Инвентаризации и передачи ИИИ (РВ)
Комиссия в составе:
Председатель:________________________________________________________
(Руководитель подразделения)
Члены комиссии: _____________________________________________________
(передающий ИИИ (при его отсутствии лицо, назначенное руководителем подразделения), Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________
(принимающий ИИИ, Ф.И.О., должность)
Произвела инвентаризацию ИИИ (РВ), находящихся __________. В результате
(участок, лаборатория и т.п., ОХРВ)
инвентаризации выявлено______________________________________________
(соответствие наличия ИИИ “Приходно-расходному журналу” участка, лаборатории и т.д. или недостача)
ИИИ (РВ), в соответствии с проведенной инвентаризацией, переданы на хранение
согласно приказу №____ от ____ _____ ______года о назначении ОХРВ
на БАЭС ____________________ по причине _____________________
(Ф.И.О., должность) (указать причину инвентаризации и передачи РВ)
Председатель комиссии: ___________________________
Члены комиссии: ___________________________
___________________________
Приложение 2
Форма требования на выдачу радиоактивных веществ
РАЗРЕШАЮ
____________________
(подпись руководителя организации, уполномоченного лица)
«____»______________г.
Требование на выдачу радиоактивных веществ
Прошу выдать для____________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать, для какой конкретной работы)
Следующие радиоактивные вещества:
Требуется
Фактически выдано
Наименование вещества и вид соединений
Количество
(объем или число источников)
Общая
активность
Количество
(объем или число источников)
Активность
№ и дата паспорта, № источника
(№ партии)
по паспорту
в пересчете на час выдачи вещества
Затребовал сотрудник
Выдал ответственный за хранение радиоактивных веществ
(фамилия, имя, отчество)
(фамилия, имя, отчество)
(название лаборатории или цеха)
(наименование организации)
« » г.
Получил____________________________
(подпись)
(подпись)
Часы_____________(для короткоживущих) «____»____________________г.
Необходимость получения РВ для выполнения указанных работ подтверждаю
Начальник_______ _________ (_________) «____»___________20___г.*
(цех) (подпись) (Фамилия, И.О.)
* - заполняется в случае выдачи РВ стороннему подразделению.
Примечание: Требование составляется в двух экземплярах и подлежит хранению у ответственного за хранение лица, получившего вещество.
Приложение 3
Форма накладной на отправление/получение радиоактивных веществ
Оформить отгрузку разрешаю
О получении радиоизотопной продукции получатель обязан в 10-дневный срок известить местные органы санитарно-эпидемиологического надзора
Главный инженер Белоярской АЭС
« » 20 г.
НАКЛАДНАЯ №_________
От________________20____г.
Отправитель
Получатель
Плательщик и р/с
Адрес почтовый
Адрес доставки
Основные поставки
№п.п.
Наименование радиоактивного вещества
Единица измерения
Количество источников
Активность, Бк
Цена источника
Сумма
руб.
коп.
руб.
коп.
Приложение: а) паспорт № ________________ на источник № ___________________
б) сертификат № _____________________________________________
в) другая техническая документация: ____________________________
Продукция опломбирована (оттиск пломбы): _________________________________
1. Отборку и упаковку произвел ____________________________________________
2. Уровень радиоактивного загрязнения внешней поверхности наружной упаковки и защитного контейнера не превышает допустимых значений согласно НП-053-04.
Дозиметрист отправителя_______________________________(подпись, дата)
3. Готовую к отправке упаковку проверил ____________________________________
4. Груз для доставки потребителю получил___________________________________
5. Груз отправлен: авиа, квитанция №_____________, ж.-д., квитанция №__________
6. Продукцию и документы получил_________________________________________
(указать разборчиво фамилию, имя, отчество)
Печать получателя или доверенность
Приложение 4
Форма акта на передачу ТРО в виде ОЗРИ ЦД для хранения их в ХСО
Утверждаю
Главный инженер БАЭС
_________________Ф.И.О.
«___» __________ ______г.
Акт № _______ от ___ ________ _______г.
на передачу ТРО в виде ОЗРИ ЦД для хранения их в ХСО
Комиссия в составе:
Председатель комиссии ____________________________________________
(руководитель подразделения, сдающего ИИИ)
Члены комиссии:
ОХРВП__________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
ОХРВС__________________________________________________________
( Ф.И.О., должность)
Представитель ЦД_________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица ответственного за прием и учет РАО)
Представитель ОРБ________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Составила настоящий акт о том, что радиоактивные отходы в виде ОЗРИ сданы на хранение в ХСО, количество ИИИ и их активность указана в таблице.
№ п/п
Тип ИИИ
№ ИИИ
Радионуклид
Активность ИИИ (Бк)
Масса делящихся материалов, г (при их наличии)
Настоящий акт является основанием для снятия с учета и списания ИИИ
Председатель комиссии ___________________ __________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: ___________________ __________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
___________________ __________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
Сдал______________ _________________ ________________
(Должность) (Подпись, дата) (ФИО)
Принял_____________ _________________ _______________
(Должность) (Подпись, дата) (ФИО)
Приложение 5
Приложение 6
Приложение 7
Приложение 8
Приложение 9
Приложение 10
Форма акта о расходовании и списании
радионуклидных источников излучения организации
Утверждаю
_____________________Ф.И.О.
(подпись руководителя организации)
«_____»______________г.
Поиск по сайту: