Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Отмены антиретровирусной терапии ВИЧ позитивным лицам при невыполнении режима лечения или отказа от терапии



1. Настоящий Порядок определяет основные положения и критерии определяющие отмену антиретровирусной терапии (далее - АРВТ)
ВИЧ-позитивным лицам при невыполнении режимов лечения или отказа от
терапии лекарственными средствами, полученных в рамках реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения».

2. Критерии для отмены АРВТ при невыполнении режимов лечения определяются в соответствие со стандартом медицинской помощи больным
ВИЧ-инфекцией и стандартом профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, определяющие наименование необходимых диагностических исследований и лекарственных средств, назначаемых ВИЧ – позитивным лицам в зависимости от стадии и фазы течения заболевания.

3. Критерии определяющие отмену АРВТ при невыполнении режимов
лечения или отказа от терапии определяются индивидуально для каждого
ВИЧ-позитивного лица врачебной комиссией ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

4. Критериями определяющих отмену АРВТ ВИЧ - позитивному лицу
являются:

- не соблюдение здорового образа жизни, приверженности к проводимой
терапии и охранительного психологического режима;

- не соблюдение медицинских обследований для контроля за АРВТ по
установленному графику, отказ от заполнения предусмотренных для этого
анкет;

- несвоевременное проведение диагностических исследований для оценки состояния иммунного ответа организма (количество CD-4+ лимфоцитов), репликации вируса иммунодефицита человека (концентрация РНКВИЧ «вирусная нагрузка»), активности вторичных инфекций для определения эффективности проводимой АРВТ;

- несвоевременное получение и принятие назначенных лекарственных
средств в соответствие с предписанием лечащего врача;

- не сообщение лечащему врачу обо всех нарушениях в приеме
назначенных лекарственных средств или самостоятельное прекращение приема
препаратов.

 

Приложение № 4

к приказу МЗ РБ

от «06» 02.2006 г. № 69-Д

Информированный отказ на проведение антиретровирусной

Терапии ВИЧ-инфекции

Я,___________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество полностью)

19__ года рождения, настоящим подтверждаю свой добровольный отказ на

проведение мне антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, направленной на
максимальное и долговременное подавление репликации вируса
иммунодефицита человека, восстановление и сохранение иммунологических
функций организма, улучшение качества жизни с использованием следующих
антиретровирусных препаратов_______________________________________

 

Я подтверждаю, что мне проводилось консультирование, в процессе которого разъяснено, почему проведение данной антиретровирусной терапии необходимо, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что я получил (получила) данный информационный листок и ознакомился (ознакомилась) с ним, что мне сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости, могу связаться с моим лечащим врачом или с лицом, его заменяющим, придти на прием и получить ответы на все имеющиеся вопросы.

Я осознаю:

- Что назначаемая антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции мне необходима и направлена на подавление размножении вируса иммунодефицита
человека и на предотвращение развития связанных с ВИЧ-инфекцией вторичных
заболеваний.

- Что назначенное мне лечение прекращается по моему собственному
желанию, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препаратов и
необходимых обследований и не связано с отсутствием антиретровирусных
препаратов или решением лечащего врача.

- Что назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению
в России и не вызывали побочные реакции, информацию о которых я получил у
лечащего врача.

- Что прекращение мною назначенной антиретровирусной терапии будет
способствововать прогрессированию ВИЧ-инфекции, развитию вторичных
заболеваний, ухудшению состояния иммунного ответа, поражению всех органов
и систем организма.

Подпись пациента:__________________________ Дата:___________________

Врач:__________________________________ Дата:__________________

(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

«10» 02. 2006 г. № 80-Д

г. Уфа

«О Порядке обеспечения учреждений

родовспоможения лекарственными средствами

для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции»

 

В целях реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», направленного на усиление проведения мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, обеспечения учреждений родовспоможения антиретровирусными препаратами, координации деятельности лечебно-профилактических учреждений по улучшению оказания медицинской помощи ВИЧ-позитивным беременным и во исполнение решений протокола селекторного совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12.12.2005 г.,

ПРИКАЗЫВАЮ

1. Утвердить:

1.1. Порядок обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными
средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции,
полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области
здравоохранения» (приложение № 1).

1.2. Инструкцию по заполнению отчета о выдаче лекарственных средств
для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, полученных в
рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
(приложение № 2).

2. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения
городов и районов Республики Башкортостан:

2.1. Назначить приказом уполномоченное должностное лицо, ответственное
за проведение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, получение, выдачу лекарственных средств, полученных в рамках

«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» ВИЧ- позитивным беременным и детям, родившимся от них.

2.2. В срок до 20.02.2006 г. представить в государственное учреждение
здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ) копию приказа о назначении уполномоченного должностного лица по проведению профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, получению и выдачу лекарственных средств ВИЧ-позитивным беременным и детям, родившимся от них.

2.3. Осуществлять проведение мероприятий по профилактике передачи
ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в соответствие со стандартом
профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 30.05.2005 г. № 375 «Об утверждении стандарта профилактики
передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку».

2.4. Организовать прием и обеспечить хранение поступающих лекарственных средств.

2.5. Вести предметно-количественный учет лекарственных средств для
профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, полученных в рамках
«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по форме
№ 2-МЗ «Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету», утвержденной приказом Минздрава СССР
от 02.06.1987 г. № 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов,
перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на
государственном бюджете СССР».

2.6. Обеспечению лекарственными средствами для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку подлежат находящиеся под
диспансерным наблюдением ВИЧ-позитивные беременные женщины и дети,
родившиеся от них, а также беременные, не состоящие на диспансерном учете,
поступившие на роды и имеющие эпидемиологические показания для назначения профилактики ВИЧ-инфекции.

2.7. Обеспечение учреждений родовспоможения лекарственными средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к
ребенку, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в
области здравоохранения» осуществляется – ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

2.8. Обеспечение ВИЧ-позитивных беременных лекарственными средствами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ осуществляется по
решению врачебной комиссии ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ с момента установления

диагноза и наличия показаний к проведению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

2.9. Показания для назначения лекарственных средств для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции определяются клинической стадией,
фазой заболевания и результатами лабораторных исследований
(количество CD-4+ лимфоцитов, концентрация РНК ВИЧ «вирусная нагрузка»).

2.10. Продолжительность и схема лечения определяются индивидуально
для каждой ВИЧ-позитивной беременной врачебной комиссией ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ.

2.11. Перед назначением лекарственных средств для профилактики
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции врачом проводится беседа
(консультирование), в ходе которого беременную информируют о целях терапии, разъясняется вероятность рождения ВИЧ-позитивного ребенка, дается информация о возможных побочных эффектах от применяемых препаратов.

2.12. При наличии показаний, являющихся основанием для назначения
лекарственных средств для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции пациентка должна заполнить информированное согласие на проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и новорожденному и быть приверженной к терапии.

3. Главному врачу ГУЗ РЦПБ СПИД ИЗ Габбасову Ш.Ф.:

3.1. Представлять ежемесячно, до 15 числа следующего за отчетным
периодом, в отдел медицинских проблем материнства и детства Министерства
здравоохранения Республики Башкортостан информацию о поступлении и
распределении лекарственных средств для профилактики вертикальной
передачи ВИЧ-инфекции, полученных в рамках «Приоритетного
национального проекта в области здравоохранения».

3.2. По мере поступления лекарственных средств для лечения ВИЧ-позитивных лиц, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта
в области здравоохранения» своевременно вносить предложения о перераспределении финансовых средств предусмотренных в сводной смете расходов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на
централизованное приобретение антиретровирусных препаратов для лечения
ВИЧ-позитивных лиц.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Мурзабаеву С.Ш.

 

Министр Ф.Б. Шамигулов

 

 

Приложение № 1

к приказу МЗ РБ

от «10» 02.2006 г. № 80-Д

Порядок




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.