Продуктивне запалення. Імунопатологічні стани.

171.У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі - вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?

A. * Фібриноїдний

B. Ценкеровський

C. Казеозний

D. Колікваційний

E. Жировий

Під час мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Ланхганса, дрібних судин з ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерно утворення таких гранульом?

A.* Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Риносклерома
E. Сап

Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес у лімфатичних вузлах відображують виявлені гістологічні зміни?

A.* Антигенну стимуляцію
B. Набуту недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжену недостатність лімфоїдної тканини
D. Пухлинну трансформацію
E. Реакцію гіперчутливості

Хворий багато років страждав на бронхіальну астму та помер від нападу ядухи. Під час гістологічного дослідження легень виявлено: в просвіті бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який механізм розвитку реакції гіперчутливості мав місце?

A.* Реагінова реакція
B. Цитотоксична реакція
C. Імунокомплексна реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранулематоз

Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?

A.* Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Імунокомплексна цитотоксичність
E. Гранулематоз

Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?

A.* Атопія
B. Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. Гранулематоз

177.Хворий 47 лет скаржиться на затруднене дихання, оніміння кінцівок і появу вузликів м’якої консистенції на шкірі обличчя і рук. При гістологічному дослідженні біопсії вузликів виявлені лімфоїдні, плазматичні, макрофагальні клітини і клітини Віхрова. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Лепра

B Сап

C Сифилис

D Риносклерома

E Туберкулез

178.При дослідженні біопсійного матеріалу, який був взятий у хворого з гастритом аутоімунної природи, в слизовій оболонці шлунка відмічена лімфоцитарна та макрофагальна інфільтрація. В лімфатичних вузлах визначено розширення Т-залежних зон, проліферація сенсибілізованих лімфоцитів біля коркового прошарку. З яким механізмом розвитку реакцій гіперчутливості пов’язані такі зміни?

A * Реакції обумовлені впливом ефекторних клітин

B Анафілактичні реакції негайного типу

C Цитотоксичні реакції

D Реакції імунних комплексів

E Гранульоматоз

179.При обстежені дівчинки 1,5 року після тривалої тяжкої пневмонії виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів всіх класів. Біопсійне дослідження лімфатичного вузла показало відсутність В-залежних зон і клітин плазмоцитарного ряду. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A * Синдром Брутона

B Синдром Веста

C Синдром Незелофа

D Комбінований імунодефіцит

E Синдром Дайджорджа

180.При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний:

A. *Інтерстиціальне продуктивне

B. Гранулематозне

C. Альтеративне

D. Ексудативне дифузне

E. Ексудативне осередкове

181.При мікроскопічному дослідженні тканини легені виявлена ділянка запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.

A. *Запалення при туберкульозі

B. Банальне продуктивне запалення

C. Запалення при лепрі

D. Ексудативне запалення

E. Альтеративне запалення

182.Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизової оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Риносклерома

B. Сопіння

C. Туберкульоз

D. Лепра

E. Сифіліс

183.При дослідженні біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів зі світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?

A. *Риносклерома

B. Лепра

C. Сифіліс

D. Туберкульоз

E. Актиномікоз

184.При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина?

A. *Лепри

B. Туберкульозу

C. Сифілісу

D. Ріносклероми

E. Сапа

185.При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких гранульом визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранульоми?

A. *Туберкульозу

B. Сифілісу

C. Лепра

D. Ріносклероми

E. Сапа

186.При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?

A. *Сифілісу

B. Туберкульозу

C. Лепри

D. Ріносклероми

E. Сапа

187.У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочкові розростання слизової оболонки. При гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.

A. *З утворенням поліпів

B. Утворенням загострених кондилом

C. Інтерстиціальне

D. Гранулематозне

E. Ексудативне

188.При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. В центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

A*Туберкульоз

BРиносклерома.

CСаркоидоз

DСап.

EСифіліс.

189.При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носу хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизовій оболонці знайдено гранульоматозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій. Поставте діагноз.

A.*Риносклерома

B.Сифіліс

C.Туберкульоз

D.Сап

E.Лепра

190.При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

A.*Гранульоматозне запалення

B.Коагуляційний некроз

C.Казеозний некроз

D.Альтеративне запалення

E.Проліферація та диференціювання макрофагів

191.В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз:

A.*Риносклерома

B.Сифіліс

C.Туберкульоз

D.Респіраторносинцитіальна інфекція

E.Алергічний риніт

192.При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?

A.*Продуктивне гранульоматозне запалення.

B.Продуктивне iнтерстицiальне запалення.

C.Абсцес.

D.Катаральне запалення.

E.Iхорозне запалення.

193.У хворого зі скаргами на задуху проведена біопсія слизової оболонки носової порожнини. Встановлено дiагноз: риносклерома. Якi клiтини типовi для даного захворювання при мiкроскопiчному дослiдженi?

A*Клiтини Мiкулiча

BКлiтини Пирогова-Лангханса

CПлазмоцити

DЛімфоцити

EТiльця Шаумана

194.При розтині чоловіка 60 років у легенях та печінці знайдено багато білуватих вузликів розміром з пшонину. Мікроскопічно виявлені гранульоми з осередком некрозу у центрі, по периферії його - епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги і велика кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають у інфільтратах. Яка з перелічених гранульом характерна у даному випадку?

A.*Гігантоклітинна

B.Макрофагальна

C.Фагоцитомна

D.Епітеліоїдно-клітинна

E.Гранульома чужорідних тіл

195.Хворий 46р. скаржився на утрудненя дихання носом. В біоптаті потовщеної слизової носа знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Ваш діагноз?

A.*Склерома

B.Аденовірусний риніт

C.Алергічний риніт

D.Риновірусна інфекція

E.Менінгококовий назофарингіт

196.У чоловіка 40 років в ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш ймовірний вид мікозу.

A*Актиномікоз

BАспергільоз

CКандидоз

DСпоротрихоз

EКокцидіоїдомікоз

197.При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну гранулему, яка побудована із вогнища фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Вкажіть ймовірний тип запальної реакції на імунній

A.*Гіперчутливість сповільненого типу

B.Нормергічний тип

C.Гіперчутливість негайного типу

D.Вроджений імунодефіцит

E.Набутий імунодефіцит

198.Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину

A.*Синдром недостатності клітинного імунітету

B.Синдром комбінованого імунодефіциту

C.Вторинний імунодефіцитний синдром

D.Гострий лімфолейкоз

E.Синдром хронічної інтоксикації

200.При розтині дитини віком 6 міс., померлої від сепсису, виявлена відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки виявилася відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферійних імунних органах розвинуті нормально. Який патологічний процес

A. *Синдром Дайджорджи (недостатність клітинного імунітету)

B. Синдром Гланцмана-Рінікера (недостатність клітинного та гуморального імунітету)

C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)

D. Акцидентальна інволюція тимусу

E. ВIЛ-інфекція

201.При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті?

A*Імунне відторгнення

BГломерулонефрит

CIшемічне пошкодження нирки

DТубулонекроз

EПієлонефрит

202.Чотирьохрічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?

A.*Гіперчутливость сповільненого типу

B.Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість

C.Комплімент-опосередкована цитотоксична

D.Гіперчутливість негайного типуІ

203.14-річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено наступні зміни: різко збільшений в розмірах тимус, генералізовану гіперплазію лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники.Діагностуйте захворювання.

A.*Тиміко-лімфатичний стан

B.Акцидентальна інволюція тимуса

C.Гіпоплазія тимуса

D.Атрофія тимуса

E.Тимома

204.При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A.*Акцидентальна інволюція

B.Тимомегалія

C.Гіпоплазія тимусу

D.Дисплазія тимусу

E.Агненезія тимусу

205.Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін’єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного на фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка іммунологічна реакція має місце?

A.*Гіперчутливість негайного типу

B.Гіперчутливість сповільненого типу

C.Реакція трансплантаційного імунітету

D.Нормергічна реакція

E.Гранульоматоз

206.Хворому 39 років у зв’язку із лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після чого раптово виникли почервоніння , набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?

A.*Анафілактичний

B.Цитотоксичний

C.Імунокомплексне пошкодження

D.Гіперчутливість сповільненого типу

E.Грануломатозний

207.При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній основі.

A. *Гіперчутливість сповільненого типу

B. Нормергічний тип

C. Гіперчутливість негайного типу

D. Природжений імунодефіцит

E. Придбаний імунодефіцит

208.Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?

A. *Захисною гіперплазією

B. Компенсаторною гіперплазією

C. Гормональною гіперплазією

D. Венозним застоєм

E. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці

209.При розтині новонародженої дитини, померлої від внутрішньоутробної пневмонії, виявлені зменшення розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між кірковою і мозковою речовиною внаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних процесів в тимусі найбільш вірогідний?

A. *Акцидентальна інволюція тимуса

B. Атрофія

C. Гіпотрофія

D. Аплазія

E. Тімомегалія

210.У хворого з аутоіммунним гастритом взята біопсія слизової оболонки шлунку. При дослідженні біоптату виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизовій оболонці гіперчутливості:

A. *ІV типу (клітинної цитотоксичності)

B. І типу (реагінового типу)

C. ІІ типу (антитільній цитотоксичності)

D. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)

E. V типу (гранульоматоз)

211.При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що свідчать описані зміни?

A. *Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією

B. Атрофія лімфоїдної тканини

C. Лімфосаркома

D. Лімфогранулематоз

E. Лімфолейкоз

212.При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в ньому знайдені порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

A. *Трансплантаційний імунітет

B. Реакція гіперчутливості негайного типу

C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу

D. Гранулематозне запалення

E. Інтерстиціальне запалення

Поиск по сайту: