Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА



? Хрусталик человека имеет:

! мезодермальное происхождение;

!+ эктодермальное происхождение;

! энтодермальное происхождение;

! возможно развитие хрусталика из различных субстратов.

 

? Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

! через a.hyaloidea;

! посредством цинновых связок;

!+ от внутриглазной влаги посредством диффузии;

! от цилиарного тела;

! от передней пограничной мембраны стекловидного тела.

 

? Рост хрусталика заканчивается:

! к 2-м годам;

! к 5-ти годам;

! к 18-ти годам;

! к 23-годам;

!+ продолжается в течение всей жизни.

 

? В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

! 5-12 диоптрий;

! 12-18 диоптрий;

!+ 19-21 диоптрии;

! 25-32 диоптрии;

! 58-65 диоптрий.

 

? У взрослого человека хрусталик:

! имеет шаровидную форму;

! имеет мягкую консистенцию;

! прозрачен;

!+ плотный с желтоватой окраской;

! верно А и Г.

 

? Механизм развития пресбиопии объясняется:

! ухудшением эластичности хрусталика;

! способность аккомодировать становится меньше;

! ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок;

! +все перечисленное верно.

 

? Особенностью белкового строения хрусталика является:

! превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой;

! превалирование глобулиновой фракции;

!+ чужеродность белков в сравнении с белками организма;

! повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма.

 

? К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

!+ помутнение хрусталика (катаракт!;

! воспаление;

! опухоли;

! только А и В;

! все перечисленное.

 

? При любом воздействии хрусталик:

!+ набухает и мутнеет;

! воспаляется;

! сморщивается;

! в его ядро врастают сосуды;

! все перечисленное.

 

? К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

! a.hyaloidea;

! передние ресничные артерии;

! короткие задние ресничные артерии;

! длинные задние ресничные артерии;

!+ кровоснабжения нет.

 

? Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

! визометрия;

!+ биомикроскопия;

! офтальмоскопия;

! ультразвуковая эхоофтальмография;

! электрофизиологические исследования.

 

? Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:

! более точного определения рефракции у больного;

! исследования зрения до операции;

! исследования зрения после операции;

!+ определения возможного оптического исхода после операции.

 

? Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

! определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм;

! определения хирургической тактики лечения;

! выборы метода экстракции катаракты;

! профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице;

!+ всего перечисленного.

 

? Фигурки Пуркинье-Самсона не позволяют определить отражение от:

! роговицы;

! передней капсулы хрусталика;

! задней капсулы хрусталика;

! +стекловидного тела.

 

? К прогрессирующей катаракте можно отнести:

! врожденную слоистую катаракту;

! врожденную полную катаракту;

!+ приобретенную катаракту;

! веретенообразную катаракту;

! заднюю полярную катаракту.

 

? Диабетическая катаракта характеризуется:

! двусторонностью процесса;

! сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне;

! наличием помутнений в зоне отщепления;

! верно только Б и В;

!+ всем перечисленным.

 

? К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

! высокой степени миопии;

! -"- гиперметропии;

! афакии;

! +всего перечисленного, кроме А.

! полных катаракт.

 

? Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:

! наличие зрелой катаракты у больного;

! наличие незрелой катаракты;

!+ патологию сетчатки и зрительного нерва;

! патологию роговицы;

! деструкцию стекловидного тела.

 

? Толщину хрусталика и длину передне-задней оси глаза можно определить:

! с помощью биомикроскопии;

! -"- пахиметрии;

!+посредством ультразвуковой эхоофтальмографии;

! -"- рентгенологического метода;

! с помощью рефрактометра.

 

? Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

! прогноза зрения после экстракции катаракты;

! определения хирургической тактики лечения;

! определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией;

! выработки постхирургической тактики лечения;

!+ всего перечисленного.

 

? К группе осложненных катаракт относится:

! увеальная катаракта;

! катаракта при глаукоме;

! миопическая катаракта;

!+ все перечисленные формы.

 

? При обследовании больного в проходящем свете определяется розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:

! начальную стадию катаракты;

! незрелую катаракту;

! зрелую катаракту;

! перезревание катаракты;

!+ помутнение в стекловидном теле.

 

? У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04, не корригирует. Больному следует поставить диагноз:

! начальной катаракты;

!+ незрелой катаракты;

! зрелой катаракты;

! перезрелой катаракты;

! помутнения в стекловидном теле.

 

? У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения - правильная проекция света. У больного:

! начальная катаракта;

! незрелая катаракта;

!+ зрелая катаракта;

! перезрелая катаракта;

! помутнения в стекловидном теле.

 

? У больного внутриглазное давление 34 мм рт.ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае имеет место:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит с гипертензией;

!+ перезрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! увеит.

 

? Биомикроскопическими признаками факоморфической глаукомы являются:

! застойная инъекция глазного яблока;

! щелевидная передняя камера;

! широкий, неправильной формы зрачок;

! неравномерно мутный хрусталик;

!+ все перечисленное.

 

? Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

! выраженная депигментация зрачковой каймы;

! атрофия радужки;

!+ открытый угол передней камеры;

! выраженная пигментация трабекул;

! повышенное внутриглазное давление.

 

? Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

! наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;

! отсутствие парного глаза;

! нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу;

! помутнение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки;

!+ все перечисленное.

 

? Возможными осложнениями при набухающей катаракте могут быть:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит;

! отек роговицы с последующим развитием дистрофии;

! факогенная глаукома;

!+ все перечисленное.

 

? Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

!+ частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно;

! немедленную экстракцию катаракты;

! больной не нуждается в наблюдении и лечении;

! антиглаукоматозную операцию.

 

? При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:

! проведение консервативного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;

! экстакцию хрусталика;

!+ экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом;

! антиглаукоматозную операцию;

! амбулаторное наблюдение.

 

? Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:

! действия, стабилизирующего мембрану;

! антагонистического действия на фотоокисление;

! действия, направленного на перекисное окисление липидов;

! подавления альдозоредуктазы;

! +всего перечисленного.

 

? Катахром показан при:

! помутнениях ядра хрусталика;

! помутнениях под передней капсулой хрусталика;

!+ задних чашеобразных катарактах;

! во всех перечисленных случаях.

 

? Витайодурол противопоказан при:

! ядерных катарактах;

! задних чашеобразных катарактах;

!+ помутнениях под передней капсулой хрусталика;

! противопоказаний к применению нет.

 

? Веществом, способным соединяться с сульфгидрильными группами в капсуле хрусталика, является:

! цистеин;

! сенкателин;

!+ квинакс;

! катахром;

! витайодурол.

 

? Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

!+ инстилляции;

! пероральное применение;

! внутривенные вливания;

! физиотерапевтические методы;

! внутримышечные инъекции.

 

? Основным методом лечения катаракты является:

! консервативный метод;

! +оперативное лечение;

! лечения не требуется;

! лазерное лечение.

 

? Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

!+ зрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! невозможность выполнения больным своей обычной работы;

! передняя катаракта без гипертензии;

! сублюксация мутного хрусталика.

 

? При двусторонней катаракте операции подлежит:

! лучше видящий глаз;

!+ хуже видящий глаз;

! правый глаз;

! левый глаз;

! лучше оперировать оба глаза одновременно.

 

? Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

! по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки;

! через 3-7 дней после травмы;

! через 2-4 недели после травмы;

! через 8-12 месяцев после травмы;

!+лучше решать в каждом случае индивидуально.

 

? Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

! проведение консервативного лечения амбулаторно;

! проведение консервативного лечения в условиях стационара;

! направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы;

! +срочное направление в стационар для экстракции катаракты.

 

? У пациента двусторонняя катаракта: незрелая - на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная - на левом глазу (острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предложить:

! наблюдаться и ждать созревания катаракты;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы;

! решать вопрос в зависимости от профессии больного;

!+ возможны все варианты.

 

? У больного односторонняя катаракта (острота зрения = 0,2). Пациент - водитель транспорта. Тактика лечения предполагает:

! консервативное лечение;

! операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками;

! экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами;

!+ экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

! рекомендовать сменить профессию.

 

? Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

! очковая;

! контактная;

!+ интраокулярная;

! кератофакия;

! верно Б и Г.

 

? Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

! экстракапсулярную экстракцию катаракты;

! интракапсулярную экстракцию катаракты

! факоэмульсификацию;

!+ экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом.

 

? При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

! +гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома;

! вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки;

! атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта;

! может развиваться в различной последовательности.

 

? Экстракцию катаракты лучше проводить под:

! местным обезболиванием;

!+ местным обезболиванием с предварительной премедикацией;

! наркозом;

! любым из перечисленных методов.

 

? Выбор метода экстракции катаракты зависит от:

! возраста пациента;

! состояния хрусталика;

! состояния роговицы;

! состояния стекловидного тела;

!+ всего перечисленного.

 

? Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:

!+ плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток в кв.мм;

! "зрелость" хрусталика;

! помутнение стекловидного тела;

! глаукома;

! все перечисленное.

 

? Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:

! плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток в кв. мм;

! отсутствия смещения хрусталика;

! эхографически прозрачном стекловидном теле;

! у пожилых людей;

!+ всем перечисленном.

 

? Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является:

! использование ирригации-аспирации в ходе операции;

! применение криоэкстрактора в ходе операции;

! сохранение задней капсулы хрусталика;

!+ все перечисленное;

! только А и Б.

 

? Реклинация в хирургии катаракты:

! в настоящее время не применяется;

! возможна при отсутствии криоэкстрактора;

! возможна при тяжелых соматических заболеваниях;

!+используется как метод лечения глаукомы.

 

? ИАТ-лазеры применяются в офтальмологии для:

! лечения зрелых катаракт;

!+ рассечения вторичных катаракт;

! лазеркоагуляции сетчатки;

! инкапсуляции инородных тел;

! всего перечисленного.

 

? Эксимерный лазер не позволяет производить:

! кератотомию;

!+коагуляцию роговицы с целью лечения гиперметропии;

! кератопластику на этапе выкраивания роговичного лоскута;

! рассечение передней капсулы хрусталика;

! верно А и Г.

 

? Признаком экспульсивной геморрагии является:

! выпадение через рану радужки и стекловидного тела;

! нарастающая гипертензия глаза;

! появление сильных болей в глазу;

! пульсация стекловидного тела с геморрагическим отделяемым;

!+ все перечисленное.

 

? Методами борьбы с экспульсивной геморрагией являются:

! надежная герметизация раны;

! транссклеральная диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;

! общая гемостатическая терапия;

! снижение артериального и внутриглазного давления;

!+ все перечисленное.

 

? При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:

! выпавшее стекловидное тело следует вправить;

! -"- -"- необходимо иссечь;

! иссечения выпавшего стекловидного тела не требуется;

!+ вопрос решается индивидуально.

 

? При положительной флюоресцентной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:

! консервативное лечение;

! +дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных, швов;

! удаление старых и наложение новых швов;

! послойная кератопластика;

! кровавая тарзоррафия.

 

? Отслойка хориоидеи характеризуется:

! резкой гипотонией глазного яблока;

! мелкой передней камерой;

! отсутствием или ослаблением розового рефлекса с глазного дна;

! снижением зрения;

!+ всем перечисленным.

 

? Осложнением отслойки сосудистой оболочки является:

! дистрофия роговицы;

! сращения в углу передней камеры глаза задние и передние синехии;

! вторичная глаукома;

! субатрофия глазного яблока;

!+ все перечисленное.

? Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:

! экстракции хрусталика у близоруких;

! витреоленсэктомии;

! факоэмульсификации;

!+ интракапсулярной экстракции катаракты;

! всего перечисленного.

 

? Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:

! изменениями в области хрусталика;

! разрастанием в области угла передней камеры;

! атрофией радужки;

! отслойкой цилиарного тела;

!+ развитием макулярного отека.

 

? Зрачковый блок характеризуется:

! глазной гипертензией;

! бомбажем радужки;

! нарушением оттока внутриглазной жидкости из задней камеры;

!+ всем перечисленным.

 

? Эндотелиально-эпителиальная дистрофия после экстракции катаракты развивается в результате:

!+ дефицита эндотелиальных клеток;

! зрачкового блока;

! фильтрации раны;

! вторичной глаукомы;

! всего перечисленного.

 

? Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:

! должна лечиться консервативно;

! требует лазерного лечения;

! подлежит как можно более раннему хирургическому лечению;

!+ подход индивидуальный.

 

? Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:

! очковая коррекция;

! контактная коррекция;

! кератофакия;

!+ интраокулярная коррекция.

 

? При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:

! +мягкая контактная линза;

! жесткая контактная линза;

! коррекция очками;

! интраокулярная линза.

 

? Оптимальной по оптическим показателям является интраокулярная линза из:

! полиметилметакрилата;

!+ лейкосапфира;

! силикона;

! гидрогеля;

! оптика у всех моделей равноценна.

 

 

Раздел 10

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ

 

? Застойные диски зрительных нервов характеризуются:

! отеком ткани диска, стушеванностью его границ;

! выстоянием диска;

! расширением вен сетчатки;

! кровоизлияниями;

!+всем перечисленным.

 

? Причиной развития застойных дисков зрительных нервов могут быть:

! опухоли и опухолеподобные заболевания мозга;

! кисты мозга;

! воспалительные процессы;

! травма мозга;

!+ все перечисленное.

 

? Не наблюдаются застойные диски при локализации опухоли в:

! затылочной области;

! теменной области;

! лобной области;

! +в зоне гипофиза;

! в зоне основания мозга.

 

? Синдром Кеннеди характеризуется:

! двусторонними застойными дисками;

! односторонним застойным диском;

! атрофией зрительного нерва на обоих глазах;

! атрофией зрительного нерва на одном глазу;

!+ застойным диском одного глаза и атрофией зрительного нерва другого глаза.

 

? Простые застойные диски характеризуются:

!+ концентрическим сужением поля зрения;

! центральными и парацентральными скотомами;

! секторальными выпадениями;

! гемианопсиями;

! всем перечисленным.

 

? Осложненные застойные диски характеризуются:

! ассиметрией функций;

! ассиметрией офтальмоскопической картины;

! нехарактерными изменениями поля зрения;

!+ всем перечисленным;

! только А и Б.

 

? В случаях застойных дисков ведущая роль принадлежит:

! офтальмологу;

! невропатологу;

!+ нейрохирургу;

! терапевту;

! всем перечисленным специалистам.

 

? В начальной стадии развития застойных дисков зрение:

!+ не изменяется;

! снижается незначительно;

! снижается значительно;

! падает до 0.

 

? По мере нарастания застойных явлений зрение:

! не изменяется;

! +снижается постепенно;

! снижается резко;

! изменяется скачкообразно.

 

? Невриты зрительных нервов характеризуются:

! резким снижением зрения;

! гиперемией диска зрительного нерва;

! отеком диска зрительного нерва;

!+ всем перечисленным;

! только А и В.

 

? Причиной развития невритов зрительных нервов являются:

! вирусы;

! микробная флора;

! токсины;

! аллергия;

!+ различные сочетания всех перечисленных факторов.

 

? Неврит зрительного нерва относится к заболеваниям:

! хроническим;

!+ острым;

! подострым;

! латентно протекающим.

 

? При невритах зрительного нерва зрение:

! не изменяется;

! снижается незначительно и медленно;

!+ снижается значительно и быстро;

! любой из перечисленных вариантов.

 

? При неврите зрительного нерва проминенция диска:

! резко выражена;

!+ незначительная, плоская;

! отсутствует;

! имеет место экскавация диска.

 

? При неврите зрительного нерва цвет диска:

! не меняется;

!+ гиперемирован;

! бледный;

! восковидный;

! серый.

 

? При неврите зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

!+ расширение артериол;

! расширение венул;

! расширение артериол и венул;

! сужение венул;

! сужение артериол и венул.

 

? При застойных дисках зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

!+ расширение венул и сужение артериол;

! сужение венул и расширение артериол.

 

? При друзах зрительного нерва со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

! расширение артериол и сужение венул;

! расширение венул и сужение артериол;

!+сосуды сетчатки не изменены.

 

? При ишемической нейропатии со стороны ретинальных сосудов отмечается:

! расширение артериол и венул;

! сужение артериол и венул;

!+ сужение артериол и расширение венул;

! расширение артериол и сужение венул.

 

? При неврите зрительного нерва в острый период заболевания стекловидное тело:

! сохраняется интактным;

! имеют место кровоизлияния;

!+ имеет место экссудативный выпот;

! правильно а и в.

 

? Кровоизлияния при неврите зрительного нерва локализуются:

! по всему глазному дну;

! в макулярной области;

!+ на диске или около него;

! на периферии глазного дна.

 

? Ретробульбарные невриты зрительного нерва могут быть:

! периферическими;

! аксиальными;

! трансверзальными;

!+ все перечисленные формы.

 

? При периферической форме ретробульбарных невритов наблюдается:

! центральная скотома;

!+ концентрическое сужение поля зрения;

! секторальные выпадения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменено.

 

? При аксиальной форме ретробульбарных невритов наблюдается:

!+ центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

! секторальные выпадения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменено.

 

? При трансверзальной форме ретробульбарных невритов наблюдается:

! центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

! секторальное выпадение;

! аркоподобные скотомы;

!+ комбинация концентрического сужения поля

зрения с центральной скотомой.

 

? При задней ишемической нейропатии наблюдается:

! центральная скотома;

! концентрическое сужение поля зрения;

!+ секторальное выпадение поля зрения;

! аркоподобные скотомы;

! поле зрения не изменяется.

 

? Болевой синдром наблюдается при следующей форме неврита зрительного нерва:

! интрабульбарном;

! ретробульбарном аксиальном;

! ретробульбарном периферическом;

! ретробульбарном трансверзальном;

!+ периферической и трансверзальной формах ретробульбарного неврита.

 

? Лечение ретробульбарных невритов включает:

! антибиотики;

! сульфпрепараты;

! десенсибилизирующие средства;

! симптоматические средства;

!+все перечисленное.

 

? Лечение ретробульбарных невритов в острый период заболеваний включает:

! сосудистую терапию;

!+ противовоспалительную терапию;

! хирургические мероприятия;

! лазертерапию;

! все перечисленное.

 

Раздел 11

 

ГЛАУКОМА

 

? Симптомы, характерные для всех видов глауком:

! повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги;

! неустойчивость внутриглазного давления;

! повышение уровня внутриглазного давления;

! изменение поля зрения;

!+ все перечисленные верно.

 

? Биомикроскопическая картина переднего отрезка глаза при первичной открытоугольной глаукоме:

! диффузная атрофия зрачкового пояса в сочетании с деструкцией пигментной каймы;

! "чешуйки" по краю зрачка и на трабекулах в углу передней камеры;

! зрачок расширен;

!+ все перечислленное верно.

 

? Формы первичной открытоугольной глаукомы:

! псевдоэксфолиативная глаукома;

! пигментная глаукома;

! глаукома с низким внутриглазным давлением;

!+ глаукома с повышенным эписклеральным давлением.

 

? Симптомы не характерные для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы:

! отек роговицы;

! мелкая передняя камера;

! широкий элипсовидной формы зрачок;

! застойная инъекция глазного яблока;

! +зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена.

 

? Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы:

!+ глаукома со зрачковым блоком;

! глаукома с хрусталиковым блоком;

! глаукома с плоской радужкой;

! ползучая глаукома.

 

? На основании каких методов исследования можно отличить органическую блокаду угла корнем радужной оболочки от функциональной:

!+ гониоскопия с роговичной компрессией;

! гониоскопия с трансиллюминацией;

! тонография;

! суточная тонометрия.

 

? Изменения поля зрения, характерные для ранней стадии глаукомы:

! дугообразные скотомы в области Бверрума;

! обнажение слепого пятна;

! депрессия изоптер;

! расширение слепого пятна;

!+ все выше перечисленное.

 

? Стадия глаукомы оценивается по показателю:

! остроты зрения;

!+ состоянию поля зрения;

! отношению Э/Д;

! по величине легкости оттока.

 

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика глаукоматозной и физиологической экскавации:

! величины экскавации;

!+ цвета экскавации;

! глубины экскавации;

! краевого характера экскавации;

! все перечисленное верно.

 

? Экскавация диска зрительного нерва при развитой стадии первичной глаукомысосавляет (в мм):

! Э/Д 0,3;

! Э/Д 0,5;

!+ Э/Д 0,8.

 

? На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы:

! глубина передней камеры;

!+ открытие угла передней камеры;

! состояние радужки;

! состояние диска зрительного нерва.

 

? Наиболее значимым для диагностики первичной глаукомы является:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! гониоскопия;

! исследование поля зрения;

!+ исследования диска зрительного нерва;

Е. все выше перечисленное.

 

? Атрофия зрительного нерва при глаукоме зависит от:

! степени повышения внутриглазного давления;

!+ соотношения внутриглазного давления и давления в сосудах, питающих диск зрительного нерва;

! уменьшения продукции внутриглазной жидкости;

! потери астроглиального слоя зрительного нерва.

 

? Об отсутствии стабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! высокие цифры внутриглазного давления;

! сужение границ поля зрения по назальным меридианам;

! увеличение глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

! +все перечисленное.

 

? Для первичной открытоугольной глаукомы не характерны следующие изменения в радужке:

! диффузная атрофия зрачкового пояса радужки;

! секторальная атрофия стромы радужки;

! выщелачивание пигмента зрачковой каймы;

!+ новообразованные сосуды радужки.

 

? Тактика врача при факоморфической глаукоме:

! применение общей и местной гипотензивной терапии;

!+ экстракция катаракты;

! базальная иридэктомия;

! синусотрабекулэктомия.

 

? Для первичной закрытоугольной глаукомы не характерно:

! мелкая передняя камера;

! уменьшение передне-заднего размера глазного яблока;

! миопическая рефракция;

! открытый угол передней камеры;

!+ верно в и г.

 

? Гониоскопические исследования при первичной открытоугольной глаукоме не показывают:

! понижение прозрачности корнео-склеральных трабекул;

! наличие экзогенной пигментации в углу передней камеры ;

! новообразованные сосуды;

!+ закрытие угла передней камеры корнем радужной оболочки.

 

? Для первичной открытоугольной глаукомы характерны:

! +боль в глазу;

! туман перед глазом;

! отсутствие жалоб;

! радужные круги при взгляде на источник света.

 

? В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита с гипертензией важны:

! жалобы;

! характер передней камеры;

! величина зрачка;

! состояние радужки;

!+ преципитаты.

? Первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна в силу:

! ее частоты;

! внезапного начала;

!+ бессимптомного течения;

! потери остроты зрения.

 

? Причины развития сегментарной атрофии радужки после острого приступа глаукомы:

! высокое внутриглазное давление;

! странгуляция сосудов радужки;

! механическое повреждение тканей радужки;

! воспаление радужной оболочки;

!+ все перечисленное.

 

? Общее в течении первичной открытоугольной и закрытоугольной глауком:

! прогрессивное ухудшение оттока жидкости из глаза;

! сужение зрачка;

!+ развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва;

! увеличение пигментации угла передней камеры;

! выбухания прикорневой части радужки.

 

? Профиль угла определяется:

! расположением цилиарного тела;

! +соотношением корня радужной оболочки к корне-склеральным трабекулам;

! расположением шлеммова канала;

! расположением склеральной шпоры;

! всем перечисленным.

 

? Клинические проявления первичной закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком:

! острое начало;

! мелкая неравномерная передняя камера;

! закрытие угла передней камеры;

! смещение хрусталика;

!+ все перечисленное.

 

? "Симптом кобры" указывает на:

! повышение внутриглазного давления;

! повышение давления в передних цилиарных венах;

! повышение давления во внутриглазных сосудах;

!+ правильно все перечисленное.

 

? Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады угла передней камеры основана на:

! тонографии;

! гониоскопии;

! ретроградном заполнении шлеммова канала кровью;

!+ гониоскопии с компрессией роговицы;

! гониоскопии с трансиллюминацией.

 

? Для факоморфической глаукомы характерна:

! корковая катаракта;

! перезревающая катаракта;

!+ набухающая катаракта;

! ядерная катаракта.

 

? Чем объясняется наиболее раннее появление скотом парацентральной области Бьерума при глаукоме:

! особенностями кровообращения сетчатки;

!+ особенностями хода аксонов ганглиозных клеток;

! особенностями расположения нервных волокон на диске зрительного нерва;

! индивидуальными размерами диска зрительного нерва.

 

? Стадия первичной глаукомы оценивается по показателям:

! остроты зрения;

! уровня внутриглазного давления;

! площади глаукоматозной эксковации диска зрительного нерва;

!+ состояния поля зрения;

! размаха суточных колебаний ВГД.

 

? Верхняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

! 20 мм рт. ст.;

! 24 мм рт. ст.;

! +26 мм рт. ст.;

! 28 мм рт. ст.;

! единой нормы не существует.

 

? Верхняя граница истинного внутриглазного давления:

! 19 мм рт. ст.;

!+ 21 мм рт. ст.;

! 25 мм рт. ст.;

! 17 мм рт. ст.;

 

? Нижние границы показателя коэффициента легкости оттока (С) составляют:

! 0,17 мм (мм3 рт. ст.) мин;

! 0,20 мм (мм3 рт. ст.) мин;

!+ 0,13 мм (мм3 рт. ст.) мин.

 

? Поле зрения в начальной стадии первичной глаукомы сужено от:

! до 45°;

! до 20°;

! до 10°;

! до 5°;

!+ не сужено.

 

? Типы суточных колебаний внутриглазного давления:

! утренний тип;

! вечерний тип;

! дневной тип;

!+ все выше указанные типы.

 

? Нагрузочные тесты, не используемые для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы:

! мидриатический;

! позиционная проба Хаймса;

! задняя кольцевая компрессионная проба;

! +водная проба.

 

? Продукция водянистой влаги осуществляется:

! в плоской части цилиарного тела;

! +в отростках цилиарного тела;

! эпителием радужной оболочки;

! всеми выше перечисленными структурами.

 

? Блок угла передней камеры может быть вызван:

! нерассосавшейся мезодермальной тканью;

! конем радужной оболочки;

! новообразованными сосудами;

! кровью;

!+ всем перечисленным.

 

? В основе патогенеза врожденной глаукомы лежит:

! неправильное положение структур угла передней камеры;

! недостаточная дифференциация корнео-склеральных трабекул;

!+ наличие мезодермальной ткани в углу передней камеры;

! гиперпродукция водянистой влаги цилиарным телом;

! изменение в дренажной системе на уровне интрасклеральной зоны.

 

? Ведущими признаками гидрофтальма являются:

! увеличение размеров роговицы;

! увеличение размеров глазного яблока;

! повышение ВГД;

! глубокая передняя камера;

!+ верно все перечисленное.

 

? При каких синдромах развивается юношеская форма глаукомы ?

! синдром Франк-Каменицкого;

! синдром Ригера;

! синдром Стюрж-Вебера;

! нейрофиброматоз Реклингаузена;

!+ все выше перечисленное.

 

? При "зрачковом блоке" имеют место все перечисленные клинические симптомы, кроме:

! повышение внутриглазного давления;

! нарушение сообщения между передней и задней камерой;

! передняя камера мелкая;

! +передняя камера глубокая;

! угол передней камеры закрыт.

 

? Толерантность зрительного нерва к повышенному ВГД определяется:

! степенью развития опорной ткани в диске зрительного нерва;

!+ интенсивностью кровоснабжения тканей диска и ретроламинарной области;

! размерами диска зрительного нерва;

! всем выше перечисленным.

 

? В ранней диагностике глаукомы наиболее информативны:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! исследование поля зрения;

! биомикроскопия переднего отрезка глаза;

!+ правильно все выше перечисленное.

 

? О нестабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:

! снижение остроты зрения;

! появление болей в глазу;

!+ сужение поля зрения;

! расширение глаукоматозной эксковации ДЗН;

! отсутствие нормализации внутриглазного давления.

 

? Динамику глаукоматозного процесса характеризуют:

! величина внутриглазного давления;

! величина коэффициента легкости оттока;

!+ состояние поля зрения;

! состояние диска зрительного нерва;

! изменение формы зрачка.

 

? Злокачественная форма первичной закрытоугольной глаукомы может возникать:

! при зрачковом блоке;

! при хрусталиковом блоке;

! при блоке шлеммова канала;

! не связана с развитием блоков;

!+ верно а и б.

 

? К основным типам глаукомы относятся:

! врожденная;

! инфантильная;

! первичная;

! вторичная;

!+ верно а, в, г.

 

? Различают следующие клинические формы первичной глаукомы:

! закрытоугольная;

! открытоугольная;

! неоваскулярная;

! смешанная;

!+ верно а,б.

 

? К разновидностям первичной закрытоугольной глаукомы относят:

! глаукому с относительным зрачковым блоком;

! с укорочением угла передней камеры ("ползучая");

! с плоской радужкой;

!+ с витрео-хрусталиковым блоком (злокачественную);

! верно а, б.

 

? Первичная открытоугольная глаукома имеет следующие разновидности:

! простая;

! псевдоэксфолиативная;

! пигментная;

! с плоской радужкой;

!+ верно а, б, в.

 

? Вторичную глаукому классифицируют на:

! послевоспалительную;

! факогенную;

! сосудистую;

! дистрофическую;

!+ верно все.

 

? Причинами послевоспалительной вторичной глаукомы являются:

!+ передние увеиты;

! хориоидиты;

! склериты;

! кератиты;

! нейроретиниты.

 

? В группу факогенных вторичных глауком входят:

! факотопическая глаукома;

! факоморфическая глаукома;

! факолитическая глаукома;

!+ афакическая глаукома.

 

? Вторичную сосудистую глаукому классифицируют на:

! неоваскулярную;

! флебогипертензивную;

! глаукомоциклитический криз;

! гетерохромную увеопатию (Фукс!;

!+ верно а,б.

 

? Причинами вторичной травматической глаукомы могут быть:

! внутриглазные кровоизлияния;

! дислокация и повреждение хрусталика;

! рецессия угла передней камеры;

! ожоги глаза;

!+ разрывы хориоидеи.

 

? Причинами вторичной дистрофической глаукомы не могут быть:

! отслойка сетчатки;

! прогрессирующая атрофия радужки;

! внутриглазные геморрагии;

! эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы;

!+ верно а, б, в.

 

? Неоваскулярная глаукома возникает при следующих заболеваниях:

! тромбоз центральной вены сетчатки;

! диабетическая пролифирирующая ретинопатия;

! окклюзия центральной артерии сетчатки;

! сенильной макулопатии;

!+ радиационного поражения глаз.

 

? Злокачественная глаукома не может возникнуть:

!+ как самостоятельная форма первичной глаукомы;

! после антиглаукоматозных операций;

! после экстракции катаракты;

! при задней отслойке стекловидного тела;

! как последствие увеита.

 

? Офтальмогипертензию классифицируют на:

! эссенциальную;

! симптоматическую;

! закрытоугольную;

! псевдогипертензию;

!+ а, б.

 

? Признаками эссенциальной офтальмогипертензии не являются:

! повышенное внутриглазное давление;

! открытый угол передней камеры;

! нормальное поле зрения;

! отсутствие глаукоматозной экскавации ДЗН;

!+ псевдоэксфолиации в переднем сегменте глаза.

 

? Факторами риска при офтальмогипертензии не являются:

! больные глаукомой среди ближайших родственников;

! офтальмотонус превышает 30 мм рт. ст.;

!+ катарактальные изменения в хрусталике;

! ассиметрия в величине офтальмотонуса на двух глазах;

! ассиметрия в величине экскавации ДЗН на двух глазах.

 

? Тактика врача после постановки диагноза "офтальмогипертензия с факторами риска":

!+ никаких лечебных назначений, периодический осмотр;

! назначение гипотензивных капель;

! лазерная операция;

! хирургическое вмешательство.

 

? Симптоматическую офтальмогипертензию классифицируют на:

! увеальную;

! ретинальную;

! диенцефальную;

!+ все, кроме б;

! кортикостероидную.

 

? Основные методы гипотензивного лечения глаукомыне включают:

! медикаментозные;

!+ физиотерапевтические;

! лазерные;

! хирургические.

 

? Глазные гипотензивные лекарственные группы:

! холиномиметики;

! антихолинэстеразные препараты;

! бета-адреноблокаторы;

! ингибиторы карбоангидразы;

!+ все выше перечисленное.

 

? К холиномиметикам не относятся:

! пилокарпин;

! ацеклидин;

! эзерин;

!+ верно в, д;

! фосфакол.

 

? К антихолинэстеразным средствам не относятся:

! эзерин;

! армин;

! фосфакол;

!+ клофелин;

! демекариум бромид (тосмилен).

 

? Средства, не снижающие продукцию водянистой влаги:

! тимолол;

! клофелин (клонидин);

!+ эмоксипин;

! ацетазоламид (диакар!;

! бетаксалол (бетоптик).

 

? Гипотензивные операции на глазу включают:

! фистулизирующие вмешательства;

! циклокриодеструкцию;

! циклодиализ;

!+ витреоэктомию;

! иридэктомию.

 

? Лазерные гипотензивные вмешательства включают:

! лазерную трабекулопластику;

! лазерную иридэктомию;

! гониопластику;

! лазерную циклокоагуляцию;

!+ лазерную панкоагуляцию сетчатки.

 

? Для общего лечения глаукомы не назначают:

! сосудорасширяющие препараты;

! ангиопротекторы;

!+ кортикостероиды;

! антиоксиданты;

! средства, улучшающие метаболизм сетчатки и зрительного нерва.

 

? Физиотерапевтические методы лечения глаукоматозной атрофии ДЗН:

! магнитотерапия;

! низкоэнергетическое лазерное облучение;

! электростимуляция;

!+ ультрафиолетовое облучение;

! УВЧ.

 

? Режим глаукомного больного предусматривает:

! ограничения в приеме жидкостей;

! ограничение зрительной работы;

! исключение работы с длительным наклоном головы;

! исключение физической работы;

!+ не курить.

 

? Назначение тимолола больным глаукомой противопоказано при:

! наклонности к бронхоспазмам;

!+ брадикардии;

! мочекаменной болезни;

! сердечной блокаде;

! синдроме "сухого глаза".

 

? К побочным эффектам холиномиметиков не относятся:

! ухудшение зрения при низкой освещенности;

! появление рефракционной близорукости;

!+ углубление передней камеры глаза;

! боли в глазу;

! общая слабость, тошнота.

 

? К побочным эффектам антихолинэстеразных миотиков не относятся:

! усиление рефракции глаза;

! развитие катаракты;

! возникновение сенильной макулопатии;

!+ помутнение стекловидного тела;

! боли в глазу и голове.

 

? Побочное действие глазных капель с клофелином включает:

!+ понижение артериального давления;

! брадикардия;

! бронхиальный спазм;

! общая слабость, сонливость;

! развитие катаракты.

 

? Побочное действие глазных капель с адреналином:

!+ тахикардия;

! реактивная гиперемия конъюнктивы;

! аденохромная пигментация конъюнктивы;

! кистозная макулопатия;

! понижение артериального давления.

 

? Прием ацетазоламида /диакарба/ не может сопровождаться:

! парестезиями;

! почечной коликой;

! метаболическим ацидозом;

!+ обострением желчнокаменной болезни;

! гипокалиемией.

 

? При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:

! фенестрация конъюнктивального лоскута;

! кровоизлияние в переднюю камеру глаза;

! повреждение хрусталика;

! выпадение стекловидного тела;

!+верно все перечисленное.

 

? После фистулизирующих операций не возможны следующие осложнения:

! цилиохориоидальная отслойка;

! гифема;

!+ хориоретинит;

! иридоциклит;

! злокачественная глаукома.

 

? После циклодеструктивных операций не возможны следующие осложнения:

! гипотония глаза;

! субатрофия глазного яблока;

!+ неврит зрительного нерва;

! иридоциклит;

! развитие катаракты.

 

? Лечение злокачественной глаукомы включает:

! назначение миотиков;

!+ удаление хрусталика;

! назначение диакарба;

! назначение атропина;

! верно в, г, д.

 

? Лечение острого приступа глаукомы включает:

! инстилляции миотиков;

! назначение бета-адреноблокаторов;

! инстилляции симпатомиметиков;

! прием диакарба;

!+ верно все перечисленное.

 

? К циклодеструктивным операциям не относятся:

! циклокриодеструкция;

! циклодиатермия;

!+ циклодеструкция медикаментозная;

! лазерная циклодеструкция;

! ультразвуковая деструкция цилиарного тела.

 

Раздел 12




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.