11.1.2.10. Дата поступления в должность_____________________________________________________________
11.1.2.11. Дата увольнения_________________________________________________________________________
11.1.2.12. Опишите кратко свои обязанности ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11.2. Проходили ли Вы обучение в каком-либо учебном заведении, кроме начальной школы? Да Нет
Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:
Предоставьте следующую информацию о все учебных заведениях, в которых Вы проходили обучение (кроме начальной школы)
11.2.1. Наименование учебного заведения___________________________________________________________
11.2.10. Дата окончания обучения___________________________________________________________________
Дополнительная информация о Работе/Учебе/Стажировках (только для мужчин в возрасте 16-45 лет)
12.1. Принадлежите ли Вы к определенному клану или племени? Да Нет
Если ответили «Да», то укажите наименование клана/племени________________________________________
12.2. Совершали ли Вы поездки в другие страны в течении последних 5 лет? Да Нет
Если ответили «Да», то предоставьте список стран которые Вы посетили
12.3. Принадлежали ли Вы или когда-либо сотрудничали или работали в какой-либо профессиональной, общественной или благотворительной организации? Да Нет
Если ответили «Да», то предоставьте список названий организаций
12.4. Обладаете ли Вы какими-либо специальными знаниями, навыками или опытом работы в области вооружения, взрывчатых веществ или в ядерной, биологической или химической областях? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните
12.5. Проходили ли Вы службу в армии? Да Нет
Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:
12.5.1. Страна, в которой Вы проходили службу_______________________________________________________
12.5.2. Род войск_________________________________________________________________________________
12.5.5. Дата начала службы_______________________________________________________________________
12.5.6. Дата окончания службы____________________________________________________________________
12.6. Проходили ли Вы когда-либо службу или являлись членом или были вовлечены в деятельность военизированных формирований, групп боевиков или повстанческих формирований? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните
Информация о медицинских показателях и состоянии здоровья
13.1. Страдаете ли Вы каким-либо опасным для здоровья других людей заболеванием, как например, туберкулез (ТВ)? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
13.2. Страдаете ли Вы какими-либо психическими или физическими расстройствами, которые ставят под угрозу или могут поставить под угрозу Вашу безопасность и благополучие или безопасность и благополучие других людей? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
13.3. Употребляете ли Вы или употребляли когда-либо наркотики? Являетесь ли Вы или являлись когда-либо наркозависимым? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
Информация криминального характера
14.1. Были ли Вы когда-либо арестованы или осуждены за совершение преступления (даже если Вы были помилованы, амнистированы и т.д.)? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
14.2. Нарушали ли Вы когда-либо закон или были вовлечены в деятельность, связанную с незаконным оборотов веществ не подлежащих свободному обращению? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
14.3. Является ли занятие проституцией или предоставление содействия в занятии проституцией целью Вашей поездки в США? Занимали ли Вы проституцией или сводничеством в течении последних 10 лет? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
14.4. Были ли Вы когда-либо вовлечены или намереваетесь участвовать в процессе легализации незаконно полученных денежных средств? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
Вопросы безопасности
15.1. Намереваетесь ли Вы въехать в США с целью нарушения правил экспортного контроля, проведения шпионской, подрывной деятельности или с какими-либо иными противозаконными целями? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.2. Были ли Вы когда-либо вовлечены или намереваетесь участвовать в террористической деятельности на территории США? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.3. Предоставляли ли Вы когда-либо или намереваетесь предоставить финансовую поддержку или поддержку какого-либо иного характера террористам или террористическим организациям? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.4. Являетесь ли Вы членом или представителем террористической организации? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.5. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании или поддержки политики геноцида? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.6. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании, организации пыток? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.7. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании, организации убийств (в том числе политических) или других подобных актов насилия? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________
15.8. Во время несения военной службы или будучи официальным представителем правительства, были ли Вы ответственны или осуществляли в какое-либо время действия особой жестокости по нарушения религиозных свобод? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните__________________________________________________________________