Отмены антиретровирусной терапии ВИЧ позитивным лицам при невыполнении режима лечения или отказа от терапии

1. Настоящий Порядок определяет основные положения и критерии определяющие отмену антиретровирусной терапии (далее - АРВТ)
ВИЧ-позитивным лицам при невыполнении режимов лечения или отказа от
терапии лекарственными средствами, полученных в рамках реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения».

2. Критерии для отмены АРВТ при невыполнении режимов лечения определяются в соответствие со стандартом медицинской помощи больным
ВИЧ-инфекцией и стандартом профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, определяющие наименование необходимых диагностических исследований и лекарственных средств, назначаемых ВИЧ – позитивным лицам в зависимости от стадии и фазы течения заболевания.

3. Критерии определяющие отмену АРВТ при невыполнении режимов
лечения или отказа от терапии определяются индивидуально для каждого
ВИЧ-позитивного лица врачебной комиссией ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

4. Критериями определяющих отмену АРВТ ВИЧ - позитивному лицу
являются:

- не соблюдение здорового образа жизни, приверженности к проводимой
терапии и охранительного психологического режима;

- не соблюдение медицинских обследований для контроля за АРВТ по
установленному графику, отказ от заполнения предусмотренных для этого
анкет;

- несвоевременное проведение диагностических исследований для оценки состояния иммунного ответа организма (количество CD-4+ лимфоцитов), репликации вируса иммунодефицита человека (концентрация РНКВИЧ «вирусная нагрузка»), активности вторичных инфекций для определения эффективности проводимой АРВТ;

- несвоевременное получение и принятие назначенных лекарственных
средств в соответствие с предписанием лечащего врача;

- не сообщение лечащему врачу обо всех нарушениях в приеме
назначенных лекарственных средств или самостоятельное прекращение приема
препаратов.

Приложение № 4

к приказу МЗ РБ

от «06» 02.2006 г. № 69-Д

Информированный отказ на проведение антиретровирусной

Терапии ВИЧ-инфекции

Я,___________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество полностью)

19__ года рождения, настоящим подтверждаю свой добровольный отказ на

проведение мне антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, направленной на
максимальное и долговременное подавление репликации вируса
иммунодефицита человека, восстановление и сохранение иммунологических
функций организма, улучшение качества жизни с использованием следующих
антиретровирусных препаратов_______________________________________

Я подтверждаю, что мне проводилось консультирование, в процессе которого разъяснено, почему проведение данной антиретровирусной терапии необходимо, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что я получил (получила) данный информационный листок и ознакомился (ознакомилась) с ним, что мне сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости, могу связаться с моим лечащим врачом или с лицом, его заменяющим, придти на прием и получить ответы на все имеющиеся вопросы.

Я осознаю:

- Что назначаемая антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции мне необходима и направлена на подавление размножении вируса иммунодефицита
человека и на предотвращение развития связанных с ВИЧ-инфекцией вторичных
заболеваний.

- Что назначенное мне лечение прекращается по моему собственному
желанию, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препаратов и
необходимых обследований и не связано с отсутствием антиретровирусных
препаратов или решением лечащего врача.

- Что назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению
в России и не вызывали побочные реакции, информацию о которых я получил у
лечащего врача.

- Что прекращение мною назначенной антиретровирусной терапии будет
способствововать прогрессированию ВИЧ-инфекции, развитию вторичных
заболеваний, ухудшению состояния иммунного ответа, поражению всех органов
и систем организма.

Подпись пациента:__________________________ Дата:___________________

Врач:__________________________________ Дата:__________________

(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

«10» 02. 2006 г. № 80-Д

г. Уфа

«О Порядке обеспечения учреждений

родовспоможения лекарственными средствами

для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции»

В целях реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», направленного на усиление проведения мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, обеспечения учреждений родовспоможения антиретровирусными препаратами, координации деятельности лечебно-профилактических учреждений по улучшению оказания медицинской помощи ВИЧ-позитивным беременным и во исполнение решений протокола селекторного совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12.12.2005 г.,

ПРИКАЗЫВАЮ

1. Утвердить:

1.1. Порядок обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными
средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции,
полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области
здравоохранения» (приложение № 1).

1.2. Инструкцию по заполнению отчета о выдаче лекарственных средств
для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, полученных в
рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
(приложение № 2).

2. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения
городов и районов Республики Башкортостан:

2.1. Назначить приказом уполномоченное должностное лицо, ответственное
за проведение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, получение, выдачу лекарственных средств, полученных в рамках

«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» ВИЧ- позитивным беременным и детям, родившимся от них.

2.2. В срок до 20.02.2006 г. представить в государственное учреждение
здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ) копию приказа о назначении уполномоченного должностного лица по проведению профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, получению и выдачу лекарственных средств ВИЧ-позитивным беременным и детям, родившимся от них.

2.3. Осуществлять проведение мероприятий по профилактике передачи
ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в соответствие со стандартом
профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 30.05.2005 г. № 375 «Об утверждении стандарта профилактики
передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку».

2.4. Организовать прием и обеспечить хранение поступающих лекарственных средств.

2.5. Вести предметно-количественный учет лекарственных средств для
профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, полученных в рамках
«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по форме
№ 2-МЗ «Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету», утвержденной приказом Минздрава СССР
от 02.06.1987 г. № 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов,
перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на
государственном бюджете СССР».

2.6. Обеспечению лекарственными средствами для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку подлежат находящиеся под
диспансерным наблюдением ВИЧ-позитивные беременные женщины и дети,
родившиеся от них, а также беременные, не состоящие на диспансерном учете,
поступившие на роды и имеющие эпидемиологические показания для назначения профилактики ВИЧ-инфекции.

2.7. Обеспечение учреждений родовспоможения лекарственными средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к
ребенку, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в
области здравоохранения» осуществляется – ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

2.8. Обеспечение ВИЧ-позитивных беременных лекарственными средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ осуществляется по
решению врачебной комиссии ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ с момента установления

диагноза и наличия показаний к проведению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

2.9. Показания для назначения лекарственных средств для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции определяются клинической стадией,
фазой заболевания и результатами лабораторных исследований
(количество CD-4+ лимфоцитов, концентрация РНК ВИЧ «вирусная нагрузка»).

2.10. Продолжительность и схема лечения определяются индивидуально
для каждой ВИЧ-позитивной беременной врачебной комиссией ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

2.11. Перед назначением лекарственных средств для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции врачом проводится беседа
(консультирование), в ходе которого беременную информируют о целях терапии, разъясняется вероятность рождения ВИЧ-позитивного ребенка, дается информация о возможных побочных эффектах от применяемых препаратов.

2.12. При наличии показаний, являющихся основанием для назначения
лекарственных средств для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции пациентка должна заполнить информированное согласие на проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и новорожденному и быть приверженной к терапии.

3. Главному врачу ГУЗ РЦПБ СПИД ИЗ Габбасову Ш.Ф.:

3.1. Представлять ежемесячно, до 15 числа следующего за отчетным
периодом, в отдел медицинских проблем материнства и детства Министерства
здравоохранения Республики Башкортостан информацию о поступлении и
распределении лекарственных средств для профилактики вертикальной
передачи ВИЧ-инфекции, полученных в рамках «Приоритетного
национального проекта в области здравоохранения».

3.2. По мере поступления лекарственных средств для лечения ВИЧ-позитивных лиц, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта
в области здравоохранения» своевременно вносить предложения о перераспределении финансовых средств предусмотренных в сводной смете расходов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на
централизованное приобретение антиретровирусных препаратов для лечения
ВИЧ-позитивных лиц.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Мурзабаеву С.Ш.

Министр Ф.Б. Шамигулов

Приложение № 1

к приказу МЗ РБ

от «10» 02.2006 г. № 80-Д

Порядок

Поиск по сайту: