· Возможность определения чувствительности – резистентности в любом биологическом материале
· Возможность определения чувствительности – резистентности к нескольким препаратам одномоментно
· Возможность определения типа мутации, ответственной за резистентность
Род MYCOBACTERIUM –в настоящее время включает в себя более 90 видов микобактерий, из которых 1/3 обладает способностью вызывать заболевания человека. Большинство микобактериозов вызвано микобактериями комплекса M. avium/M. intracellulare(МАС). Для определения вида микобактерий используют культуральные и биохимические методы. Культуральные методы основаны на способности образовывать пигмент, скорость роста и возможность роста культуры при различных температурах. Биохимические тесты выявляют различия ферментативной активности у разных видов микобактерий. Средний срок идентификации нетуберкулёзных микобактерий этими методами достигает 6 месяцев.
Хроматография
С целью ускорения сроков идентификации вида используют газожидкостную хроматографию высокого разрешения, с помощью которой можно анализировать различия в составе миколовых кислот клеточной стенки. С помощью этих метод идентифицировано более 60 видов микобактерий.
Тест-система «ТУБ-диф»
Представляет собой двухстадийную ПЦР, основанную на анализе разного количества повторяющихся элементов, позволяющую отличить М. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG на электрофореграмме.При использовании тест-системы «ТУБ-диф» на электрофореграмме установлено чёткое отличие сигналов для каждого вида микобактерий, входящего в туберкулёзный комплекс.
Иммунологические (серологические) методы диагностики
Определение антител и антигенов микобактерий с использованием иммуноферментного (ИФА) – плашечного и dot, иммунохроматографического (ИХА), радиоиммунного (РИА) анализа и иммуноблоттинга. Чувствительность и специфичность любого метода зависит от использованного антигена. К сожалению, к настоящему времени исследователям не удалось выделить какой-либо антиген из микобактерий, позволяющий создать тест-систему с чувствительностью и специфичностью, приближающимися к 100%. Тем не менее, в этом направлении есть некоторые успехи.
Экспресс-методы
Кроме ИФА тест-систем, при использовании которых проведение реакции требует 2-3 часов. В настоящее время разрабатываются экспресс - методы, которые являются оптимальными для массового скрининга, их выполнение занимает 15-20 минут, они просты в исполнении, результат учитывается визуально, не требует дорогостоящих приборов.
Данные по работе детского отделения ГБУЗ РПТД Республика Башкортостан, г. Уфа:
Количество пролеченных больных 2011г- 144;
Из 144 пролеченных детей в детском отделении – туберкулёз всех локализаций составил – 55,6% (80);