Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

I.ПРИРОДНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ



ЛЕКЦИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

По теме: «Бета-лактамные антибиотики. Карбапенемы.

Монобактамы. Гликопептиды»

Курск


Тема: БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ. КАРБАПЕНЕМЫ.

МОНОБАКТАМЫ. ГЛИКОПЕПТИДЫ

 

Цель лекции:

  1. Образовательная: добиваться усвоения материала по теме на уровне усвоения и восприятия знаний.
  2. Развивающая:

A. Формировать умения слушать, запоминать, работать с учебной специальной литературой, анализировать и делать выводы на основе нового материала.

B. Формировать навыки составления рефератов и сообщений.

  1. Воспитательная: Способствовать формированию заинтересованности в профессии аптечного работника.

 

План лекции:

1. Основные понятия.

2. Полный состав фармакологической группы, синонимы.

3. Классификация препаратов.

4. Механизм действия препаратов.

5. Фармакодинамика и фармакокинетика данной группы.

6. Показания к применению.

7. Побочные действия препаратов данной группы.

8. Противопоказания к назначению препаратов данной группы.

9. Характеристика основных представителей группы.

 

 

БЕТА-ЛАКТАМЫ

Молекулы этих антибиотиков (бета-лактаминов) содержат бета-лактамное кольцо — лактонный цикл, включающий азот.Бета-лактамазы (β-лактамазы) — группа бактериальных ферментов, направленных на борьбу с Бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины и др.), наиболее широко используемому классу веществ для антимикробной химиотерапии. Данные ферменты отвечают за образование более распространенной устойчивости бактерий к названным антибиотикам. Вторым путем развития резистентности является изменение структуры пенициллинсвязывающих белков, то есть тех белков, на которые нацелены бета-лактамные антибиотики.

Сходство химической структуры предопределяет одинаковый механизм действия всех β-лактамов (нарушение синтеза клеточной стенки бактерий), а также перекрестную аллергию к ним у некоторых пациентов.

С учетом высокой клинической эффективности и низкой токсичности β-лактамные антибиотики составляют основу антимикробной химиотерапии на современном этапе, занимая ведущее место при лечении большинства инфекций.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

Пенициллины являются первыми антимикробными препаратами, разработанными на основе биологически активных субстанций, продуцируемых микроорганизмами. Родоначальник всех пенициллинов, бензилпенициллин, был получен в начале 40-х годов XX столетия. В настоящее время группа пенициллинов включает более десяти антибиотиков, которые в зависимости от источников получения, особенностей строения и антимикробной активности подразделяются на несколько подгрупп.

 

Классификация пенициллинов

Природные Бензилпенициллин (пенициллин) Бензилпенициллин прокаин Бензатин бензилпенициллин Феноксиметилпенициллин Бензатин феноксиметилпенициллин
Полусинтетические
Антистафилококковые Оксациллин
Расширенного спектра Аминопенициллины Ампициллин Амоксициллин
Антисинегнойные Карбоксипенициллины   Уреидопенициллины Карбенициллин Тикарциллин Азлоциллин Пиперациллин
Ингибиторозащищенные Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
Комбинированные Ампициллин/оксациллин

Общие свойства:

  • Бактерицидное действие.
  • Низкая токсичность.
  • Выведение в основном через почки.
  • Широкий диапазон дозировок.
  • Перекрестная аллергия между всеми пенициллинами и частично цефалоспоринами и карбапенемами.

I.ПРИРОДНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ

К природным пенициллинам относится, по существу, только бензилпенициллин. Однако, исходя из спектра активности, пролонгированные (бензилпенициллин прокаин, бензатин бензилпенициллин) и пероральные (феноксиметилпенициллин, бензатин феноксиметилпенициллин) производные также можно отнести к этой группе. Все они разрушаются β-лактамазами, поэтому их нельзя использовать для терапии стафилококковых инфекций, так как в большинстве случаев стафилококки вырабатывают β-лактамазы. Природные пенициллины назначают при лечении ангины, скарлатины, острой и хронической пневмонии, сепсиса, раневых инфекций, подострого септического эндокардита, п-юй-ных инфекций кожи и мягких тканей, отита, острого и хронического остеомиелита, сифилиса, гонореи, инфекций почек и мочевыводящих путей, при лечении инфекций в акушерскс-гинекологической практике, в клинике уха, горла и носа, глазных инфекций. Соответственно нозологическим формам пенициллин является наиболее широко показанным антибиотиком в лечении детей различных возрастных групп.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.