1.Ретельно промийте шкіру навколо стоми теплою водою, можна з милом. Не слід побоюватися потрапляння води і мила на стому. Шкіра навколо стоми повинна бути абсолютно чистою (Мал. 1). Спеціальні лосьйони або антисептичні засоби не потрібні.
2.Обережно, промокальними рухами просушіть шкіру м'якими сухими марлевими або паперовими серветкам насухо (не користуйтеся ватою, вона залишає ворсинки).
! Необережний дотик до стоми може викликати кровотечу. Не бійтеся. Це нормально, так як слизова кишки є дуже ніжною. Обережно притисніть до стоми марлеву серветку і кровотеча швидко зупиниться.
3.Видаліть волосся навколо стоми - при його наявності.
! Для захисту від можливого роздратування можна нанести на шкіру навколо стоми пасту "Стомагезів". Засихаючи, вона утворює довготривалий вологонепроникний бар'єр і запобігає затіканню вмісту під пластину калоприймача. Паста використовується і для заповнення нерівностей на шкірі навколо стоми (рубці, западини та інші деформації), утворюючи тим самим плоску поверхню для накладення пластини.
4.Визначте розмір стоми, з метою правильного вирізання отвору в пластині кало приймача (Мал. 2, 3)
5.Відокремте передню і задню стінки калоприймача один від одного, виріжте отвір по контуру (мал. 4). Для цього краще використовувати ножиці із закругленими кінцями.
6.Зніміть захисний папір з клейкої поверхні калоприймача акуратно наклейте його на шкіру навколо стоми, починаючи знизу. (Мал. 5, 6). Якщо хворий лежачий, то калоприймач наклеюйте дренажним кінцем набік (Мал. 7).
7.Використовуйте калоприймач протягом однієї доби, максимум 2 доби. Після закінчення терміну використання акуратними рухами відклейте калоприймач, починаючи з верхньої частини. Якщо калоприймач втратить герметичність раніше зазначеного терміну, його також необхідно відклеїти і замінити (Мал. 11).
! Промивати калоприймач водою не можна. Не хвилюйтеся. Весь вміст калоприймача залишається всередині і не торкається шкіри пацієнта, не проникає назовні.
! Якщо під час використання калоприймача Ви відчули запах, то, по-перше, необхідно переконатися в тому, що затискач закритий правильно, по-друге, перевірте, чи не відклеївся калоприймач від тіла.
! Ілеостомний калоприймач необхідно спорожняти, не знімаючи його, кожні 1,5-2 години, особливо перед сном. Не допускайте сильного роздування калоприймача, це збільшує ризик його відклеювання.
! Правильно використовуйте затискач для ілеостомних калоприймачів. Затискач в розстебнутому вигляді розташуйте на 3см. від краю мішка. Накинувши один раз край мішка на одну частину затискача, закрийте затискач до клацання. Тільки правильне використання затискача дозволяє добитися герметичності ілеостомного мішка (Мал. 8, 9, 10).
! Після випуску вмісту з ілеостомного калоприймача необхідно ретельно витерти вологою серветкою його "хвостик", потім заклацнути затискач.
8.Використаний калоприймач о спорожніть в унітаз, відрізавши його нижню закриту частину ножицями, ретельно промийте його під струменем води над унітазом, загорніть в паперовий або пластиковий пакет і викиньте.
! Не слід намагатися спускати використані калоприймачі в унітаз!
G Декілька корисних порад для стомованих пацієнтів.
Що таке стома?
Стома - це той отвір, де кишка виводиться на передню черевну стінку. Безпосередньо після операції стома може бути трохи набряклою, але поступово вона зменшиться в розмірах і прийме круглу чи овальну форму і здоровий рожевий колір (як у порожнині рота). На стомі не має нервових закінчень, вона не чутлива до болю, тому Ви повинні бути з нею обережні, щоб випадково не травмувати її.
Свою назву стома одержує в залежності від того, який відділ кішкивника виводиться.
Ілеостома - це слово походить від двох грецьких слів "ілеум" - здухвинна кишка (так називається заключна частина тонкої кишки) і "стома - отвір. Ілеостомія - це операція, при якій кінець здухвинної кишки виводиться на поверхню черевної стінки.
Колостома - це слово будується з двох грецьких слів: "колон" - товста кишка і "стома" - отвір. Колостома - це результат того, що відкритий кінець товстої кишки виводиться на поверхню черевної стінки і фіксується там.
Цілком природно, що Вас непокоїть наявність штучного отвору. Вам необхідно пристосуватися до нових умов повсякденного життя і немає нічого дивного в тому, що Вас долають деякі сумніви та страхи. Але Ви повинні пам'ятати, що операція по створенню штучного отвору кішкивника врятувала Вам життя. Сотні людей, таких же, як Ви, вже звикли до того, що в них стома і ведуть активне, повноцінне та плідне життя.
Дієта
Стомованним людям немає необхідності дотримуватися спеціальної дієти, якщо для цього немає особливих медичних показань. Вони, як і всі здорові люди, повинні харчуватися звичайною різноманітною їжею і пити побільше рідини. Не намагайтеся, часто змінюючи їжу, змінити функціонування стоми, тому що це може привести до непередбачуваного проносу або закрепів, надмірному газоутворенню. Деякі пацієнти відзначають зменшення газоутворення завдяки скороченню в раціоні цибулі, редьки, гороху, капусти і газованих напоїв.
Різна їжа впливає на людей по-різному і важко визначити єдині правила харчування для всіх. Вплив їжі на функціювання стоми залежить також від кількості вживаної їжі.
Загальна незбалансованість дієти по змісту клітковини (зменшення ії кількості) в більшості випадків викликає закрепи. Збільшити кількість клітковини в їжі можна вживаючи грубі сорти хліба та різних каш. Клітковина поглинає воду, тому необхідно пити не менше 6-7 склянок рідини в день, для ліквідації закрепів.
Швидке проходження їжі по кішкивнику подразнює стінки кішкивника і викликає виникнення проносу( жири, кисломолочні продукти, буряк, абрикос тощо).
Стреси й емоційні розлади також можуть викликати пронос.
З усіх питань функціонування стоми та кішкивника у випадку виникнення проблем варто консультуватися з лікарями.
Робота
З медичної точки зору мало професій, якими не могли б володіти стомовані хворі. У більшості випадків хворі зі стомами повертаються до нормального життя і приступають до тієї роботи, що виконували до операції. Однак не рекомендується після операції виконувати роботу з інтенсивним фізичним навантаженням, піднімати значну вагу.
Соціальне життя
Ваше соціальне життя поступово відновиться. Якщо для цього буде потрібно трохи більше часу, ніж Ви розраховували, будьте терплячі. Немає ніяких підстав відмовлятися від відвідування рідних, друзів, магазинів, театрів, концертів - усе це не повинно бути для Вас проблемою.