М'язи нижньої кінцівки

М'язи нижньої кінцівки, mm. membri inferioris, відповідно їх топографоанатомічними особливостям ділять на дві групи: м'язи тазу і м'язи вільної нижньої кінцівки. М'язи другої групи в свою чергу поділяють на м'язи стегна, м'язи гомілки і м'язи стопи.

М'язи тазу ділять на внутрішню і зовнішню групу.

Внутрішня група м'язів тазу
1. Великий поперековий м'яз, m.psoas major.
2. Малий поперековий м'яз, m. psoas minor.
3. Клубовий м'яз, m. iliacus.
4. Клубово-поперековий м'яз, m. iliopsoas.
5. Внутрішній замикальний м'яз, m. obturatorius interims.
6. Грушоподібний м'яз, m. piriformis.
7. Куприковий м'яз, m. coccygeus.

Зовнішня група м'язів тазу
1. Велика сідничний м'яз, m. gluteus maximus.
2. Середній сідничний м'яз, m. gluteus medius.
3. Малий сідничний м'яз, m. gluteus minimus.
4. Квадратний м'яз стегна, m. quadratus femoris.
5. Верхній близнюковий м'яз, m.gemellus superior.
6. Нижній близнюковий м'яз, m. gemellus inferior.
7. Зовнішній замикальний м'яз, m. obturatorius extemus.
8. М’яз що напружує широку фасцію стегна, m. tensor fasciae latae.

Малюнок 138. М'язи та фасції стегна, правого. Вид спереду. 1 - передня верхня клубова ость; 2 - пахова зв'язка; 3 - насіннєвий канатик; 4 - велика підшкірна вена ноги; 5 – привідні м'язи; 6 - кравецький м'яз; 7 - прямий м'яз стегна; 8 - широка фасція (стегна); 9 - медіальний широкий м'яз стегна; 10 - надколінник і підшкірна надколінникова сумка; 11 - фасція гомілки; 12 - латеральний широкий м'яз стегна; 13 – решіткова фасція; 14 - м'яз що напружує широку фасцію стегна.

Внутрішня група м'язів тазу

1. Великий поперековий м'яз, m. psoas major, довгий, веретеноподібної форми, починається 5 зубцями від бічної поверхні тіл XII грудного, чотирьох верхніх поперекових хребців та відповідних міжхребцевих хрящів. Більш глибокі м'язові пучки беруть початок від поперечних відростків всіх поперекових хребців. Кілька звужуючись, м'яз направляється донизу і трохи назовні і, з'єднуючись з пучками клубового м'яза, m. iliacus, утворює загальний клубово-поперековий м'яз, m.iliopsoas.

2. Малий поперековий м'яз, m. psoas minor (непостійний, зустрічається у 60% людей), тонкий, веретеноподібної форми, розташовується на передній поверхні m. psoas major. Він починається від бічної поверхні тіл XII грудного і I поперекового хребців і, прямуючи вниз, прикріплюється до пахвинної зв’язки і до клубово-гребінного підвищення pecten ossis pubis і до eminentia iliopectinea. Дія: натягує fascia iliaca.Іннервація: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2). Кровопостачання: аа. lumbales.

3. Клубовий м'яз m. iliacus, заповнює всю клубову ямку, fossa iliaca, беручи початок від її стінок. За формою м'яз наближається до трикутника, вершиною зверненого до низу. Пучки, складові м'яза, віялоподібно сходяться до linea tenninalis і тут зливаються з пучками m. psoas major, утворюючи m. iliopsoas.

4. Клубово-поперековий м'яз, m. iliopsoas, утворюється в результаті з'єднання дистальних м'язових пучків клубового м’яза m. iliacus і Клубово-поперекового м'яза m.psoas major. М'яз прикріплюється тонким коротким сухожилком до малого вертлюга стегнової кістки trochanter minor femoris; між капсулою суглоба і сухожиллям м'яза є клубово-гребінна сумка, bursa ileopectinea, нерідко сполучається з порожниною кульшового суглоба. Дія: згинає стегно в кульшовому суглобі, обертаючи його назовні (супінує). При фіксованому стегні нахиляє (згинає) тулуб вперед. Іннервація: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2). Кровопостачання-ня: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

5. Внутрішній затульний м'яз, m. obturatorius internus, являє собою сплощеної форми м'яз, у якого м'язові пучки спрямовані злегка віялоподібно. Широкій своєю частиною м'яз бере початок від внутрішньої поверхні тазової кістки в окружності затульної перетинки membrana obturatoria і від її внутрішньої поверхні. . Дія: супінує стегно та відводить розігнуте стегно. Іннервація: rr. musculares plexus sacralis [L4-L5; S1-S2 (S3)]. Кровопостачання: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.

6. Грушоподібний м'яз, m. piriformis, має вигляд плоского рівнобедреного трикутника, основа якого бере початок від передньої поверхні крижової кістки, збоку від тазових крижових отворів. М'язові пучки направляються назовні, виходять з порожнини малого тазу через великий сідничний отвір, foramen ischiadicum majus, і, переходячи у вузьке і коротке сухожилля, прикріплюються до верхівки великого вертлюга стегнової кістки trochanter major. У місця прикріплення м'яза є слизова сумка грушоподібного м'яза, bursa musculi piriformis. Дія: супінує стегно, а також бере участь у його відведенні. Іннервація: rr. musculares plexus sacralis [S1-S2 (S3)]. Кровопостачання: аа. gluteae, superior et inferior.

7. Копчиковая м'яз, m.coccygeus, являє собою тонку пластинку, яка містить порівняно мало м'язових пучків. Беручи початок від spina ischiadica, м'язи слід по внутрішній стороні lig.sacrospinale і прикріплюється до зовнішньої поверхні 2 нижніх крижових і 2-3 верхніх куприкових хребців.Дія: у людини цей м'яз рудиментарний; при скороченні він бере участь у зміцненні стінок тазу. Іннервація: rr. musculares nervi pudendi. Кровопостачання: rr. musculares a. pudendae intemae.

Малюнок 139. М'язи стегна, правого. Вид спереду. 1 - клубово-гребінцева дуга; 2-пахова зв'язка; 3 - гребінний м'яз; 4 - довгий привідний м'яз; 5 - тонкий м'яз; 6 - кравецький м'яз; 7 - великий привідний м'яз; 8 - медіальний широкий м'яз стегна; 9 - медіальна підтримуюча зв'язка надколінка; 10 - сухожилок кравецького м'яза; 11 - гористість великогомілкової кістки; 12 - зв'язка надколінка, 13 - надколінник; 14 - сухожилля прямого м'яза стегна; 15 - клубово-великогомілковий тракт; 16 - латеральний широкий м'яз стегна; 17 - прямий м'яз стегна; 18 - м'яз-напружувач широкої фасції стегна; 19 - клубово-поперековий м'яз; 20 - верхня передня клубова ость; 21 - велика поперековий м'яз; 22 - клубовий м'яз.

Малюнок 140. М'язи стегна, правого. Вид спереду. (Кравецький м'яз і прямий м'яз стегна видалені). 1 - гребінний м'яз; 2 - тонкий м'яз (відрізаний), 3 - довгий привідний м'яз; 4 - великий привідний м'яз; 5 - медіальний широкий м'яз стегна; 6-сухожилля прямого м'яза стегна; 7 - надколінник; 8 - великогомілкова кюбель(коллатеральная) зв'язка; 9 - зв'язка надколінка; 10 - латеральний широкий м'яз стегна; 11 - проміжний широкий м'яз стегна; 12 - клубово-поперековий м'яз (відрізаний); 13 - клубово-гребінна сумка; 14 - середній сідничний м'яз (відтягнутий в бік); 15 - прямий м'яз стегна (відрізаний); 16 - клубовий м'яз; 17 - великий поперековий м'яз.

Малюнок 141. Глибокі м'язи стегна, правого. Вид спереду. 1 - зовнішня затульний м'яз; 2 - короткий привідний м'яз; 3 - довгий привідний м'яз; 4 - великий привідний м'яз; 5 - надколінок; 6 - медіальний меніск колінного суглоба; 7 - зв'язка надколінка; 8 - латеральний меніск колінного суглоба; 9 - малогомілкова кюбель зв'язка; 10 - проміжний широкий м'яз стегна; 11 - нижня «привідна» щілина (нижній отвір привідного каналу); 12 - клубово-стегнова зв'язка; 13 - прямий м'яз стегна (відрізаний); 14 – грушоподібний м'яз.

Малюнок 142. М'язи стегна, правого. Вид з медіальної сторони.1 - грушоподібний м'яз; 2 - внутрішній затульний м'яз; 3 - крижово-остиста зв'язка; 4 - великий сідничний м'яз; 5 - крижово-бугорна зв'язка; 6 - довгий привідний м'яз; 7 - великий привідний м'яз; 8 - тонкий м'яз; 9 - напівсухожильний м'яз; 10 - напівперетинчастий м'яз; 11 - надколінок; 12 - медіальний широкий м'яз стегна; 13 - кравецький м'яз; 14-прямий м'яз стегна; 15 – гребінний м'яз; 16 - клубовий м'яз; 17 - великий поперековий м'яз.

Малюнок 143. М'язи стегна, правого. Вид ззаду. 1 - великий сідничний м'яз; 2-клубово-великогомілковий тракт, 3 - двоголовий м'яз стегна; 4 - нерв і кровоносні судини в підколінній ямці, 5 - підошовний м'яз; 6 - литковий м'яз (латеральна головка); 7 - литковий м'яз (медійна головка ); 8 - напівперетинчастий м'яз; 9-тонкий м'яз; 10 - напівсухожилковий м'яз; 11 - великий привідний м'яз.

Малюнок 144. Глибокі м'язи стегна, правого. Вид ззаду. 1 - середній сідничний м'яз; 2-грушоподібний м'яз; 3 - верхній близнюковий м'яз; 4 - внутрішній затульний м'яз; 5 - нижній близнюковий м'яз; 6 – великий вертлюг; 7 - великий сідничний м'яз (відрізаний); 8 - квадратний м'яз стегна ; 9 - короткий привідний м'яз; 10 - великий привідний м'яз; 11 - клубово-великогомілковий тракт; 12 - латеральний широкий м'яз стегна; 13 - коротка головка двоголового м'яза стегна; 14 - довга голівка двоголового м'яза стегна (відрізана); 15 - підошовний м'яз (відрізаний); 16 - латеральна головка литкового м'яза (відрізаний); 17 - головка малогомілкової кістки; 18 - підколінний м'яз; 19 – камбалоподібний м'яз; 20 - медіальна головка литкового м'яза (відрізана); 21 - медіальний широкий м'яз стегна; 22 - напівперетинчастий м'яз, 23 - напівсухожилковий м'яз (відрізаний); 24 – великий вертлюг; 25 - крижово-горбкова зв'язка; 26 - великий сідничний м'яз (розрізаний і відвернутий в сторони).

Малюнок 145. М'язи правої нижньої кінцівки. Вигляд справа. 1 - велика сідничний м'яз; 2 - середній сідничний м'яз; 3 - м'яз, що напружує широку фасцію стегна; 4-клубово-великогомілковий тракт; 5 - чотириголовий м'яз стегна; 6 - двоголовий м'яз стегна.

Зовнішня група м'язів тазу

1. Великий сідничний м'яз, m. gluteus maximus, за формою наближається до ромбу. Він починається від задньої частини зовнішньої поверхні клубової кістки, ззаду від задньої сідничної лінії linea glutea posterior, від бічного краю крижів і куприка і від крижово-горбової зв’язки lig. sacrotuberale. М'язові пучки тягнуться косо вниз і латерально і прикріплюються своїми верхніми пучками до fascia lata, що переходить у tractus iliotibialis, а нижніми - до сідничної гористості стегнової кістки tuberositas glutea femoris та бічної міжмязової перегородки; тут між великим рожном і м'язом є вертлюжна сумка великого сідничного м'яза, bursa trochanterica m.glutei maximi. Дія: (розгинає, відводить та супінує стегно), випрямляє зігнутий вперед тулуб, розгинає стегно, а також натягує широку фасцію стегна. Іннервація: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2).Кровопостачання-ються: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).

2. Середній сідничний м'яз, m. gluteus medius, розташовується під великим сідничним м'язом. За формою наближається до трикутника. М'яз товстий, у ньому розрізняють два шари пучків: поверхневий і глибокий. М'язові пучки розташовуються віялоподібно, починаючись широкою частиною від зовнішньої поверхні крила клубової кістки, обмеженою спереду передньою сідничною лінією linea glutea anterior, зверху – гребінь клубової кістки crista iliaca і знизу – задньою сідничною лінією linea glutea posterior. Потім всі м'язові пучки сходяться в загальне потужне сухожилля, що прикріпляються до верхівки великого вертлюга trochanter major, де є вертлюгова сумка середнього сідничного м'яза, bursa trochanterica m. glutei medii. Дія: відводить стегно, причому передні пучки обертають стегно усередину (пронують), а задні – назовні (супінують); приймає участь в випрямленні зігнутого вперед тулуба. Іннервація: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5, S1). Кровопостачання: aa.glutea superior et circumflexa femoris lateralis.

3. Малий сідничний м'яз, m. gluteus minimus, за формою нагадує попередню, але значно тонше у поперечнику. На всьому своєму протязі м'яз прикритий середнім сідничним м'язом. Починається м'яз від зовнішньої поверхні крила клубової кістки, між передньою та нижньою сідничними лініями linea glutea anterior і linea glutea inferior. Потім м'язові пучки, переходять в сухожилля, що прикріпляються до переднього краю великого вертлюга trochanter major, тут є вертельная сумка малої сідничного м'яза, bursa trochanterica m. glutei minimi. Дія: подібно з дією середньої сідничного м'яза: відводить ногу і бере участь в випрямленні зігнутого тулуба. Іннервація: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5, S1). Кровопостачання: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

4. Квадратний м'яз стегна, m. quadratus femoris, має вигляд порівняно товстого прямокутника. Починається м'яз від латеральної поверхні сіідничного горба tuber ischiadicum і прикріплюється до міжвертлюгового гребеня crista intertrochanterica, досягаючи trochanter major. Дія: обертає стегно назовні.Іннервація: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1).Кровопостачання: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.

5. Верхня близнюковий м'яз, m. gemellus superior, має вигляд невеликого м'язового тяжа, який бере початок від сідничної ості spina ischiadica і що прикріпляється до вертлюжної ямки fossa trochanterica. Дія: обертає стегно назовні (супінує). Іннервація: гілки plexus sacralis (L4-L5, S1).Кровопостачання-ються: aa. glutea inferior, pudenda interna.

6. Нижній близнюковий м'яз, m. gemellus inferior, за формою нагадує попередню і розташовується нижче сухожилля внутрішнього затульного м’яза m.obturatorius intemus. М'яз починається від сідничного горба tuber ischiadicum, прикріплюється до вертлюжної ямки fossa trochanterica. Дія: обертає стегно назовні. Іннервація і крово-постачання ті ж, що і у верхній близнецовой м'язи.

7. Зовнішній затульний м'яз, m. obturatorius externus, має форму неправильного трикутника. Починається від membrana obturatoria та кісткового краю затульного отвору foramen obturatum більш широкої своєю частиною, потім м'язові пучки, віялоподібно сходячись, переходять в сухожилля, прилеглі до задньої поверхні капсули кульшового суглоба. М'яз прикріплюється до вертлюжної ямки fossa trochanterica, поруч з однойменною внутрішнім м’язом. Дія: обертає стегно назовні (супінує) та приводить стегно. Іннервація: n.obturatorius (plexus lumbalis). Кровопостачання: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.

8. М’яз-натягувач широкої фасції стегна, m. tensor fasciae latae. М'яз починається від клубового гребеня labium externum cristae iliacae, ближче до передньої верхньої клубової ості spina iliaca anterior superior. М'язові пучки направляються вертикально вниз, переходячи в клубово-великогомілкове пасмо tractus iliotibialis fasciae latae. Дія: напружує широку фасцію стегна, а також бере участь у згинанні стегна. Іннервація: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1). Кровопостачання: aa.glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

Поиск по сайту: