Система органов дыхания.

Анатомия и топография органов пищеварительной системы.

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки и ряда расположенных вне ее стенок крупных пищеварительных желез. Трубка образует расширения (ротовая полость, желудок) и множество изгибов, петель.

Полость рта подразделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу.

Собственно полость рта находится кнутри от зубов и десен. Верхнюю стенку полости образует твердое небо и мягкое небо. Мягкое небо или небная занавеска примыкает сзади к твердому небу и заканчивается язычком. Небная занавеска переходит по бокам и книзу в две пары дужек, между которыми располагается парная небная миндалина. Дном полости рта является диафрагма рта, образованная парной челюстно – подъязычной мышцей, на которой лежит язык.

Язык по бокам ограничен краями, которые впереди отграничивают верхушку языка, а кзади – корень. Между верхушкой и корнем языка расположено тело языка. Верхнюю поверхность языка называют спинкой языка. Слизистая оболочка спинки и краев языка образует множество сосочков. Это нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные сосочки. Мышцы языка подразделяют на 2 группы: наружные и собственные. Наружные начинаются на костях черепа и оканчиваются на языке и осуществляют движения языка. Собственные мышцы не связаны с костями и изменяют форму языка.

Зубы. У каждого зуба различают коронку, шейку и корень. Корень расположен в альвеоле, оканчивается верхушкой, на которой имеется отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы. По форме коронки различают следующие формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой, богатой сосудами и нервами. Каждый зуб имеет 1(резцы, клыки), 2 или 3 корня (коренные зубы).

Глотка и пищевод. Глотка представляет собой воронкообразной формы трубку, обращенную кверху своим широким концом и сплющенную в передне – заднем направлении. У глотки выделяют три части: верхнюю – носовую, среднюю – ротовую и нижнюю – гортанную. На боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверстия слуховых труб, возле которых расположена парная трубная миндалина. На задней стенке глотки находится непарная глоточная миндалина. Все миндалины образуют глоточное лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера. Стенки образованы слизистой, мышечной оболочек.

Пищевод- цилиндрическая трубка длиной 22 –30 см. на ней выделяют шейную, грудную и брюшную части. Имеет три сужения: к начала пищевода, на перекресте с левым бронхом, на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Стенка образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной оболочкой и адвентицией.

Желудок состоит из кардиальной части, дна и тела, имеет 2 кривизны: большую и малую. Узкая часть желудка образует привратник, который через отверстие переходящий в двенадцатиперстную кишку. Желудок имеет две стенки – переднюю и заднюю. Обе стенки состоят из 4-х слоев – слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. На слизистую оболочку

Рис.14. Схема строения пищеварительной системы:

1 — околоушная слюнная железа, 2 — мягкое нёбо, 3 — глотка, 4 — язык, 5 — пищевод, 6 — желудок, 7 — поджелудочная железа, 8 — проток поджелудочной железы, 9 — тощая кишка, 10 — нисходящая ободочная кишка, II — поперечная ободочная кишка, 12 — сигмовидная ободочная кишка, 13 — наружный сфинктер заднего прохода, 14 — прямая кишка, 15 — подвздошная кишка, 16 — червеобразный отросток (аппендикс), 17 — слепая кишка, 18 — подвздошно-слепокишечный клапан, 19 — восходящая ободочная кишка, 20 — правый (печеночный) изгиб ободочной кишки, 21 — двенадцатиперстная кишка, 22 — желчный пузырь, 23 — печень, 24 — общий желчный проток, 25 — сфинктер привратника желудка, 26 — поднижнечелюстная железа, 27 — подъязычная железа,28 — нижняя губа, 29 — полость рта, 30 — верхняя губа, 31 — зубы, 32 — твердое нёбо

открываются протоки желудочных, собственных и пилорических желез. Вверху желудка находится вход в желудок – кардиальное отверстие, на месте перехода в двенадцатиперстную кишку – сфинктер привратника.

Тонкая кишка начинается с привратника желудка и делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы и в ней различают верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. В нисходящей части находится большой двенадцатиперстный сосочек, на вершине которого открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. Тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют брыжейку, а слизистая образует огромное количество ворсинок для всасывания. В просвет между ворсинками открываются устья кишечных крипт.

Толстая кишка начинается слепой кишкой, заканчивается прямой кишкой, открывающейся заднепроходным отверстием. За слепой кишкой следует ободочная кишка, у которой выделяют восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, переходящую в прямую кишку. Слепая кишка покрыта брюшиной, но брыжейки не имеет, остальные отделы имеют брыжейки.

Мышечный слой толстой кишки образован в виде трех узких лент; имеются гаустры – вздутия стенок кишки между лентами, сальниковые отростки, полулунные складки слизистой оболочки, в слизистой оболочке много толстокишечных ворсинок. Прямая кишка образует два изгиба и ампулу, которая заканчивается задним проходом.

Железы пищеварительной системы.

Железы рта: мелкие слюнные (губные, щечные, язычные, небные) и большие слюнные (околоушные, выделяющие белковый секрет; поднижнечелюстные и подъязычные, выделяющие смешанный секрет – серозный и слизистый).

Железы желудка: Желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок. Это простые неразветвленные железы, их число достигает 35 млн; собственные железы, расположенные в области тела и дна желудка вырабатывают пищеварительные ферменты (пепсиноген, химозин, соляную кислоту, биологически активные вещества – серотонин, гастрин, гистамин и др.); пилорические железы, расположенные в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Печень – самая крупная железа пищеварительной системы. Расположена в брюшной полости под диафрагмой справа. Диафрагмальная поверхность печени выпуклая и разделена на две доли – большую правую и малую левую. На висцеральной поверхности имеется 2 сагиттальные и одна поперечная борозды. Поперечная борозда является воротами печени. Через ворота входят в печень воротная вена, собственно печеночная артерия и нервы, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды в передней части сагиттальной борозды располагается желчный пузырь, являющийся резервуаром желчи. Желчь вырабатывается в гепатоцитах.

Поджелудочная железа расположена забрюшинно, на задней брюшной стенке. На ней выделяют головку, тело и хвост. Эта железа по существу состоит из двух желез – экзокринной, вырабатывающей панкреатический сок и эндокринной, продуцирующей гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмены.

Работа №19

ТЕМА: Пищеварительная система

Цель: Изучить строение органов пищеварительной системы (полость рта, зубы, язык, слюнные железы, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки, печень и поджелудочную железу), знать их строение, возрастные особенности, понимать их функции.

Материалы и оборудование: верхние и нижние челюсти взрослого человека и ребенка с зубами, сагиттальный распил головы, влажные препараты вскрытых органов, муляжи органов пищеварительной системы.

Вопросы к занятию:

1.Расскажите о строении стенок трубчатых внутренних органов.

2.Перечислите органы, относящиеся к пищеварительной системе, дайте их краткую характеристику.

3.Опишите строение полости рта и органов, которые в ней расположены (язык, слюнные железы, зубы).

4.Расскажите о топографии и строении стенок глотки и пищевода.

5.Назовите отделы желудка, их положение друг относительно друга. Опишите строение стенок желудка.

6.На какие отделы подразделяют тонкую кишку? Какие анатомические особенности имеются у каждого отдела? Опишите строение ворсинок тонкой кишки.

7.Назовите отделы толстой кишки, их место в брюшной полости, отношение к брюшине. Перечислите отличия толстой кишки и тонкой.

8. Опишите строение печени, ее поверхности. Как устроена печеночная долька?

9. Расскажите, что вы знаете о строении желчного пузыря и желчных протоков.

10.Назовите части поджелудочной железы, ее положение в брюшной полости, расскажите о взаимоотношениях экзокринной и эндокринной частей.

Методика выполнения работы:

1.Изучить план строения пищеварительной системы по рисунку в атласе. На влажном препарате и муляжах рассмотреть отделы пищеварительной системы (ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, железы слюнные, печень, поджелудочную железу).

Найти преддверие и полость рта, рассмотреть язык, обратить внимание на его тело, корень, спинку, края, верхушку, сосочки. На нижней поверхности найти уздечку, твердое и мягкое небо, небную занавеску, дужки, между которыми залегают небные миндалины.

Показать и назвать зубы, составить зубную формулу. Определить и назвать постоянные (и молочные) зубы.

На муляжах рассмотреть слюнные железы и их протоки.

Рассмотреть муляж глотки, где располагается, к чему прикрепляется. Рассмотреть части глотки, сообщение с полостями носа (через хоаны), рта (через зев), среднего уха (через слуховые трубы), глоточные отверстия на боковых стенках глотки на уровне хоан.

Найти миндалины.

Изучить продольные и поперечные мышцы, их функции при глотании.

2.Рассмотреть муляжи пищевода. Найти части пищевода (шейный, грудной, брюшной), на сужения пищевода обратить внимание.

3.Определитьположение желудка в брюшной полости, форму, кривизны, части, дно, тело, взаимоотношения с другими органами. Рассмотреть рельеф слизистой оболочки (складки), желудочные поля и сосочки, изучить строение стенки желудка, желез слизистой оболочки, 3 слоя мышечной оболочки, отношение к брюшине.

4.Найти тонкую кишку, перечислить, показать ее части (двенадцатиперстную, тощую, подвздошную). Обратить внимание на части двенадцатиперстной кишки, место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую – изгиб. На вскрытой кишке найти большие и малые сосочки двенадцатиперстной кишки, на которые открываются протоки печени и поджелудочной железы.

Определить петли тощей, подвздошной и ободочной кишки. Рассмотреть рельеф слизистой оболочки тонкой кишки, ее круговые складки. С помощью лупы – кишечные ворсинки. Пользуясь учебником, изучить строение ворсинок и крипт.

5.Рассмотреть и показать отделы толстой кишки: слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную, правый изгиб, поперечную ободочную кишку, левый изгиб, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку.

Рассмотреть форму толстой кишки, ее ленты, гаустры, сальниковые отростки.

Изучить прямую кишку. Найти ее изгибы и отделы, сфинктеры (внутреннюю и наружную). Обратить внимание на расположение кишки впереди крестца и копчика к женщин и мужчин, отношение к брюшине. Рассмотреть на влажном препарате рельеф слизистой оболочки, складки, с помощью лупы – крипты. На вскрытой слепой кишке найти илеоцекальный клапан и отверстие червеобразного отростка, поперечные складки в ампуле, заднепроходные столбы и пазухи.

6.Изучить печень. Ее расположение, поверхности, края, борозды. Определить квадратную долю, найти и рассмотреть связки печени. Обратить внимание на кровоснабжение печеночной дольки, капилляров, строение и функцию гепатоцитов.

Изучить строение желчного пузыря. Рассмотреть его части (дно, тело, шейку), пузырный проток и формирование общего желчного протока. Найти место его впадения в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Найти и определить сфинктер ампулы и сфинктер общего желчного протока.

7.Найти поджелудочную железу. Обратить внимание на строение и функцию экзокринной и эндокринной частей железы.

Форма отчетности:

1.Зарисовать схему строения пищеварительной системы и отметить названия органов и желез пищеварительной системы.

2.Заполнить таблицу:

Система органов дыхания.

К органам дыхания относятся полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Все органы дыхания (кроме легких) являются воздухоносными путями, они проводят воздух извне в легкие и из легких наружу. Легкие образуют дыхательную часть, поскольку в них происходит газообмен между воздухом и кровью.

Рис 15. Дыхательная система(схема):

1 — полость рта, 2 — носовая часть глотки, 3 — мягкое нёбо, 4 — язык, 5 — ротовая часть глотки, 6 — надгортанник, 7 — гортанная часть глотки, 8 — гортань, 9 — пищевод, 10 — трахея, 11 — верхушка легкого, 12 — верхняя доля левого легкого, 13 — левый главный бронх, 14 — нижняя доля левого легкого, 15 — альвеолы, 16 — правый главный бронх, 17 — правое легкое, 18 — подъязычная кость, 19 — нижняя челюсть, 20 — преддверие рта, 21 — ротовая щель, 22 — твердое нёбо, 23 — носовая полость

Полость носа является началом дыхательных путей и органом обоняния. Вдыхаемый воздух в носовой полости очищается, согревается, увлажняется. Находящиеся во вдыхаемом воздухе пахучие вещества раздражают обонятельные рецепторы, в которых возникают обонятельные нервные импульсы.

Спереди полость носа закрывает (и защищает) наружный нос. Спинка носа, имеющая костную основу, книзу переходит в его верхушку. Крылья носа (боковые его части) укреплены хрящевыми пластинками —хрящами крыльев носа.

Полость носа разделена перегородкой на правую и левую половины. Перегородка носа образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Сзади полость носа через отверстия — хоаны сообщается с верхним отделом глотки — носоглоткой. На боковых стенках располагаются три носовые раковины: верхний, средняя и нижняя, свисающие в полость носа. Между раковинами находятся носовые ходы: верхний, средний и нижний.

В слизистой оболочке, покрывающей верхние отделы полости носа (верхние носовые раковины и верхние носовые ходы), располагаются обонятельные рецепторы, воспринимающие различные запахи. Эта часть, полости носа получила название обонятельной области. Зону нижних и средних носовых ходов называют дыхательной областью.

В носовую полость открываются воздухоносные придаточные полости (пазухи) носа: лобная, верхнечелюстная (гайморова пазуха), клиновидная и решетчатые лабиринты. Воздухоносные придаточные пазухи не только уменьшают вес черепа, но и служат резонаторами звуков, голоса.

Гортань располагается в передней части шеи, вверху сообщается с глоткой, внизу гортань переходит в трахею. Скелетом гортани служат хрящи, соединенные друг с другом с помощью связок и суставов. Это щитовидный, перстнещитовидный, черпаловидные хрящи, парные миниатюрные рожковидные и клиновидные хрящи и надгортанник.

Внутренняя поверхность гортани выстлана слизистой оболочкой. Полость гортаниподразделяется на три отдела: верхний, средний и нижний (рис). Верхний отдел, суживающийся книзу до преддверных связок, называется преддверием гортани. Средний отдел находится между преддверными (ложными) складками вверху и голосовыми (истинными) складками внизу. В этом самом ужом отделе гортани могут застрять предметы, попавшие и дыхательные пути. Справа и слева между преддверными и голосовыми складками имеются углубления - правый и левый желудочки гортани. Нижний отдел гортани - подголосовая полость — располагается книзу от голосовых связок. Расширяясь книзу, подголосовая полость переходит в трахею.

Голосовые складни, покрытые слизистой оболочкой, образованы голосовыми связками и голосовыми мышцами, натянутыми между щитовидным хрящом впереди и черпа-ловидными хрящами сзади. Узкое сагиттальное пространство между голосовыми складками носит название голосовой щели. При прохождении выдыхаемого воздуха через голосовую щель голосовые связки колеблются, вибрируют и воспроизводят звук.

Рис 16. Полость гортани. Вскрыта сзади:

1 — большой рог подъязычной кости, 2 — зерно-видный хрящ, .4 — верхний рог шитовидного хряща 5 - складка преддверия, 6 — желудочек гортани, 7 — голосовая складка, 8 — перстнечерпаловидный сустав, 9 — подголосовая полость, 10 — пластинка перстневидного хряща (частично удалена), 11 — задняя черпаловидная мышца, 12 — черпаловидный хрящ, 13 —рожковидный хрящ, 14 — преддверие гортани, 15 — латеральная щитоподъязычная связка, 16 — надгортанник.

Трахея и бронхи. Трахея имеет скелет в виде 16-20 хрящевых полуколец, незамкнутых сзади и соединенных связками. Задняя стенка трахеи перепончатая, построена из соединительной ткани и гладкомышечных пучков. Слизистая трахеи покрыта мерцательным эпителием, содержит много желез.

На уровне 5 - го грудного позвонка трахея делится на два главных бронха – правый и левый. Правый главный бронх короче и шире левого. Скелет главных бронхов образован хрящевыми полукольцами. В воротах легкого бронхи делятся на долевые. В правом легком имеется три долевых бронха, а в левом – два. Долевые бронхи делятся на сегментарные и другие более мелкие. Разветвление бронхов в легком называют бронхиальным деревом.

Легкие Правое и левое легкие располагаются в грудной полости, справа и слева от сердца и крупных кровеносных сосудов. Легкие покрыты серозной оболочкой – плеврой,

образующей вокруг каждого легкого плевральную полость. У каждого легкого есть три поверхности: реберная, диафрагмальная и средостенная. Реберная поверхность выпуклая, диафрагмальная вогнутая, средостенная уплощенная, где и находятся ворота легкого, через которые в легкие входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены и лимфатические сосуды. Бронхи, сосуды, нервы образуют корень легкого.

Каждое легкое разделено на доли. У правого легкого три доли: верхняя, средняя и нижняя, у левого легкого две доли – нижняя и верхняя. У долей выделяют сегменты (по 10 в каждом легком). Сегменты легкого состоят из долек. В 1 сегменте насчитывается около 80 долек. В каждую дольку входит дольковый бронх, который делится на концевые бронхиолы, а концевые на дыхательные бронхиолы. Они в свою очередь переходят в альвеолярные ходы, на стенках которых имеются альвеолы. Одна концевая бронхиола с ее разветвлениями – дыхательными бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами – называется альвеолярным деревом или легочным ацинусом. В нем происходит газообмен между кровью и воздухом.

Плевра – это серозная оболочка, которая покрывает легкое со всех сторон. Легочная плевра переходит на стенки грудной полости, образуя вокруг каждого легкого замкнутый плевральный мешок. Плевру, выстилающую стенки грудной полости называют пристеночной или париетальной. В ней выделяют реберную, диафрагмальную и средостенную плевру. В местах перехода одной части плевры в другую имеются так называемые плевральные синусы, в которые заходят края легких только при максимальном вдохе. Наиболее глубоким является реберно – диафрагмальный синус.

Средостением называют комплекс органов, расположенных в грудной полости между правым и левым легкими. В средостении располагаются сердце и перикард

Э аорта, верхняя полая вена, тимус, трахея и главные бронхи, пищевод, грудной лимфатический проток и средостенные лимфатические узлы, блуждающие и диафрагмальные, а также другие артерии, вены, нервы.

Работа № 10

Поиск по сайту: