Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Способ применения и дозы



Внутрь, в/м, в/в. Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2–3 ч после еды, разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 0,25–0,5 г, суточная — 3 г (до 6–8 г при тяжелых инфекцияхПродолжительность лечения составляет обычно 7–10 дней, при тяжелых заболеваниях (сепсис, септический эндокардит) — 2–3 нед и более.

Ампиокс.

Комбинированный препарат ампициллина с оксациллином. Применениесм. ампициллин и оксациллин.

Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г; 0,2 г или 0,5 г с указанием на этикетке "Внутривенно" или "Внутримышечно"; Ампиокс в капсулах по 0,25 г, в упаковке по 20 капсул.

Карбенициллин. (Анабоктил, Карбапен).

Является представителем второго поколения полусинтетических пенициллинов с широким спектром действия. Активен как в отношении грамм «+», грамм «-» бактерий, таки синегнойной палочки. Разрушается соляной кислотой. Следовательно вводится парентерально.

Показания

Пневмония, бактериальный эндокардит, септицемия, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. простатит), инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, бактериальный менингит.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в введении взрослым разовая доза составляет 50-80 мг/кг, частота введения - 4-6 раз/сут, интервал между каждым введением - 4-6 ч; Максимальная суточная доза для взрослых - 40 г.

Для детей суточная доза при в/м введении составляет 50-100 мг/кг, а при в/в введении - 250-500 мг/кг.

Форма выпуска:Во флаконах по 1 и 5 г в пачке по 20 шт.; таблетки по 0,5 г.
Пиперациллин.(Испен, Пипракс, Пиприл).

Относится к полусинтетическим пенициллинам третьего поколения, отличается более сильным действием, чем карбенициллин.

Показания:
Перитонит, менингит, пневмония, сепсис, инфекции костей и суставов, раны. Ожоги, гонорея и тд.

Побочное действие:аллергия, лейкопения, тромбоцитопения, суперинфекция.

Форма выпуска:
Порошок для инъекций 1 г в ампулах емкостью 5 мл в

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

  • Цефалоспорины I поколения
  • Цефалоспорины II поколения
  • Цефалоспорины III поколения
  • Цефалоспорины IV поколения

Один из наиболее обширных классов антибиотиков. Вследствие хорошей эффективности и низкой токсичности они получили широкое распространение. Цефалоспорины принято разделять на парентеральные и пероральные и по преимущественной активности. Например, цефалоспорины с антисинегнойным действием (цефоперазон, цефтазидим, цефепим). Но наиболее распространенной является классификация по поколениям

Классификация цефалоспоринов

I поколение II поколение III поколение IV поколение
Парентеральные
Цефалотин Цефазолин Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефотетан Цефотаксим Цефтриаксон Цефтазидим Цефоперазон Цефоперазон/сульбактам Цефепим Цефпиром
Пероральные
Цефалексин Цефадроксил Цефаклор Цефуроксим аксетил Цефиксим Цефтибутен  

Общие свойства

  • Бактерицидное действие.
  • Широкий терапевтический диапазон.
  • Перекрестная аллергия у 5-10% пациентов с аллергией на пенициллин.
  • Не действуют на энтерококки, листерии.
  • Разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.
  • Синергизм с аминогликозидами.

Нежелательные реакции

В целом цефалоспорины хорошо переносятся, что является одной из причин их высокой популярности. При их применении возможны следующие нежелательные реакции.

  • Аллергические реакции - крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок.

  • Гематологические реакции. Дисульфирамоподобный эффект (цефоперазон, цефамандол, цефотетан) при приеме алкоголя.
  • Флебиты (чаще при использовании цефалотина).
  • Диспептические и диспепсические расстройства.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр антимикробной активности. Наибольшее клиническое значение имеет их действие на грамположительные кокки, за исключением энтерококков.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФАЗОЛИН

Цефамезин, Кефзол

Наиболее известный цефалоспорин I поколения.

Спектр активности

Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам(-) кокки: гонококки и менингококки чувствительны in vitro, но клинического значения это не имеет.
Грам (-) палочки: E.coli, P.mirabilis. По активности в отношении этих возбудителей цефазолин уступает цефалоспоринам II-IV поколений.
Анаэробы: чаще всего устойчивы.

Не действует на энтерококки, листерии, синегнойную палочку и др.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо - через ГЭБ, ГОБ, в предстательную железу.

Показания

  • Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.Тонзиллит,фарингит, отит, ожоги и т.д.
  • Периоперационная антибиотикопрофилактика.

Предупреждения

Ранее цефазолин широко использовался и при ряде других инфекций, однако после появления более активных против грамотрицательной флоры цефалоспоринов III-IV поколений он был вытеснен последними при интраабдоминальных инфекциях. Цефалоспоринам III поколения (кроме цефтазидима) следует также отдавать предпочтение при пневмококковых инфекциях.

Цефазолин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности in vitro, так как он плохо проникает через ГЭБ.

Дозировка

Взрослые

Парентерально - по 1,0-2,0 г каждые 8-12 ч.

Профилактическое введение - 1,0-2,0 г за 0,5 ч до операции.

Дети

Парентерально - 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.