? Для первичной открытоугольной глаукомы характерны:

! +боль в глазу;

! туман перед глазом;

! отсутствие жалоб;

! радужные круги при взгляде на источник света.

? В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита с гипертензией важны:

! жалобы;

! характер передней камеры;

! величина зрачка;

! состояние радужки;

!+ преципитаты.

? Первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна в силу:

! ее частоты;

! внезапного начала;

!+ бессимптомного течения;

! потери остроты зрения.

? Причины развития сегментарной атрофии радужки после острого приступа глаукомы:

! высокое внутриглазное давление;

! странгуляция сосудов радужки;

! механическое повреждение тканей радужки;

! воспаление радужной оболочки;

!+ все перечисленное.

? Общее в течении первичной открытоугольной и закрытоугольной глауком:

! прогрессивное ухудшение оттока жидкости из глаза;

! сужение зрачка;

!+ развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва;

! увеличение пигментации угла передней камеры;

! выбухания прикорневой части радужки.

? Профиль угла определяется:

! расположением цилиарного тела;

! +соотношением корня радужной оболочки к корне-склеральным трабекулам;

! расположением шлеммова канала;

! расположением склеральной шпоры;

! всем перечисленным.

? Клинические проявления первичной закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком:

! острое начало;

! мелкая неравномерная передняя камера;

! закрытие угла передней камеры;

! смещение хрусталика;

!+ все перечисленное.

? "Симптом кобры" указывает на:

! повышение внутриглазного давления;

! повышение давления в передних цилиарных венах;

! повышение давления во внутриглазных сосудах;

!+ правильно все перечисленное.

? Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады угла передней камеры основана на:

! тонографии;

! гониоскопии;

! ретроградном заполнении шлеммова канала кровью;

!+ гониоскопии с компрессией роговицы;

! гониоскопии с трансиллюминацией.

? Для факоморфической глаукомы характерна:

! корковая катаракта;

! перезревающая катаракта;

!+ набухающая катаракта;

! ядерная катаракта.

? Чем объясняется наиболее раннее появление скотом парацентральной области Бьерума при глаукоме:

! особенностями кровообращения сетчатки;

!+ особенностями хода аксонов ганглиозных клеток;

! особенностями расположения нервных волокон на диске зрительного нерва;

! индивидуальными размерами диска зрительного нерва.

? Стадия первичной глаукомы оценивается по показателям:

! остроты зрения;

! уровня внутриглазного давления;

! площади глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

!+ состояния поля зрения;

! размаха суточных колебаний ВГД.

? Верхняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

! 20 мм рт. ст.;

! 24 мм рт. ст.;

! +26 мм рт. ст.;

! 28 мм рт. ст.;

! единой нормы не существует.

? Верхняя граница истинного внутриглазного давления:

! 19 мм рт. ст.;

!+ 21 мм рт. ст.;

! 25 мм рт. ст.;

! 17 мм рт. ст.;

? Нижние границы показателя коэффициента легкости оттока (С) составляют:

! 0,17 мм (мм3 рт. ст.) мин;

! 0,20 мм (мм3 рт. ст.) мин;

!+ 0,13 мм (мм3 рт. ст.) мин.

? Поле зрения в начальной стадии первичной глаукомы сужено от:

! до 45°;

! до 20°;

! до 10°;

! до 5°;

!+ не сужено.

? Типы суточных колебаний внутриглазного давления:

! утренний тип;

! вечерний тип;

! дневной тип;

!+ все выше указанные типы.

? Нагрузочные тесты, не используемые для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы:

! мидриатический;

! позиционная проба Хаймса;

! задняя кольцевая компрессионная проба;

! +водная проба.

? Продукция водянистой влаги осуществляется:

! в плоской части цилиарного тела;

! +в отростках цилиарного тела;

! эпителием радужной оболочки;

! всеми выше перечисленными структурами.

? Блок угла передней камеры может быть вызван:

! нерассосавшейся мезодермальной тканью;

! конем радужной оболочки;

! новообразованными сосудами;

! кровью;

!+ всем перечисленным.

? В основе патогенеза врожденной глаукомы лежит:

! неправильное положение структур угла передней камеры;

! недостаточная дифференциация корнео-склеральных трабекул;

!+ наличие мезодермальной ткани в углу передней камеры;

! гиперпродукция водянистой влаги цилиарным телом;

! изменение в дренажной системе на уровне интрасклеральной зоны.

? Ведущими признаками гидрофтальма являются:

! увеличение размеров роговицы;

! увеличение размеров глазного яблока;

! повышение ВГД;

! глубокая передняя камера;

!+ верно все перечисленное.

? При каких синдромах развивается юношеская форма глаукомы ?

! синдром Франк-Каменицкого;

! синдром Ригера;

! синдром Стюрж-Вебера;

! нейрофиброматоз Реклингаузена;

!+ все выше перечисленное.

? При "зрачковом блоке" имеют место все перечисленные клинические симптомы, кроме:

! повышение внутриглазного давления;

! нарушение сообщения между передней и задней камерой;

! передняя камера мелкая;

! +передняя камера глубокая;

! угол передней камеры закрыт.

? Толерантность зрительного нерва к повышенному ВГД определяется:

! степенью развития опорной ткани в диске зрительного нерва;

!+ интенсивностью кровоснабжения тканей диска и ретроламинарной области;

! размерами диска зрительного нерва;

! всем выше перечисленным.

? В ранней диагностике глаукомы наиболее информативны:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! исследование поля зрения;

! биомикроскопия переднего отрезка глаза;

!+ правильно все выше перечисленное.

? О нестабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! снижение остроты зрения;

! появление болей в глазу;

!+ сужение поля зрения;

! расширение глаукоматозной эксковации ДЗН;

! отсутствие нормализации внутриглазного давления.

? Динамику глаукоматозного процесса характеризуют:

! величина внутриглазного давления;

! величина коэффициента легкости оттока;

!+ состояние поля зрения;

! состояние диска зрительного нерва;

! изменение формы зрачка.

? Злокачественная форма первичной закрытоугольной глаукомы может возникать:

! при зрачковом блоке;

! при хрусталиковом блоке;

! при блоке шлеммова канала;

! не связана с развитием блоков;

!+ верно а и б.

? К основным типам глаукомы относятся:

! врожденная;

! инфантильная;

! первичная;

! вторичная;

!+ верно а, в, г.

? Различают следующие клинические формы первичной глаукомы:

! закрытоугольная;

! открытоугольная;

! неоваскулярная;

! смешанная;

!+ верно а,б.

? К разновидностям первичной закрытоугольной глаукомы относят:

! глаукому с относительным зрачковым блоком;

! с укорочением угла передней камеры ("ползучая");

! с плоской радужкой;

!+ с витрео-хрусталиковым блоком (злокачественную);

! верно а, б.

? Первичная открытоугольная глаукома имеет следующие разновидности:

! простая;

! псевдоэксфолиативная;

! пигментная;

! с плоской радужкой;

!+ верно а, б, в.

? Вторичную глаукому классифицируют на:

! послевоспалительную;

! факогенную;

! сосудистую;

! дистрофическую;

!+ верно все.

? Причинами послевоспалительной вторичной глаукомы являются:

!+ передние увеиты;

! хориоидиты;

! склериты;

! кератиты;

! нейроретиниты.

? В группу факогенных вторичных глауком входят:

! факотопическая глаукома;

! факоморфическая глаукома;

! факолитическая глаукома;

!+ афакическая глаукома.

? Вторичную сосудистую глаукому классифицируют на:

! неоваскулярную;

! флебогипертензивную;

! глаукомоциклитический криз;

! гетерохромную увеопатию (Фукс!;

!+ верно а,б.

? Причинами вторичной травматической глаукомы могут быть:

! внутриглазные кровоизлияния;

! дислокация и повреждение хрусталика;

! рецессия угла передней камеры;

! ожоги глаза;

!+ разрывы хориоидеи.

? Причинами вторичной дистрофической глаукомы не могут быть:

! отслойка сетчатки;

! прогрессирующая атрофия радужки;

! внутриглазные геморрагии;

! эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы;

!+ верно а, б, в.

? Неоваскулярная глаукома возникает при следующих заболеваниях:

! тромбоз центральной вены сетчатки;

! диабетическая пролифирирующая ретинопатия;

! окклюзия центральной артерии сетчатки;

! сенильной макулопатии;

!+ радиационного поражения глаз.

? Злокачественная глаукома не может возникнуть:

!+ как самостоятельная форма первичной глаукомы;

! после антиглаукоматозных операций;

! после экстракции катаракты;

! при задней отслойке стекловидного тела;

! как последствие увеита.

? Офтальмогипертензию классифицируют на:

! эссенциальную;

! симптоматическую;

! закрытоугольную;

! псевдогипертензию;

!+ а, б.

? Признаками эссенциальной офтальмогипертензии не являются:

! повышенное внутриглазное давление;

! открытый угол передней камеры;

! нормальное поле зрения;

! отсутствие глаукоматозной экскавации ДЗН;

!+ псевдоэксфолиации в переднем сегменте глаза.

? Факторами риска при офтальмогипертензии не являются:

! больные глаукомой среди ближайших родственников;

! офтальмотонус превышает 30 мм рт. ст.;

!+ катарактальные изменения в хрусталике;

! ассиметрия в величине офтальмотонуса на двух глазах;

! ассиметрия в величине экскавации ДЗН на двух глазах.

? Тактика врача после постановки диагноза "офтальмогипертензия с факторами риска":

!+ никаких лечебных назначений, периодический осмотр;

! назначение гипотензивных капель;

! лазерная операция;

! хирургическое вмешательство.

? Симптоматическую офтальмогипертензию классифицируют на:

! увеальную;

! ретинальную;

! диенцефальную;

!+ все, кроме б;

! кортикостероидную.

? Основные методы гипотензивного лечения глаукомыне включают:

! медикаментозные;

!+ физиотерапевтические;

! лазерные;

! хирургические.

? Глазные гипотензивные лекарственные группы:

! холиномиметики;

! антихолинэстеразные препараты;

! бета-адреноблокаторы;

! ингибиторы карбоангидразы;

!+ все выше перечисленное.

? К холиномиметикам не относятся:

! пилокарпин;

! ацеклидин;

! эзерин;

!+ верно в, д;

! фосфакол.

? К антихолинэстеразным средствам не относятся:

! эзерин;

! армин;

! фосфакол;

!+ клофелин;

! демекариум бромид (тосмилен).

? Средства, не снижающие продукцию водянистой влаги:

! тимолол;

! клофелин (клонидин);

!+ эмоксипин;

! ацетазоламид (диакар!;

! бетаксалол (бетоптик).

? Гипотензивные операции на глазу включают:

! фистулизирующие вмешательства;

! циклокриодеструкцию;

! циклодиализ;

!+ витреоэктомию;

! иридэктомию.

? Лазерные гипотензивные вмешательства включают:

! лазерную трабекулопластику;

! лазерную иридэктомию;

! гониопластику;

! лазерную циклокоагуляцию;

!+ лазерную панкоагуляцию сетчатки.

? Для общего лечения глаукомы не назначают:

! сосудорасширяющие препараты;

! ангиопротекторы;

!+ кортикостероиды;

! антиоксиданты;

! средства, улучшающие метаболизм сетчатки и зрительного нерва.

? Физиотерапевтические методы лечения глаукоматозной атрофии ДЗН:

! магнитотерапия;

! низкоэнергетическое лазерное облучение;

! электростимуляция;

!+ ультрафиолетовое облучение;

! УВЧ.

? Режим глаукомного больного предусматривает:

! ограничения в приеме жидкостей;

! ограничение зрительной работы;

! исключение работы с длительным наклоном головы;

! исключение физической работы;

!+ не курить.

? Назначение тимолола больным глаукомой противопоказано при:

! наклонности к бронхоспазмам;

!+ брадикардии;

! мочекаменной болезни;

! сердечной блокаде;

! синдроме "сухого глаза".

? К побочным эффектам холиномиметиков не относятся:

! ухудшение зрения при низкой освещенности;

! появление рефракционной близорукости;

!+ углубление передней камеры глаза;

! боли в глазу;

! общая слабость, тошнота.

? К побочным эффектам антихолинэстеразных миотиков не относятся:

! усиление рефракции глаза;

! развитие катаракты;

! возникновение сенильной макулопатии;

!+ помутнение стекловидного тела;

! боли в глазу и голове.

? Побочное действие глазных капель с клофелином включает:

!+ понижение артериального давления;

! брадикардия;

! бронхиальный спазм;

! общая слабость, сонливость;

! развитие катаракты.

? Побочное действие глазных капель с адреналином:

!+ тахикардия;

! реактивная гиперемия конъюнктивы;

! аденохромная пигментация конъюнктивы;

! кистозная макулопатия;

! понижение артериального давления.

? Прием ацетазоламида /диакарба/ не может сопровождаться:

! парестезиями;

! почечной коликой;

! метаболическим ацидозом;

!+ обострением желчнокаменной болезни;

! гипокалиемией.

? При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:

! фенестрация конъюнктивального лоскута;

! кровоизлияние в переднюю камеру глаза;

! повреждение хрусталика;

! выпадение стекловидного тела;

!+верно все перечисленное.

? После фистулизирующих операций не возможны следующие осложнения:

! цилиохориоидальная отслойка;

! гифема;

!+ хориоретинит;

! иридоциклит;

! злокачественная глаукома.

? После циклодеструктивных операций не возможны следующие осложнения:

! гипотония глаза;

! субатрофия глазного яблока;

!+ неврит зрительного нерва;

! иридоциклит;

! развитие катаракты.

? Лечение злокачественной глаукомы включает:

! назначение миотиков;

!+ удаление хрусталика;

! назначение диакарба;

! назначение атропина;

! верно в, г, д.

? Лечение острого приступа глаукомы включает:

! инстилляции миотиков;

! назначение бета-адреноблокаторов;

! инстилляции симпатомиметиков;

! прием диакарба;

!+ верно все перечисленное.

? К циклодеструктивным операциям не относятся:

! циклокриодеструкция;

! циклодиатермия;

!+ циклодеструкция медикаментозная;

! лазерная циклодеструкция;

! ультразвуковая деструкция цилиарного тела.

Раздел 12

Поиск по сайту: