Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Передня стінка живота



1. Прямий м'яз живота, m. rectus abdominis, парний, плоский, відноситься до довгих м'язів живота; залягає в передньому відділі черевної стінки по сторонах від білої лінії живота, linea alba, яка тягнеться по серединній лінії від processus xiphoideus до лобкового зрощення. Прямий м'яз живота починається від хрящів V-VII ребер і від processus xiphoideus; прямуючи донизу, вона звужується і прикріплюється до лобкової кістки в проміжку між symphysis і tuberculum pubicum. М'язові пучки прямого м'яза живота перериваються поперечно йдуть 3-4 сухожильними перемичками, intersecliones tendineae. Дві з них лежать вище пупка, одна - на рівні пупка, а слабо розвинена четверта перемичка - іноді нижче рівня пупка. Функція:згинає тулуб, опускає ребра, і при фіксованому тулубі піднімає таз.

2. Пірамідальний м'яз, m. pyramidalis, парний, має трикутну форму, розміри його варіюють. Починається від лобкової кістки, пучки його, піднімаються догори і закінчуються на різних рівнях нижніх відділів білої лінії.
Обидва м'язи, прямий і пірамідальний, укладені в піхву прямого м'яза живота, vagina m. recti abdominis, яке утворюється апоневрозами широких м'язів жівота. Функція: є частиною черевного преса, нахиляють тулуб вперед; пірамідальні м'язи, крім того, натягують білу лінію живота. Іннервація: nn.intereostales, n. lumbalis. Кровопостачання: пряма м'яз живота - аа. epigastricae superior et inferior, пірамідальна м'яз - аа.cremasterica, epigastrica inferior.

 

Широкі і довгі м'язи черевної стінки є м'язами тулуба і обумовлюють наступні руху: опускаючи ребра, беруть участь таким чином в акті дихання; змінюють положення хребетного стовпа; скорочення всіх м'язів (крім поперечної) тягне грудну клітку донизу - хребетний стовп нахиляється вперед, при односторонньому скороченні відбувається бічне згинання хребетного стовпа. При односторонньому скороченні зовнішнього косого м'яза хребетний стовп обертається убік, протилежну скороченою м'язі, а при скороченні внутрішнього косого м'яза хребетний стовп обертається у відповідну їй бік.

М'язи черевної стінки і діафрагма своїм тонусом підтримують на відомій висоті внутрішньочеревний тиск, що має значення в утриманні органів черевної порожнини в певному положенні. З розслабленням тонусу м'язів черевної стінки (атонія) спостерігається зниження внутрішньочеревного тиску і як наслідок цього - зміщення органів донизу (птоз) під дією власної ваги з подальшим порушенням їх функції. При скороченні м'язів черевної стінки зменшується ємність черевної порожнини, органи піддаються здавлення, що допомагає їх спорожнення (акт дефекації, сечовипускання, пологів). На цій підставі м'язи черевної стінки отримують назву черевного преса, prelum abdominale.

Задня стінка.

Квадратна м'яз попереку, m. quadratus lumborum, плоский, виконує проміжок між XII ребром і клубовим гребенем crista iliaca; залягає на задній стінці живота і відокремлюється від глибоких м'язів спини глибоким листком попереково-грудної фасції, fascia thoracolumbalis. М'яз складається з двох частин - передньої і задньої. Передня частина натягується від внутрішньої губи клубового гребеня і клубово-поперекового зв'язки до XII ребра і у грудного хребця, а також до медіальної дугоподібної зв'язці; задня частина йде від клубового гребеня і тієї ж клубово-поперекового зв'язки до поперечних відростках IV-1 поперекових хребців. Дія: тягне клубову кістку догори, а XII ребро - донизу, бере участь у бічних згинаннях поперекової частини хребетного стовпа; при двосторонньому скороченні згинає поперекову частину хребтового стовпа. Іннервація: n. intercostalis, nn. lumbales (Th12; L1-L3). Кровопостачання: аа.subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.

Діафрагма, diaphragma, непарний, широкий м'яз, у вигляді купола замикає нижній отвір грудної клітки. Пучки м'язової частини діафрагми починаються від внутрішнього краю apertura thoracis inferior, в залежності від чого в ній розрізняють: грудину частина, pars sternalis, реберну частина, pars costalis, і поперекову частину, pars lumbalis. Грудина частина діафрагми, pars sternalis diaphragmatis. самий незначний відділ діафрагми, починається від задньої поверхні мечоподібного відростка і переходить в сухожильний центр.Реброва частина діафрагми, pars costalis diaphragmatis, становить найбільшу частину діафрагми і починається зубцями від внутрішньої поверхні кісткових і хрящових частин 6 нижніх ребер; пучки її, прямуючи вгору і досередини, переходять в сухожильний центр. Поперекова частина діафрагми, pars lumbalis diaphragmatis, починається від поперекових хребців і складається з двох, правої та лівої, ніжок, crus dextrum et crus sinistrum. Кожна з ніжок бере свій початок від передньобокової поверхні тіл I-III (праворуч I-IV) поперекових хребців і від медіальної і латеральної дугоподібних зв'язок, lig. arcuata mediale et laterale. Медіальна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum mediale, у формі щільного сполучнотканинного освіти дуго-образно натягується над передньою поверхнею великий поперекового м'яза m. psoas major від тіла до поперечного відростка I поперекового хребця. Латеральна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum laterale, перекидається над m. quadratus lumborum від поперечного відростка I поперекового хребця до XII ребра. Серединна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum medianum, замикає hiatus aorticus. Медіальні м'язові пучки діафрагмальних ніжок, прямуючи догори, сходяться і утворюють аортальне отвір, hiatus aorticus, пропускає аорту і грудної лімфатичний проток, ductus thoracicus. Дещо вище медіальні м'язові пучки обох ніжок обмежують інше, стравохідний отвір, hiatus esophageus, пропускає стравохід, esophagus, і блукаючі нерви, nn. vagi, а потім направляються до центру. Крім того, в ніжках поперекової частини діафрагми відзначаються дві парні щілини: щілина, через яку проходить праворуч непарна вена, v. azygos, і внут-ностно, великий і малий, нерви, nn. splanchnici, major et minor, ліворуч - напівнепарної вена, v. hemiazygos, і ті ж нерви і щілина, через яку проходить симпатичний стовбур, truncus sympathicus.
Між грудинной і реберної частинами діафрагми, а також між реберної та поперекової, знаходяться то більш, то менш виражені трикутної форми щілини, іноді вони є місцем утворення діафрагмальних гриж. М'язові пучки діафрагми, направ-рами до центру, переходять в сухожильні, утворюючи сухожильний центр, centrum tendineum. Ця ділянка діафрагми має вигляд трилисника, одна лопать якого обернена вперед (на ній лежить серце), а дві інші лопаті звернені в сторони (на них розташовуються легені). У задньому відділі сухожильного центру, вправо від серединної лінії, є отвір нижньої порожнистої вени, foramen venae cavae inferioris, пропускає нижню порожнисту вену. Грудна і черевна поверхні діафрагми безпосередньо покриті фасциями, які в свою чергу вкриті сполучною тканиною, відповідно підплевральні і підочеревинній клітковиною, яка є основою для серозного покриву: пристінкового листка очеревини з боку порожнини живота, пристінкового листка плеври і серцевої сумки з боку грудної порожнини.



Малюнок 115. Діафрагма (diaphragma). Вид зверху. 1 - поперекова частина діафрагми; 2-попереково-реберний трикутник; 3 - реберна частина діафрагми; 4 - аорта (аортальна отвір); 5 - стравохід (стравохідний отвір); 6 - груднинно-реберний трикутник; 7-груднинна частина діафрагми; 8 -сухожилковий центр діафрагми; 9 - нижня порожниста вена (отвір нижньої порожнистої вени).

Малюнок 116. Діафрагма і м'язи задньої стінки живота. Вид спереду. 1 - груднинна частина діафрагми; 2 - груднинно-реберний трикутник; 3 - сухожильний центр діафрагми; 4 - реберна частина діафрагми; 5 - отвір нижньої порожнистої вени; 6 - стравохідний отвір; 7 - отвір аорти; 8 - ліва ніжка поперекової частини діафрагми; 9-попереково-реберний трикутник; 10 - квадратний м'яз попереку; 11 - малий поперековий м'яз; 12 - великий поперековий м’яз; 13 - клубовий м'яз; 14 - клубова фасція; 15 - підшкірне кільце (стегнового каналу); 16 - зовнішний замикальний м'яз; 17-клубово-поперековий м'яз; 18 - великий поперековий м'яз (відрізаний); 19 - клубовий м’яз; 20 - внутрибрюшная фасція; 21 - міжпоперечние м'язи; 22 - медіальна ніжка діафрагми (ліва частина), 23 - медіальна ніжка діафрагми (права частина); 24-латеральна дугоподібна зв'язка (латеральна попереково-реберна дуга); 25 - медіальна дугоподібна зв'язка (медіальна попереково-реберна дуга); 26 - права ніжка поперекової частини діафрагми; 27 - серединна дугоподібна зв'язка; 28 – поперекова частина діафрагми.

До областей верхньої кінцівки (мал. 117), regiones membri superioris, відносяться:

Малюнок 117. Області верхньої кінцівки.
1. Дельтоподібна область, regio deltoidea, відповідна розташуванню дельтоподібного м'язи, m. deltoideus.
2. Передня область плеча, regio brachii anterior, відповідна контурам двоголового м'яза плеча, m. biceps brachii.
3. Задня область плеча, regio brachii posterior, відповідна рельєфу триголовий м'язи плеча, m. triceps brachii.
4. Передня область ліктя, regio cubiti anterior, до складу якої входить ліктьова ямка, fossa cubiti.
5. Задня область ліктя, regio cubiti posterior.
6. Передня область передпліччя, regio antebrachii anterior.
7. Задня область передпліччя, regio antebrachii posterior.
8. Долоня кисті, palma manus, відповідає долонній поверхні кисті.
9. Тил кисті, dorsum manus, відповідає тильній поверхні зап'ястя і п'ястка.

М'язи верхньої кінцівки, mm. membri superioris, відповідно їх топографоа-натоміческім особливостям поділяються на дві групи: м'язи пояса верхньої кінцівки, mm. cinguli membri superioris, і м'язи вільної верхньої кінцівки, mm. partis liberae membri superioris. М'язи останньої групи в свою чергу діляться на м'язи плеча, mm. brachii, м'язи передпліччя, mm. antebrachii, і м'язи кисті, mm. manus.

До м'язам пояса верхньої кінцівки відносяться:
1. дельтоподібний м'яз, m. deltoideus;
2. надостьовий м'яз, m. supraspinatus;
3. підостьовий м'яз, m. infraspinatus;
4. малий круглий м'яз, m. teres minor;
5. великий круглий м'яз, m. teres major;
6. підлопатковий м'яз, m. subscapularis.

Малюнок 118. М'язи та фасції верхньої кінцівки, правої. Вид спереду. 1 - великий грудний м'яз; 2 – пахвова фасція, 3 - пахвова ямка, 4 - медіальна борозна двоголового м'яза; 5 - медіальна підшкірна вена руки; 6 - медіальний надвиросток плечової кістки; 7 - фасція передпліччя; 8 - м'яз-ліктьовий згинач зап'ястка; 9-сухожилок довгого долонного м'яза; 10 - короткий долонний м'яз; 11 - долонний апоневроз; 12 – піднесення(возвышение) великого пальця; 13 - м'яз-променевго згинача зап'ястка; 14-плечопроменевий м'яз; 15 - апоневроз двоголового м'яза плеча; 16 - двоголовий м'яз плеча; 17 - фасція плеча; 18 - латеральна підшкірна вена руки; 19 - дельтоподібно-плечова борозна; 20 - дельтоподібний м'яз.

Малюнок 119. М'язи верхньої кінцівки, правої. Вигляд справа. I - дельтовподібний м'яз; 2-великий грудний м'яз; 3 - передній зубчастий м'яз; 4 - зовнішній косий м'яз живота; 5 - двоголовий м'яз плеча; 6 - плечо-променевий м'яз; 7 – довгий- м'яз променевий розгинач зап'ястка; 8 - м'яз- короткий променевий розгинач зап'ястка; 9 - м'яз-променевий згинач зап'ястя; 10 - довгий м'яз, що відводить великий палець кисті; 11 - м'яз-короткий розгинач великого пальця кисті; 12 – Утримувачі розгиначів; 13 - сухожилок м'яза-довгого розгинача великого пальця кисті, 14 - 1-ий тильний міжкістковий м'яз; 15 - м'яз-розгинач пальців кисті; 16 - ліктьовий м'яз; 17 - ліктьовий відросток ліктьової кістки; 18 - сухожилок триголового м'яза плеча; 19 - латеральна міжм'язова перегородка плеча; 20 - плечовий м'яз, 21 - латеральна головка триголового м'яза плеча; 22 - найширший м'яз спини, 23 - довга голівка триголового м'яза плеча; 24 - великий круглий м'яз; 25 - малий круглий м'яз; 26 – підостьовий м'яз; 27 - трапецієподібний м'яз.

 


 

Малюнок 120. М'язи плечового поясу і плеча, правого. Вид спереду. 1 - дельтовподібний м'яз (відвернутий дозаду), 2 - малий грудний м'яз (відрізаний), 3 - м'яз, що піднімає лопатку (відрізаний); 4 - підлопатковий м'яз; 5 - тристоронній отвір; 6 - великий круглий м'яз; 7 - найширший м'яз спини ( відрізаний); 8 - клювовидно-плечовий м'яз; 9 - довга голівка триголового м'яза плеча; 10 - медіальна головка триголового м'яза плеча; 11 - плечовий м'яз; 12 - медіальний надвиросток плечової кістки; 13 - апоневроз двоголового м'яза плеча; 14 - фасція передпліччя;15 - плече-променевий м'яз; 16 - сухожилок двоголового м'яза плеча; 17 - круглий пронатор; 18 - двоголовий м'яз плеча; 19 - коротка головка двоголового м'яза плеча; 20 - великий грудний м'яз; 21 - сухожилок довгої головки двоголового м'яза плеча.

Малюнок 121. М'язи плечового поясу і плеча, правого. Вид ззаду. I - м'яз,що піднімає лопатку; 2 - надостьова фасція, 3 - надостьовий м'яз; 4 - ость лопатки (відрізана); 5-подостьовий м'яз; 6 - тристоронній отвір; 7 - чотиристоронній отвір. 8-великий горбок плечової кістки; 9 - дельтоподібний м'яз (відрізаний); 10 - триголовий м'яз плеча (латеральна головка); II - сухожилок триголовиго м'яза плеча; 12 - плече-променевий м'яз; 13 - м'яз-довгий променевий розгинач зап'ястка; 14 - латеральний надвиросток плечової кістки; 15 - ліктьовий м'яз; 16 - ліктьовий відросток ліктьової кістки; 17 - медіальний надвиросток плечової кістки; 18 - медіальна головка триголового м'яза плеча; 19 - довга голівка триголового м'яза плеча; 20 - великий круглий м'яз; 21 - малий круглий м'яз; 22 - нижній кут лопатки, 23 – під остьова фасція; 24 - великий ромбовидний м'яз; 25 - малий ромбовидний м'яз.

1.Дельтоподібний м'яз, m. deltoideus, за своїм перебігом покриває плечовий суглоб. М'яз товстий, має форму трикутника, зверненого основою вгору, а вершиною вниз. Він побудований з великих м'язових пучків, що сходяться віялоподібно у вершини. Починається м'яз від ключиці, лопатки та ості лопатки (ключична, остьова і над плечова частини). Прикріплюється м'яз до дельтоподібної бугристості плечової кістки tuberositas deltoidea humeri.Між нижньою поверхнею м'язи і плечовою кісткою залягає значних розмірів поддельтовідна сумка, bursa subdeltoidea. Дія: тягне плече вперед і кілька пронірует його, відводить плече назовні, до горизонтальної площини, тягне руку назад, трохи супініруючи її. Іннервація: n. axillaris (С5-С6).Кровопостачання: аа. circumflexa humeri posterior, thoracoacromialis, profunda brachii.

2. Надостьовий м'яз, m. supraspinatus, трьохгранної форми, своєю масою повністю заповнює надостьову ямку, починаючись від її стінок. М'язові пучки, сходячись у більш вузьку частину м'язи, направляються назовні, проходять під acromion і прикріплюються до верхнього горбка плечової кістки tuberculum majus humeri. Дія: відводить плече та супінує його. Іннервація: n. suprascularis (С5-С6). Кровопостачання: аа. suprascapularis, circumflexa scapulae.

3. Підостьовий м'яз, m. infraspinatus, трикутної форми, плоский, виконує всю подостьову ямку. М'яз на своєму протязі прикрита зверху з латеральної сторони m. deltoideus, з медіальної - m.trapezius, в нижніх відділах - m. latissimus dorsi і m. teres major.Середня частина м'яза прикрита власної фасцією. М'яз починається зі всієї поверхні підосного ямки і задньої поверхні лопатки, залишаючи вільними зовнішній край і нижній кут. М'яз направляється латерально, пучки його, конвергіруя, сходяться в невеликий короткий сухожилок, що прикріпляється до середньої фасетки tuberculum majus humeri. У місця прикріплення до плечової кістки є підсухожилкова сумка підостьового м'яза, bursa subtendinea musculi infraspinati. Дія: підняту руку відводить назад і обертає плече назовні. Іннервація: n. suprascapularis (С5-C6). Кровопостачання: аа.circumflexa scapulae, suprascapularis.

4. Малий круглий м'яз, m. teres minor, являє собою довгастий, кілька округлої форми (на поперечному перерізі) тяж, м'язові пучки якого розташовуються паралельно один одному. М'яз починається від бічного краю лопатки margo lateralis scapulae, займаючи тут вузький, витягнутий вздовж краю майданчик, розташований нижче tuberculum infraglenoidale до нижнього кута лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки tuberculum majus humeri.Дія: супінірует плече, кілька відводячи його назад; відтягує суглобову капсулу плечового суглоба. Іннервація: n. axillaris (С5). Кровопостачання: a. circumflexa scapulae.

5. Великий круглий м'яз, m. teres major, плоский, витягнутий. М'яз бере початок від зовнішнього краю нижнього кута лопатки angulus inferior scapulae і фасції m. infraspinati, прямуючи назовні, прикріплюється до гребня малого горбка плечової кістки crista tuberculi minoris humeri. У місця прикріплення розташовується підсухожилкова сумка великогокруглого м'яза, bursa subtendinea musculi teretis majoris. Дія: розгинає, пронує плече і тягне його назад, приводячи до тулуба.Іннервація: n. subscapularis (С5-С7). Кровопостачання: a.subscapularis.

6. Підлопатковий м'яз, m. subscapularis. У м'язі розрізняють два шари - поверхневий і глибокий. Починається від нижнього кута лопатки. Прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Дія: розгинає, пронує плече і бере участь у приведенні його до тулуба. Іннервація: n. subscapularis (С5-С7). Кровопостачання: a. subscapularis.

 


 

М'язи плеча

поділяються на передню та задню групи. До першої відносяться переважно згиначі (двоголовий м'яз, m.biceps brachii, дзьобоплечовийм'яз, m. согасо-brachialis, плечовий м'яз, m.brachialis); до другої - розгиначі (триголовий м’яз плеча, m. triceps brachii; ліктьовий м'яз, m . anconeus).

Передня група м'язів плеча
1. Двоголовий м'яз плеча, m.biceps brachii, складається з двох головок, за формою округлий, веретеноподібний. За своїм становищем займає передню область плеча і ліктьового згину і розташовується безпосередньо під шкірою. Довга голівка, caput longum, займає латеральне положення. Вона бере початок довгим сухожиллям від над суглобового горбка лопатки tuberculum supraglenoidale scapulae, проходить над голівкою плечової кістки через порожнину плечового суглоба, лягає в міжгорбкову борозну плечової кістки sulcus intertubercularis, оточена межбугорковую синовіальною піхвою, vagina synovialis intertubercularis, і далі переходить в м'язове черевце. Коротка головка, caput breve, займає медіальне положення. Вона починається широким сухожиллям від верхівки дзьобоподібного відростка лопатки processus coracoideus scapulae і, прямуючи донизу, також переходить у м'язове черевце. Обидві голівки з'єднуються між собою у довгу м'язове черевце, яке, підійшовши до ліктьової ямки, звужується і переходить в потужне сухожилля, що прикріпляються до гористості променевої кістки tuberositas radii. Від проксимального кінця сухожилля відділяється частина пучків у вигляді тонкої пластинки - апоневрозу двоголового м'яза плеча, aponeurosis m. bicipitis brachii (lacertus fibrosus). По боках від m.biceps brachii на плечі розташовуються майже симетрично поздовжні медіальна і латеральна борозни плеча, sulcus bicipitalis medialis et sulcus bicipitalis lateralis. Дія: згинає руку в ліктьовому суглобі і супінує передпліччя; за рахунок довгої головки бере участь у відведенні руки, за рахунок короткої - у приведенні руки. Іннервація: n. musculocutaneus (C5-C6).Кровопостачання: rr. musculares a. axillaris та a. brachialis.

2. Дзьобо-плечовий м'яз, m. coracobrachialis, плоский.М'яз бере початок від верхівки дзьобоподібного відростка лопаткиprocessus coracoideus і прикріплюється нижче середини медіальної поверхні плечової кістки по ходу crista tuberculi minoris. Дія: піднімає руку і приводить плече до серединної лінії. Іннервація: n. musculocutaneus (C6-C7).Кровопостачання: аа. circumflexae humeri anterior et posterior.
3. Плечовий м'яз, m.brachialis, досить широкий, м'ясистий, веретеноподібної форми. М'яз бере початок від зовнішньої і передньої поверхонь дистальної половини плечової кістки, а також від обох міжмязових перегородок плеча septa intermuscularia brachii laterale et mediale. Перекидаючись через ліктьовий суглоб, м'яз зростається з його суглобової капсулою і прикріплюється до гористості ліктьової кістки tuberositas ulnae. Дія: згинає передпліччя і натягує суглобову капсулу ліктьового суглоба. Іннервація: n.musculocutaneus (С5-С6). Кровопостачання: аа. collaterales ulnares, м'язові гілки аа. brachialis et recurrens radialis.

 

Задня група м'язів плеча

1. Триголовий м'яз плеча, m. triceps brachii, великий, довгий, розташовується протягом всієї задньої поверхні плеча, від лопатки до ліктьового відростка. М'яз має три головки: довгу, бічну і медіальну. Довга голівка, caput longum, бере початок широким сухожиллям від підсуглобового горбка лопатки tuberculum infraglenoidale scapulae. Латеральна головка, caput laterale, бере початок від задньої поверхні плечової кістки facies posterior humeri, вище борозни променевого нерва. М'язові пучки латеральної головки спрямовані досередини і донизу. Медійна головка, сaput mediale. Вона починається від задньої поверхні плечової кістки facies posterior humeri, нижче борозни променевого нерва, і від обох міжм’язових перегородок плеча septa intermuscularia brachii mediale et laterale. Всі три головки сходяться разом, утворюючи веретеноподібної форми потужне черевце, що внизу переходить в міцне сухожилля, що прикріпляються до ліктьового відростка плечової кістки olecranon. Ряд глибоких пучків медіальної головки вплітається в суглобову капсулу ліктьового суглоба. Дія: за рахунок довгої головки відбувається рух руки назад і приведення плеча до тулуба; весь м'яз бере участь у розгинанні передпліччя. Іннервація: n. radialis (С7-С8). Кровопостачання: аа. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collaterales ulnares.

2. Ліктьовий м'яз, m.anconeus, невеликий м'яз пірамідальної форми, який є як би продовженням медіальної головки триголового м'яза плеча. Його вершина бере початок від бічного над виростка плечової кістки epicondylus lateralis humeri і lig. collaterale radiale, а основа, що складається з радіально розходяться від вершини пучків, прикріплюється до задньої поверхні ліктьового відростка плечової кістки olecranon, зростаючись за своїм перебігом з суглобовою капсулою ліктьового суглоба.Дія: розгинає передпліччя в ліктьовому суглобі, відтягуючи при цьому його суглобову капсулу. Іннервація: n. radialis (С7-С8). Кровопостачання: a.interossea recurrens.


 

М’язи передпліччя

До латеральної (променевий) групи відносяться:
1. Плечопроменевий м'яз; m. brachioradialis.
2. Довгий променевий м’яз- розгинач зап'ястка, m. extensor carpi radialis longus.
3. Короткий променевої розгинач зап'ястя, m. extensor carpi radialis brevis.


Малюнок 123. М'язи передпліччя, правого. Вид спереду. 1 – плечовий м’яз; 2-медіальний надвиросток плечової кістки; 3 - апоневроз двоголового м'яза плеча; 4 - круглий пронатор, 5 - м'яз-ліктьовий згинач зап'ястка; 6 - довга долонний м'яз; 7-м'яз-поверхневий згинач пальців; 8 - фасція передпліччя; 9 - короткий долонний м'яз; 10 - піднесення п'ятого пальця (кисті); 11 - долонний апоневроз; 12 - піднесення великого пальця (кисті), 13 - сухожилля довгої м'язи, що відводить великий палець кисті; 14- довгий м’яз-згинач великого пальця кисті; 15 - променева головка поверхового м'яза-згинача пальців; 16 - променевої м'яз-згинач зап'ястя; 17 - плече-променева м'яз; 18-сухожилок двоголового м'яза плеча; 19 - двоголовий м'яз плеча.

 


Малюнок 124. М'язи передпліччя, правого. Вид ззаду (довга долонна м'яз, круглий пронатор та променевої згинач зап'ястя видалені). 1 - медіальний надвиросток плечової кістки; 2 - довгий долонний м'яз, круглий пронатор та променевий м’яз згинач зап'ястя відрізані і відвернути догори; 3 - поверхневий м’яз-згинач пальців (плечова головка); 4 - поверхневий м’яз-згинач пальців (променева головка); 5 - ліктьовий м’яз-згинач зап'ястка; 6 - горохоподібна кістка; 7 – утримувачі сухожилків м'язів згиначів (поперечна зв'язка зап'ястка); 8 - м'яз, що протиставляє мізинець; 9 - відвідний м'яз мізинця; 10 - короткий м'яз-згинач мізинця, 11 - сухожилок поверхового м’яза-згинача пальців; 12 - червоподібні м'язи; 13 - м'яз, що приводить великий палець кисті; 14 - короткий м'яз, згинач великого пальця кисті; 15 - короткий м'яз, що відводить великий палець кисті; 16 - сухожилок променевого м’яза-згинача зап'ястка (відрізаний); 17 - квадратний пронатор; 18 - сухожилок довгого м'яза, що відводить великий палець кисті; 19 - довгий м’яз-згинач великого пальця кисті; 20 - круглий пронатор (м'яз відрізаний); 21 - довгий променевий м’яз- розгинач зап'ястка; 22-м'яз-супінатор, 23 - плече-променевий м'яз; 24 - двоголовий м'яз плеча.

 

 


 

Малюнок 126. М'язи передпліччя і кисті. Тильна сторона. 1 - плече-променевий м'яз; 2-м'яз-довгий променевої розгинач зап'ястя; 3 - короткий променевої м’яз-розгинач зап'ястка; 4 - м'яз-розгинач пальців, 5 - довгий м'яз, що відводить великий палець кисті; 6 - короткий м'яз-розгинач великого пальця кисті; 7 - сухожилок довгого променевого м'яз-розгинач зап'ястка; 8 - сухожилок короткого променевого м'яз-розгинача зап'ястка; 9 - сухожилок довгого м'яз-розгинач великого пальця кисті; 10 – міжсухожилкове з'єднання; 11 - сухожилок м'яза-розгинача мізинця; 12 - сухожилок м'яза-розгинача пальців; 13 – утримувач сухожилків м'язів розгиначів; 14- ліктьовий м’яз- розгинач зап'ястка; 15 - м'яз-розгинач мізинця; 16 - ліктьовий м'яз-згинач зап'ястка; 17 - ліктьовий м'яз; 18 - ліктьовий відросток ліктьової кістки; 19 - триголовий м'яз плеча.

Малюнок 127. М'язи передпліччя і кисті. Тильна сторона. 1 - латеральний надвиросток плечової кістки; 2 - ліктьовий м'яз (відрізаний), 3 - м'яз-супінатор, 4 - сухожилок довгого і короткого променевих розгиначів зап'ястя; 5 - довгий м'яз, що відводить великий палець кисті; 6 - довгий м'яз-розгинач великого пальця кисті ; 7 - короткий м'яз- розгинач великого пальця кисті; 8 - 1-ий тильний міжкістковий м'яз; 9 - сухожилок м'яза-розгинача пальців; 10 - тильні міжкісткові м'язи; 11 - м'яз-розгинач вказівного пальця; 12 - м'яз-глибокий згинач пальців;13 - ліктьовий м'яз-згинач кисті; 14 - ліктьовий відросток ліктьової кістки.

Перший (поверхневий шар)
1. Круглий пронатор, m. pronator teres.
2. Променевий згинач зап'ястка, m. flехоr carpi radialis.
3. Довгий долонний м'яз, m. palmaris longus
.
4. Ліктьовий згинач зап'ястка, m. flехоr carpi ulnaris.

Другий шар
1. Поверхневий згинач пальців, m. flexor digitorum superficialis.

Третій шар
1. Глибокий згинач пальців, m. flexor digitorum profundus.
2. Довгий згинач великого пальця кисті, m. flexor pollicis longus.

Четвертий шар
1. Квадратний пронатор, m. pronator quadratus.

До латеральної (променевий) групи відносяться:
1. Плечопроменевий м'яз; m. brachioradialis.
2. Довгий променевий розгинач зап'ястка, m. extensor carpi radialis longus.
3. Короткий променевий розгинач зап'ястка, m. extensor carpi radialis brevis.

До задньої групи відносяться:

1. Супінатор, m.supinator
2. Довгий м'яз, що відводить великий палець кисті, m. abductor pollicis longus.
3. Короткий м’яз- розгинач великого пальця кисті, m. extensor pollicis brevis.
4. Довгий м’яз-розгинач великого пальця, m. extensor pollicis longus
5. Розгинач вказівного пальця, m. extensor indicis.

Передня група м'язів передпліччя
Перший (поверхневий) шар

1. Круглий пронатор, m. pronator teres, товстий і найкоротший м'яз цього шару. Починається двома головками: більшою, плечовою головкою, caput hwnerale, від при середнього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, і меншою, ліктьовий головкою, caput ulnare, що бере початок від медіального краю вінцевого відростка ліктьової кістки tuberositas ulnae. Обидві головки утворюють кілька сплющене спереду назад черевце, що переходить у вузьке сухожилля. М'яз йде косо зсередини назовні і прикріплюється до середньої третини променевої кістки. Дія: пронує передпліччя і бере участь у його згинанні. Іннервація: n. medianus (С6-С7). Кровопостачання: м'язові гілки аа. brachialis, ulnaris, radialis.

2. Променевий м’яз-згинач зап'ястка, m. flexor carpi radialis, двоперистий, плоский, довгий м'яз. Він розташовується найбільш латерально з усіх згиначів передпліччя. Починається м'яз від при середнього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri, прямуючи вниз, проходить під retinaculum flexorum до основи долонній поверхні II (III) п'ясткової кістки. Дія: згинає і пронує кисть. Іннервація: n. medianus [С6-С7-(С8)].Кровопостачання-ються: м'язові гілки a. radialis.

3. Довгий долонний м'яз, m. palmaris longus, має коротке веретеноподібне черевце і дуже довге сухожилля. М'яз бере початок від присереднього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri, підійшовши до кисті, переходить у широкий долонний апоневроз, aponeurosis palmaris. Дія: натягує долонний апоневроз і бере участь у згинанні кисті. Іннервація: n. medianus [(С7) С8]. Кровопостачання: м'язові гілки a. radialis.

4. Ліктьовий м’яз-згинач зап'ястка, m. flexor carpi ulnaris, займає медіальний край передпліччя. Має довге м'язове черевце і порівняно товсте сухожилля.
Починається двома головками:
а) плечової, caput humerale, від при середнього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri;
б) ліктьовий, caput ulnare, від присереднього краю ліктьового відростка olecranon, та заднього краю проксимальної половини тіла ліктьової кістки і фасції передпліччя.
Прямуючи вниз, сухожилля проходить під retinaculum flexorwn і прикріплюється до гачкуватої кістки os pisiforme і V п'ясткової кістки. Дія: згинає кисть і бере участь в її приведення. Іннервація: n. ulnaris (С8, Th1).Кровопостачання: аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.

5.Поверхневий м’яз-згинач пальців, m. flexor digitorum superficialis. Сам м'яз починається двома головками:
а) плечеліктьова, caput humeroulnare. (довгою і вузькою), від присереднього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri та вінцевого відростка ліктьової кістки processus coronoideus ulnae;
б) променева, caput radiale. (широкою і короткою), від проксимальної частини долонної поверхні променевої кістки.

Обидві головки, об'єднуючись разом у загальне черевце, закінчуються 4 довгими сухожиллями. Останні, переходячи на кисть, лягають в canalis carpi і прикріплюються до основи середніх фаланг від вказівного пальця до мізинця. На рівні проксимальних фаланг кожне сухожилля поділяється на два і тому прикріплюється не в одній, а в двох точках - по краях підстави середніх фаланг. Дія: згинає середні фаланги пальців від вказівного до мізинця, а також згинає кисть у променево-зап’ястковому суглобі. Іннервація: n. medianus (C7-C8, Th1). Кровопостачання: аа. radialis et ulnaris.

 

Другий шар

1. Глибокий м’яз-згинач пальців, m. flexor digitorum profundus, являє собою сильно розвинене, плоске і широке черевце, що бере початок від передньої поверхні проксимальної половини тіла ліктьової кістки facies anterior ulnae і міжкісткової перетинки передпліччя membrana interossea. М'яз направляється донизу, переходячи в 4 довгих сухожилля, які, пройшовши під retinaculum flexorum, лягають в canalis carpi, розташовуючись під сухожиллями m.flexor digitorum superficialis. Потім кожна з сухожиль m. flexor digitorum profundus проходить між ніжками сухожиль поверхневого згинача пальців, прикріпляючись до основ дистальних фаланг, від вказівного пальця до мізинця. Сухожилля поверхневого і глибокого згиначів пальців лягають у загальну синовіальну піхву згиначів пальців кисті, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Піхви вказівного, середнього та безіменного пальців починаються на рівні головки п'ясткових кісток і доходять до дистальних фаланг, не з'єднуючись із загальним піхвою. Тільки піхву сухожиль мізинця з'єднується з vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Дія: згинає дистальні фаланги пальців від вказівного до мізинця. Іннервація: nn. ulnaris et medianus (C6-C8, Th1). Кровопостачання: м'язові гілки a.ulnaris.

2. Довгий м’яз-згинач великого пальця кисті, m.flexor pollicis longus, має вид довгого одно перістого плоского м'яза, що лежить на латеральному краї передпліччя. Вона починається від верхніх 2 / 3, передньої поверхні середини тіла променевої кістки facies anterior radii і membrana interossea, від присереднього над виростка плечової кістки epicondylus medialis humeri. М'яз переходить в довгий сухожилок, яке, прямуючи донизу, лягає в canalis carpi, а потім оточується піхвою сухожилля довгого згинача великого пальця кисті, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, і досягнувши дистальної фаланги, прикріплюється у її заснування. Дія: згинає дистальну фалангу великого пальця. Іннервація: n. medianus (C6-C8).Кровопостачання: м'язові гілки аа. radialis, ulnaris et a.interossea anterior.

3.Квадратний пронатор, m.pronator quadratus, являє собою тонку чотирикутну платівку з поперечно розташованих м'язових пучків безпосередньо на міжкістковій перетинці membrana interossea. Він бере початок від дистальної частини долонній поверхні ліктьової кістки і прикріплюється на тому ж рівні долонній поверхні променевої кістки. Дія: пронує передпліччя. Іннервація: n.medianus (С6-С8). Кровопостачання: a. interossea anterior.

 

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.