Загальні положення вчення про пухлини. Епітеліальні пухлини.

241.У жінки 45 років при дослідженні біоптату шийки матки виявлено значний поліморфізм багатошарового плоского епітелію, наявність патологічних мітозів та рогових "перлин" в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

A * Плоскоклітинний рак з ороговінням

B Залозистий рак

C Недиференційований рак

D Перехідноклітинний рак

E Плоскоклітинний рак без зроговіння

242.Жінці 32 років проведено секторальну резекцію молочної залози з наявністю пухлинного вузла діаметром 2,0 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі біло-рожевого кольору. У гістологічних зрізах паренхіму пухлини представлено залозами різної форми, які вкриті одним або кількома шарами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш вірогідний гістологічний діагноз пухлини.

A *Фіброаденома

B Аденома

C Фіброма

D Аденокарцинома

E Фіброзний рак

243.Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку у шлунку. На розтині тіла померлого виявлено різко збільшену печінку з нерівною поверхнею, з безліччю вузлів, що випинаються і мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро-рожевий колір, різну щільність, місцями з осередками некрозу. Який патологічний процес розвинувся у печінці?

A *Метастази раку

B Абсцеси

C Регенераторні вузли

D Інфаркт

E Рак печінки

244.Хворій 57 років виконана резекція шлунку з приводу хронічної виразки, що кровоточить. При гістологічному дослідженні зрізів зі значно потовщеного краю виразки: хаотичні розростання залозистих структур різної форми та величини, що поширюються в м’язовий шар стінки шлунка. Залози утворені клітинами з незначними ознаками клітинного атипізму, у багатьох визначається багаторядність епітелію, руйнування базальних мембран. Який гістологічний діагноз найбільш імовірний?

A *Високодиференційована аденокарцинома

B Низькодиференційована аденокарцинома

C Недиференційований рак

D Аденома

E Плоскоклітинний рак

245.Хворому з діагнозом рак шлунку проведено його видалення. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунка потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно в слизовому, підслизовому і м'язовому шарах по ходу сполучно-тканинних прошарків. Назвіть клініко-анатомічну форму раку.

A *Дифузний

B Інфільтративно-виразковий

C Поліпозний

D Фунгозний

E Блюдцеподібний

246.У хворого 30 років видалена пухлина щитовидної залози. Гістологічно пухлина складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атипічним епітелієм. Ваш діагноз.

A *Папілярний рак

B Вузловий колоїдний зоб

C Макрофолікулярна аденома

D Фолікулярний рак

E Медулярний рак

247.Хворий звернувся до лікаря з приводу пухлиноподібного утворення на передній поверхні грудної стінки, який пальпується у вигляді рухливого вузла. Пухлина видалена. Макроскопічно вона має чіткі межі, вміщується у капсулі, на розрізі волокнистої будови, сіро-рожевого кольору. Гістологічно виявлений тканинний атипізм. Вкажіть тип пухлини за її клінічним перебігом.

A *Доброякісна

B Злоякісна

C З місцеводеструюючим ростом

D Апозиційна

E Експансивна

248.Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина , яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха.

A *Екзофітний

B Експансивний

C Ендофітний

D Апозиційний

E Деструюючий

249.В матці, видаленій оперативним шляхом, виявлена щільна пухлина, яка має чіткі межі, псевдокапсулу і тканинний атипізм. Якою є ця пухлина за клінічним перебігом?

A *Доброякісна

B Диспластична

C “In situ”

D Злоякісна

E Незріла

250.При гітологічному дослідженні видаленого новоутворення шкіри виявлені гніздні скупчення і тяжи атипових плоских епітеліальних клітин, які вростають в підлеглі тканини. Який діагноз можно поставити?

A * Плоскоклітинний рак без ороговіння

B Плоскоклітинний рак з ороговінням

C Рак на місці

D Папілома

E Аденома

251.При дослідженні гастробіоптату хворого 59 років, що страждав протягом 23 років на виразкову хворобу шлунка, виявлено наявність гіперхромних клітин з вираженим атипізмом, які знаходяться серед пластів і тяжів грубоволокнистої сполучної тканини з явним превалюванням стромального компонента. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A * Скірр

B Перстнеподібно-клітинний рак

C Медулярний рак

D Папілярна аденокарцинома

E Солідний рак

252.При гістологічному дослідженні матеріалу після трансуретральної резекції простати виявлено переважання залоз різної форми та величини, утворених атиповими, гіперхромними клітинами з патологічними мітозами. Діагностуйте захворювання

A * Аденокарцинома.

B Аденома.

C Аденоматозна нодулярна гіперплазія.

D М’язово-фіброзна гіперплазія.

E Хронічний простатит.

253.У біоптаті з правого головного бронха 63-річного чоловіка, курця, виявлено пухлину, що складається з груп атипових епітеліальних клітин, які проникають поза межі базальної мембрани слизового шару, формують “гнізда” та тяжі, в центральних частинах яких розташовані концентричні, яскраво-еозинофільні маси. Діагностуйте захворювання.

A * Плоскоклітинний рак із зроговінням

B Плоскоклітинна папілома з ороговінням

C Плоскоклітинний рак без ороговіння

D Аденокарцинома

E Дрібноклітинний рак

254.Чоловік 75 років звернувся до лікаря з приводу утворення виразки у вузлі на шкірі нижньої повіки. При гістологічному дослідженні видаленого вузла виявлено, що це новоутворення складається з комплексів дрібних атипових епітеліальних клітин, переважно призматичної форми, з гіперхромними ядрами і вузьким обідком цитоплазми, розташованих перпендикулярно до базальної мембрани у вигляді частокола, значна кількість мітозів. Гістологічна картина новоутворення характерна для:

A *Базальноклітинного рака

B Щільної папіломи

C Перехідноклітинного рака

D Плоскоклітинного рака без ороговіння

E Плоскоклітинного рака з ороговінням

255.При колоноскопії в слизовій оболонці товстої кишки виявлений дефект слизової оболонки з нерівним бугристим дном та виступаючими нерівними краями. Шари стінки в краях та дні дефекта не розрізняються, тканина в краях і дні дефекта білувата, щільна, гомогенна. Встановіть макроскопічну форму пухлини.

A *Інфільтративно-виразкова

B Вузел

C Виразка

D Інфільтрат

E Кіста

256.Хворому 56 років проведена резекція шлунка з приводу рака; при гістологічному дослідженні пухлини діагностована аденокарцинома з великими ділянками некроза, багаточисельними свіжими крововиливами і вогнищами гнійного запалення. Виявлені в пухлині зміни свідчать про:

A *Вторинні зміни в пухлині

B Морфологічний атипізм пухлини

C Безмежність пухлини

D Біохімічний атипізм пухлини

E Прогресії пухлини

257.Хворий 58 років поступив в торакальне відділення з кровохарканням; при

бронхоскопії виявлено звуження правого стовбурового бронха внаслідок розростання сірувато-білої тканини; при біопсії виявлена пухлина, що складається з дрібних овальної та округлої форми клітин з гіперхромними ядрами з бідною цитоплазмою, які складають враження "оголених ядер"; клітини пухлини ростуть пластами, тяжами. Гістологічна будова пухлини свідчить про:

A *Недиференційований рак

B Перехідноклітинний рак

C Базальноклітинний рак

D Плоскоклітинного рака без ороговіння

E Плоскоклітинного рака з ороговінням

258.При рентгенологічному дослідженні шлунка, лікар виявив дефект накопичення контрастної речовини на малій кривизні по типу “плюс тканина мінус тінь”. В біоптаті цієї ділянки знайдено розростання залоз з атипових клітин, багаточисленні патологічні мітози, гіперхромність клітин зі збільшеними ядрами. Про який діагноз можна думати?

A *Аденокарцинома шлунка

B Атрофічно-гіперпластичний гастрит

C Поліп шлунка

D Плоскоклітинний рак шлунка

E Виразка – рак шлунка

259.Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини?

A *Високе співвідношення ядро/цитоплазма

B Ацидофілія цитоплазми

C Поліхроматофілія цитоплазми

D Наявність спеціалізованих органел

E Секреторні гранули в цитоплазмі

260.Пацієнта турбує те, що шкіра навколо пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії?

A *Мутації в трансформованих клітинах

B Активація протоонкогена

C Транслокація протоонкогена

D Інактивація протоонкогена

E Інактивація гена – репресора поділу

Під час інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипізму, що виражається у порушенні співвідношення паренхіми і строми з переважанням останньої, різних розмірів і форми залозисті структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Фіброаденома
B. Папілома
C. Неінфільтруючий рак
D. Інфільтруючий рак
E. Мастит

Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. В біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?

A. *Базаліома
B. Епідермальний рак
C. Гідраденома
D. Трихоепітеліома
E. Сирінгоаденома

263.При дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму, що дозволило встановити діагноз: "аденокарцинома". Які з перерахованих ознак стали вирішальними в постановці діагнозу?

A. *Залози вистилають поліморфні клітини з крупними ядрами і збільшеною кількістю ядерець, патологічними мітозами

B. Залози в шлунку мають різні розміри і форму, різну ширину просвітів

C. Багато залоз розташовано тісно, "спинка до спинки"

D. Залози розташовані безладно

E. Місцями відмічається розташування багаторядності кліток в залозі

264.При ректоманоскопії в прямій кишці на слизовій оболонці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці. При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки визначається розростання сполучної тканини і залоз. Про який процес йдеться?

A. *Гіперпластичний поліп

B. Гіпертрофія

C. Метаплазія

D. Атрофія

E. Склероз

265.При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, таких, що гілкуються сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину.

A. *Папілома

B. Базаліома

C. Перехідноклітинна карцинома

D. Плоскоклітинна карцинома

266.При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрах комплексів. Клітини - з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклітинний рак без ороговіння

C. Солідний рак

D. Фіброаденома молочної залози

E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

267.У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми. З краєвої ділянки узята біопсія. Гістологічно утворення представлене залозистоподібними структурами різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть гістологічний варіант даної пухлини.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклітинний рак

C. Скірр шлунку

D. Слизовий рак шлунку

E. Солідний рак шлунку

268.Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення слизової оболонки світло-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені "ракові перлини". Ваш діагноз?

A. *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B. Плоскоклітинний рак без ороговіння

C. Аденокарцинома

D. Недиференційований рак

E. Аденома

269.При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку?

A. *Дрібні множинні пухлинні вузлики на плеврі

B. Метастази в перибронхіальні, біфуркаційні, паратрахеальні лімфатичні вузли

C. Метастази в головний мозок

D. Метастази в наднирники

E. Проростання пухлини з бронха в стравохід

270.У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронху вузлом м'якої консистенції розвинувся ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в підлеглі тканини і хрящі. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?

A. *Бронхогенний рак легенів

B. Деформуючий бронхіт

C. Запальний поліп

D. Дисплазія епітелію бронха

E. Саркома бронха

271.При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

A*Тканинний

BКлітинний.

CГістохімічний

DФункціональний.

EМетаболічний.

272.У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини?

A.*Екзофітний.

B.Експансивний.

C.Інфільтруючий

D.Апозиційний

E.Ендофітний

273.При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронху, встановлено клітинний та тканинний атипізм, появу структур у вигляді 'ракових перлин'. Визначити характер патологічного процесу.

A*Злоякiсна пухлина.

BДоброякiсна пухлина.

CГiперплазія.

DМетаплазія.

EГiпоплазія.

274.При гістологічному дослідженні біоптату піхвової частини шийки матки у хворої 47 років з тривало не заживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін. Поставит діагноз.

A*Карцинома in situ.

BЕрозiя.

CАденокарцинома.

DПапiлома.

EЕндометрiоз.

275.При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована . Ваш діагноз.

A*Аденокарцинома

BБазально-клітинний рак

CСолідний рак

DСлизовий рак

EНедиференційований рак

276.При гістологічному дослідженні зішкріба слизової оболонки матки у хворої 54 років з клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено – розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?

A.*Аденокарцинома матки.

B.Залозиста гіперплазія ендометрію.

C.Гострий ендометрит.

D.Плацентарний поліп.

E.Хоріонепітеліома матки.

277.При гістологічному дослідженні пухлини шлунка виявлено багато перстневидних клітин. Назвіть гістологічний варіант рака.

A*Слизовий

BСолідний

CАденокарцинома

DСаркома

EКарциноїд

278.У хворого, з’явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії виявлена пухлина гортані, сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без клітинного атипізму. Найвірогідніше це:

A*Папілома

BФіброма

CПоліп

DАнгіома

EАнгіофіброма

279.При мікроскопічному дослідженні бронхобіоптату виявлена пухлина, яка побудована з гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A*Плоскоклітинний рак із ороговінням.

BПлоскоклітинний рак без ороговіння.

CСолідний рак.

DСлизовий рак.

EСкір.

280.У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею, що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеним кількістю шарів. В епітелії збережена полярність клітин, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Який найбільш імовірний діагноз?

A*Папілома

BФіброма

CАденома

DФіброаденома

EЦистоаденома

281.При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина побудована з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, відокремлені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант рака.

A*Солідний

BАденокарцинома

CПлоскоклітинний

DФіброзний

EДрібноклітинний

282.У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зіскобі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз?

A*Плоскоклітинний рак зі зроговінням

BАденокарцинома

CПлоскоклітинний рак без зроговіння

DСлизовий рак

EНедиференційований рак

283.При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

A.*Високодиференційована аденокарцинома.

B.Помірно диференційована аденокарцинома.

C.Недиференційований рак.

D.Помірнодиференційований плоскоклітинний рак.

E.Залозистоплоскоклітинний рак.

284.У хворої 55 років з’явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне вишкрібання матки. В зіскобі ендометрію серед елементів крові видно залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами, з багаточисленними мітозами (в тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?

A.*Аденокарцинома

B.Залозиста гіперплазія ендометрію.

C.Хоріонепітеліома

D.Аденоматозний поліп.

E.Ознаки перерваної вагітності.

285.При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронху правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?

A*Недиференційований дрібноклітинний рак.

BНедиференційований великоклітинний рак.

CПлоскоклітинний рак.

DАденокарцинома.

EЗалозистий рак.

286.У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулась бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Рак шкіри

BСаркома

CПапілома

DТрофічна виразка

EФіброма

287.В біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строми дуже мало, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановити діагноз.

A*Медулярний рак

BСкірозний рак

CХвороба Педжета

DАденома

EАденофіброма

Поиск по сайту: