Какими состояниями определяется тяжесть наркотического воздействия алкоголя?

1. Опьянения, сопор, оглушение

2. Сопор, оглушение, глубокая кома

3. Оглушение

4. Поверхностная кома

5. *Глубокая кома, поверхностная кома, опьянение

325. Определить, какие различают варианты анафилактического шока средней степени тяжести:

1. кардиогенный, астмоподобный, абдоминальная, нефрологический

2. *абдоминальный, церебральный, астмоподобный, кардиогенный

3. церебральный, абдоминальный, печеночный, почечный

4. абдоминальный, астмоподобный, церебральный, почечный

5. кардиогенный, абдоминальный, везикулярный, церебральный

326. Проведение, каких мероприятий на догоспитальном этапе при анафилактическом шоке применяют:

1. *Прекращение поступления аллергена, противошоковые мероприятия, противоаллергическое терапия

2. СЛР

3. Противошоковые мероприятия

4. Антибиотикотерапию

5. Противоаллергическая терапия

Какой применяют антидот при отравлении морфином?

1. Унитиол 5% 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкозы

2. Атропина сульфат 0,1% 1 мл

3. *Налоксон 0,5% 3-5 мл в/м

4. Кальция хлорид 10% 10 мл в/в

5. Бемегрид 0,5% 10 мл в/в

У больного 50 лет на производстве появились жалобы на неприятный металлический привкус во рту, жжение в горле. Через 30 минут развилась рвота, боль в животе, холероподобные стул в виде «рисового отвара» с примесями крови. Объективно: бледность кожи, пульс слабый и частый, АД 90/60 мм.рт.ст. Отравление каким составом возникло у больного?

1. Препаратами ртути

2. Раствором солей бария

3. *Неорганическими соединениями бария

4. Препаратами свинца

5. Цианидами

329. Какие антидотные препараты применяют при отравлении неорганическими соединениями мышьяка?

1. Тетацин кальция 10 %, бемегрид

2. Бемегрид

3. *Тиосульфат Натрия 30%, тетацин кальция 10%, унитиол 5%

4. Меркаптид, анальгин

5. Унитиол 5%, но-шпа

Какие существуют формы анафилактического шока?

1. *молниеносная, немедленная, замедленная

2. молниеносная, медленная, размеренная

3. молниеносная, замедленная, тяжелая

4. замедлена, немедленная, церебральная

5. кардиогенная, церебральная, замедленная

Больной 35 лет, из анамнеза известно, что отравился выхлопными газами автомобиля, с жалобами на головную боль в височной области, головокружение, тошнота, незначительное нарушение зрения, першение в горле, неприятные ощущения в сердце, потери сознания не было. Какой степени отравления угарным газом у больного?

1. *Легкой

2. Средней

3. Тяжелой

4. крайне тяжелой

5. все ответы верны

332. По механизму лечебного действия классифицируют антидоты:

1. Физико-химические

2. Химические

3. Физиологические

4. Фармакологические

5. *все ответы верны

333. Тиосульфат натрия 30% р-н показан, как антидот при отравлении такими веществами:

1. Препаратами ртути

2. Мышьяка

3. Брома

4. Фосфора

5. *Все ответы верны

При отравлении красным мухомором, на догоспитальном этапе, какой применяют препарат и дозу?

1. Липамид 500-800 мг/сутки

2. Атропина сульфат 6-8 мг/ кг

3. *Атропина сульфат 1-3 мг/кг в/в каждые 15-20 мин до появлений атропинизации

4. Бензилпенициллин 1 млн Ед/кг/сутки

5. Атропина сульфат 5-6 мг/кг

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Рваная рана 2х3 см правой ягодицы, капиллярное кровотечение». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Закрытый перелом средней трети левой лучевой кости». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. *II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение правой половины груди. Правосторонний пневмоторакс. Плевропульмональный шок». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Резаная рана нижней трети левого плеча без повреждения магистральных сосудов и нервов». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Травматическое компрессионное повреждение нижних конечностей. Синдром длительного сжатия крайне тяжелой степени. Стадия гемодинамических расстройств». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб мозга. Коматозное состояние». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение грудной клетки и сердца. Кардиопульмональный шок тяжелой степени». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. *IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

342. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Травматическая ампутация нижней трети левого предплечья. Потеря до 40% ОЦК». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Травматическая ампутация правой ушной раковины». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение живота с повреждением печени, селезенки и брюшной аорты. Геморрагический шок». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. *IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Ушиб половины груди в области IV-VI ребер. Внутреннее легочное кровотечение. Тяжелый плевропульмональный шок». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Вывих большого пальца левой руки». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Непроникающее ранение живота в эпигастральной области». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение черепа с разрушением ткани мозга. Запредельная кома IV степени». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. *IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Ушиб правого лучезапястного сустава и правой кисти». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Резаная рана задней поверхности левой голени без повреждения магистральных сосудов». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

351. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Колотая рана средней трети левого плеча с повреждением левой локтевой артерии. Кровопотеря до 10% ОЦК». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Рваная рана задней поверхности правого бедра с повреждением седалищного нерва». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. *II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Открытый перелом ногтевой фаланги указательного пальца правой руки». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение левой половины грудной клетки V-VI межреберьи с повреждением перикарда. Тампонада сердца, кардиопульмональный шок тяжелой степени». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

355. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Скальпированное ранения черепа. Кровопотеря до 20% ОЦК». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. *II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Компрессионное повреждение грудной клетки с переломом ребер и разрушением внутренних органов». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. І (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. *IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Проникающее ранение живота. Внутреннее кровотечение. Геморрагический шок». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *I (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Закрытый перелом средней фаланги указательного пальца левой руки». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. I (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. *III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз: «Травматическое компрессионное (15 ч.) повреждения нижних конечностей. Синдром длительного сжатия». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?

1. *I (красный цвет);

2. II (желтый цвет);

3. III (зеленый цвет);

4. IV (темно-фиолетовый цвет);

5. V (синий).

В амбулаторию семейного врача доставлен больной, 19 лет, который пострадал в ДТП на мотоцикле. У больного наблюдается сотрясение мозга, множественные переломы ребер и нижних конечностей. Общее состояние средней тяжести, больной в сознании, стонет от боли, дыхание поверхностное, ослаблено. ЧД 30/мин, ЧСС - 102/мин, АД - 105/60 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Какой из этапов оказания помощи в данном случае является первоочередным?

1. *Обезболивание

2. Искусственная вентиляция легких

3. Наложения плотной повязки на грудную клетку на вдохе

4. Трансфузионно-инфузионная терапия

5. Иммобилизация переломов костей нижних конечностей

2. В приемный покой доставлен мужчина 30 лет. Уровень сознания - кома I. Анамнез неизвестен. Имеют место незначительные повреждения кожных покровов головы. Дыхание глубокое, ЧДД=12/мин. АД= 190/110 мм рт.ст., ЧСС= 60/мин. Слева отмечается мидриаз. Какую патологию можно заподозрить в первую очередь?

1. Острое отравление

2. *Черепно-мозговую травму

3. Гипогликемическую кому

4. Геморрагический инсульт

5. Ишемический инсульт

Больная 45 лет получила травму при автодорожной катастрофе. Состояние больной средней тяжести. Пульс 88/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. В области левой голени припухлость мягких тканей, деформация в верхней и средней трети, рвано-ушибленная рана длиной до 5 см в с/3. В рану выступают костные отломки. Какую первую медицинскую помощь необходимо оказать в таком случае?

1. первичная хирургическая обработка раны, иммобилизация

2. иммобилизация, скорее транспортировку в стационар

3. наложение гипсовой повязки

4. *обезболивание, иммобилизация, асептическая повязка

5. анестезия места перелома, асептическая повязка

4. На месте автодорожной катастрофы у пострадавшего с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ установлена асистолия. Первоочередной терапевтическим мероприятием должно быть:

1. *Введение адреналина

2. Электрическая дефибрилляция

3. Введение лидокаина

4. Введения хлорида кальция

5. Введение атропина

Травмированный мотоциклист лежит на проезжей части дороги. Левое бедро его деформировано в нижней трети, через внешнюю рану пульсирующей струей выделяется ярко-красного цвета кровь. Какие методы временной остановки кровотечения Вы предложите?

1. Артериальный жгут в средней трети бедра

2. Артериальный жгут в верхней трети бедра

3. *Артериальный жгут непосредственно над раной бедра

4. Венозный жгут непосредственно над раной

5. Венозный жгут на верхнюю треть голени

Один из строителей, во время выполнения работ, был прижат к стене дома бортом автомобиля. Жалуется на боль в области таза, невозможность поднять прямые нижние конечности, слабость, головокружение. Предварительный диагноз - закрытый перелом костей таза. Как транспортировать больного в специализированное лечебное заведение?

1. *В положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями

2. В положении на спине с выпрямленными нижними конечностями

3. В положении на животе с выпрямленными нижними конечностями

4. В положении на боку с подогнутыми к животу нижними конечностями

5. В положении сидя

7. Пострадавшего 32 лет доставили в больницу после дорожно-транспортного происшествия с ампутацией обеих нижних конечностей на уровне правого бедра и левой голени. При осмотре кожа бледная, холодная, АД 40/0 мм.рт.ст., частота пульса 140`, частота дыхания 32`. На культях артериальные жгути. Анальгезия не проведена. Укажите причину терминального состояния.

1. Жировая эмболия.

2. Острое нарушение мозгового кровообращения.

3. Острая сердечная недостаточность.

4. Тромбоэмболия легочной артерии

5. *Травматический шок.

8. Больной 42 г., доставлен в больницу после ДТП, с закрытым переломом тазовых костей и верхней трети правого бедра. Врачом скорой помощи проведена транспортная иммобилизация, введены аналгетики. Через 20 мин. состояние больного ухудшилось, снизилась АД к 60/0 мм.рт.ст., увеличилась тахикардия до 140`, центральное венозное давление 0 мм.вд.ст., кожа холодная, бледная. Какова причина терминального состояния?

1. Травматический шок.

2. Кардиогенный шок.

3. Жировая эмболия.

4. *Геморрагический шок

5. Депрессия дыхательного центра.

9. У больного с диагнозом „Политравма” констатирована клиническая смерть. Во время проведения закрытого массажа сердца появился специфический хруст, который свидетельствует о переломе ребер. Ваши дальнейшие действия?

1. *продолжить массаж сердца, строго установив основу ладоней на границе средней и нижней трети грудины

2. продолжить массаж сердца, не меняя положения рук

3. выполнить новокаиновую блокаду мест переломов и продолжить массаж сердца

4. прекратить наружный массаж сердца, перейти к открытому массажа сердца

5. прекратить наружный массаж сердца, осуществить электрическую дефибрилляцию

Пациент 27 лет сбит автомобилем, в нижней трети левой голени - деформация, патологическая подвижность костных сегментов, рана до 5х3 см, с которой не пульсирующей струей выделяется темная кровь. Оптимальный метод остановки кровотечения?

1. Жгут выше раны + иммобилизация конечности

2. *Сдавливающая асептическая повязка + иммобилизация конечности

3. Жгут ниже ране + иммобилизация конечности

4. Сдавливающая асептическая повязка

5. Асептическая повязка + иммобилизация конечности

Больной В. после ДТП с множественными переломами нижних конечностей. Больной бледен, покрыт липким потом, заторможен. На верхнюю треть бедра слева наложен жгут, при снятии которого повязка интенсивно промокает кровью. Пульсация на подколенной артерии слева отсутствует. Наиболее вероятный диагноз у больного?

1. Травматическое повреждение бедренной вены.

2. *Травматические повреждения бедренной артерии.

3. Травматическое повреждение подколенной артерии.

4. Травма мягких тканей.

5. Травматическое повреждение подколенной вены.

Больной С., 30 г после ДТП. Объективно: больной заторможен, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс - 128/мин., ритмичный, слабого наполнения, АД - 85/40 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, частое. Рефлексы ослаблены. Диурез уменьшен. Какие первоочередные лечебные мероприятия необходимо применить?

1. *Обезболивание, иммобилизация, восполнения ОЦК

2. Переливания крови, профилактика септических осложнений,

3. Иммобилизация, стимуляция диуреза

4. Переливания кровезаменителей, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды

5. Восполнения ОЦК, иммобилизация, стимуляция диуреза

К пострадавшему 34 лет на место ДТП вызвана бригада СМП. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, резко заторможен, зрачки расширены, ровные, фотореакция живая, дыхание поверхностное, ЧДД 28/мин., кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Выражен акроцианоз. Артериальное давление 60/40 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях не определяется. ЧСС - 130/мин. Предполагается закрытые переломы костей таза, правого бедра и костей обеих голеней, травматический шок. Каковы первоочередные мероприятия на месте ДТП

1. В/в инфузия коллоидных и кристалоидных растворов

2. Иммобилизация конечностей, инфузионная терапия

3. Инфузионная терапия, гормонотерапия

4. Введение аналептиков, гормонов

5. *Обезболивание, в/в инфузия коллоидных растворов

14. Потерпевший был прижат открытым задним бортом грузовика к столбу, получил травму таза. Бледный, тахикардия. При пальпации костей таза - резкая болезненность. Оптимальный вариант транспортировки?

1. Лежа на носилках

2. *Лежа на щите

3. На носилках, на животе

4. Полулежачее положение

5. На щите, положение Тренделенбурга

У больного с политравмой на этапе транспортировки в стационар внезапно резко ухудшилось состояние: потерял сознание, отсутствие пульса на центральных артериях, самостоятельного дыхания, расширились зрачки, кожные покровы бледные, атония, арефлексия, адинамия. Оцените состояние больного.

1. *Клиническая смерть

2. Передагония

3. Терминальная пауза

4. Агония

5. Биологическая смерть

Человек молодого возраста в бессознательном состоянии был найден прохожим ночью на улице. При обследовании врачом скорой медицинской помощи обнаружено повреждение мягких тканей головы, других внешних повреждений не определяется, на конечностях признаки недавних внутривенных уколов, кома II, анизокория. Пульс 62/мин. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Каким будет наиболее возможный диагноз?

1. Тяжелое алкогольное опьянение

2. Эпилептический статус

3. *Черепно-мозговая травма

4. Отравления наркотическими веществами

5. Отравления суррогатами алкоголя

Через 20 минут на месте происшествия на автодороге врачом скорой помощи осмотрена ребенок в возрасте 6 лет. Диагноз: закрытый перелом диафиза правой бедренной кости со смещением отломков. Травматический шок. Какой объем медицинской помощи должен предоставить врач?

1. Обезболивания

2. Транспортная иммобилизация

3. Инфузионная противошоковая терапия

4. Новокаиновая блокада места перелома

5. *Обезболивание, противошокова терапия, транспортная иммобилизация

На месте ДТП при осмотре бригадой скорой медицинской помощи пострадавший находится в салоне автомобиля, в сознании, на боль не жалуется, не может пошевелить ни руками, ни ногами, на левой голени по передней поверхности умеренно кровоточащая рваная рана. С какого действия необходимо начать оказание медицинской помощи?

1. *Наложение шейного воротника

2. Извлечь пострадавшего из салона автомобиля

3. Наложение кровоостанавливающего жгута

4. Проведение вспомогательной вентиляции легких

5. Ингаляция кислорода в течение

19. Больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Уровень сознания - кома. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Выраженное тахипное, ЧД=45/минуту. АД=190/110, ЧСС=124/минуту. Для ликвидации дыхательной недостаточности в данной ситуации необходимо:

1. Начать ингаляцию кислорода в течение

2. *Начать искусственную вентиляцию легких

3. Ввести дыхательные аналептики

4. Ввести морфин для урежения частоты дыхания

5. Наложить трахеостому

20. У больного 40 лет предполагается наличие переломовывих в шейном отделе позвоночника в результате автодорожной катастрофы. Первые действия по организации оказания помощи должны включать:

1. *Фиксация позвоночника воротничком Шанца, осторожно вытащить из машины, положить на ровную поверхность

2. Ввести антидепрессанты (амилнитрат 2,0 в/м)

3. Как можно быстрее извлечь из машины и направить в больницу

4. Сделать попытку вправить вывих, а потом вытащить из машины

5. Ввести новокаин 2% - 2,0 в место наиболее вероятного повреждения позвоночника паравертебрально

\

Пострадавший от удара в автокатастрофе жалуется на резкие боли в крестцовом отделе позвоночника, промежности. При надавливании на гребни подвздошных костей - резкая болезненность, положительный симптом “прилипшей пятки” справа, укорочение правого бедра с “исчезновением” большого вертела. В каком положении необходимо транспортировать больного?

1. *на спине с валиком под коленями, разведенными в стороны (положение лягушки)

2. на спине с валиком под поясницей и плоской подушкой под головой

3. на спине, с прямыми нижними конечностями, шиной на правой ноге

4. на спине с валиком под коленями и плоской подушкой под головой

5. на спине с шиной на правой ноге и согнутой левой ногой

Мужчина 46 лет был сбит автомобилем. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.ст, пульс 92/мин. Бледный, жалобы на наличие раны и боли в средней трети правой голени. Последняя доформирована, в средней трети ушибленно-рваная рана 4х6 см с умеренной кровотечением, откуда выглядит костный осколок, есть патологическая подвижность. Какую неотложную медицинскую помощь необходимо оказать пострадавшему на месте происшествия?

1. вправить отломки костей голени, наложить асептическую повязку, одну шину лестничную

2. ввести анальгетики, промыть рану антисептиками, наложить асептическую повязку и эластичное бинтование конечности

3. наложить асептическую повязку, иммобилизация тремя лестничными шинами

4. ввести обезбаливающие и немедленно доставить пострадавшего в специализированное отделение больницы

5. *ввести обезболивающие, наложить асептическую повязку и провести транспортную иммобилизацию

В следствие ДТП, потерпевшая 42-х лет получила открытый перелом правой голени со смещением отломков. Общее состояние удовлетворительное. Повязка на ране пропитанной кровью, иммобилизации нет. Первая медицинская помощь пострадавшему?

1. *Асептическая повязка, введение обезболивающих препаратов, транспортная иммобилизация

2. Немедленно, после осмотра, поменять асептическую повязку и направить в стационар

3. Сделать местную анестезию, первичную хирургическую обработку раны, асептическая повязка, транспортная иммобилизация

4. После осмотра изменение асептической повязки, транспортная иммобилизация

5. Анестезия места перелома, асептическая повязка, иммобилизация гипсовой шиной

У пострадавшего в результате автокатастрофы имеющаяся рваная рана предплечья с обильным пульсирующим выделением ярко-красной крови из раны. Какие мероприятия должны быть проведены в первую очередь?

1. *осуществить пальцевое прижимание плечевой артерии

2. наложить жгут на конечность

3. обеспечить внутривенную инфузию жидкости

4. создать повышенное положение конечности

5. наложить давящую повязку

Больной 27 лет получил травму во время ДТП. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс 76/мин. АД - 110/70 мм рт.ст. В области левой голени - деформация в нижней трети, рвано-ушибленная рана длиной 3 см. В рану выступают костные обломки. Кровотечение незначительное. Какую первую медицинскую помощь следует предоставить?

1. Вправить перелом. Асептическая повязка. Иммобилизация.

2. *Асептическая повязка. Обезболивание. Иммобилизация.

3. Анестезия места перелома. Иммобилизация. Асептическая повязка.

4. Наложить жгут. Иммобилизация.

5. Вправить перелом. Наложить гипсовую повязку. Назначить антибиотики.

\

На месте автотранспортной катастрофы врачом скорой помощи осмотрено потерпевшего К., 47 лет, который жалуется на интенсивную боль в правой половине грудной клетки. Объективно: АД - 110/70, Рs - 85/мин, ЧД - 25/мин. В пятом межреберье по паховой линии справа наблюдается раневое отверстие округлой формы. Из раны выделяется незначительное количество крови. Аускультативно: отсутствие дыхания в нижних отделах правого легкого. Перкуторно: тупой легочный звук в нижних отделах правого легкого. Межреберные промежутки дело сглажены. Укажите наиболее оптимальный объем первой медицинской помощи.

1. Тугое бинтование грудной клетки.

2. Введение кровоостанавливающих средств и наложения герметизирующей повязки.

3. Наложения герметизирующей повязки с налаживанием внутривенной инфузии

4. кровезаменителей.

5. Введение обезболивающих средств и дыхательных аналептиков.

6. *Введение обезболивающих средств и наложения герметизирующей повязки.

Больной, сбит автомобилем. Жалуется на боль в левом предплечье и бедре. Объективно: левое бедро деформировано. Крепитация костных отломков и патологическая подвижимость в средней трети левого предплечья и бедра. Какую транспортную иммобилизацию примените?

1. Соединить обе ноги бинтом, на руку шину Крамера

2. Подвешивания руки на косынку, подручные средства на ногу

3. *На ногу шину Дитерихса, на руку шину Крамера

4. Подвешивания руки на косынку, шину Крамера на ногу

5. Бинтовая повязка на руку, подручные средства на ногу

У ребенка с политравмой реакция на внешние раздражители отсутствует. Кожные покровы мраморные с землистым оттенком, покрытые холодным потом. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Конечности холодные, гипотермия. Признаки дыхательной недостаточности. Ps - 132/мин, нитевидный. Гипотония, анурия. Какое состояние возникло у ребенка?

1. Острая надпочечниковая недостаточность

2. *Травматический шок

3. Гипогликемическая кома

4. Кардиогенный шок

5. Пневмоторакс

Доставлен больной через 1 час после автомобильной катастрофы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, затрудненное дыхание. Объективно: на груди справа имеются поверхностные ссадины, пальпаторно определяется окончатый перелом IV и V ребер справа. Аускультативно - дыхание справа не прослушивается. Перкуторно - в нижних отделах до V ребра притупление. АД 100/70 мм рт.ст., пульс 106/мин. Какой предварительный диагноз?

1. Ушиб груди, перелом ребер.

2. Ушиб груди, повреждение легкого.

3. *Перелом ребер, пневмогемоторакс.

4. Ушиб груди, перелом ребер, подкожная гематома.

5. Ушиб груди, перелом ребер, сотрясение легкого.

Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом “Травма груди” с жалобами на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен. АД - 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхания не выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?

1. Перелом ребер.

2. *Напряженный пневмоторакс

3. Ушиб грудной клетки.

4. Ушиб сердца.

5. Гемоторакс.

Пациентка при взятии крови из вены почувствовала общую слабость, головокружение, тошноту и потеряла сознание. Объективно : кожа бледная , конечности холодные , АД- 70/ 40 мм.рт.ст. , пульс нитевидный 50/мин . Тоны сердца ослаблены . С чего следует начинать помощь пациентке ?

1. непрямой массаж сердца

2. полусидячее положение с опущенными ногами

3. искусственное дыхание

4. *горизонтальное положение с приподнятыми вертикально ногами

5. строфантин внутривенно

32. Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре выявилось, что больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Оказание помощи следует начать с:

1. восстановления проходимости дыхательных путей

2. *проведения наружного массажа сердца

3. введения адреналина

4. введения атропина

5. прекардиального удара

33. В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной комы. После перекладывания на спину на каталку у больного через некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на периферических артериях сохранен, тахикардия. В данной ситуации в первую очередь необходимо:

1. ввести воздуховод

2. *применить " тройной прием"

3. провести интубацию трахеи

4. провести трахеостомию

5. ввести дыхательные аналептики

Больной, 72 лет, в послеоперационном периоде внезапно потерял сознание. Вами диагностирована клиническая смерть. При проведении непрямого массажа сердца послышался характерный костный хруст. Ваша тактика.

1. заменить непрямой массаж ручным методом ИВЛ

2. прекратить реанимационные мероприятия

3. *продолжить непрямой массаж сердца

4. заменить непрямой массаж абдоминальной компрессией

5. заменить непрямой массаж дефибрилляцией

Мужчина, 58 лет, находится в инфарктном отделении по поводу острого трансмурального инфаркта миокарда. Внезапно больной захрипел, появились судороги верхних и нижних конечностей, самопроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. Объективно: сознание отсутствует. Тоны сердца не прослушиваются, АД и пульс не определяются. На ЭКГ - мелковолновая фибрилляция желудочков. Ваши действия?

1. массаж сердца

2. *дефибрилляция

3. внутривенно лидокаин

4. внутривенно кордарон

5. внутривенно атропин

36. Больной, 49 лет, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие час назад по дороге на работу во время быстрой ходьбы. Бригадой СМП объективно выявлена умеренная тахикардия, повышение АД до 150 /90 мм рт.ст. При записи ЭКГ внезапно потерял сознание, возникла одноразовая тоническая судорога скелетных мышц, дыхание редкое, нерегулярное, пульс на сонных артериях отсутствует. Для оказания помощи необходимо в первую очередь:

1. *начать сердечно - легочную реанимацию

2. определить уровень артериального давления

3. ввести внутривенно противосудорожные препараты

4. провести дефибрилляцию

5. выключить электрокардиограф

Больной, находившийся в отделении реанимации, вдруг побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. электро-механическая диссоциация

2. фибрилляция желудочков

3. мерцательная аритмия

4. *асистолия

5. пароксизмальная тахикардия

Больной, который находился в отделении реанимации, вдруг побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какие меры нужно принять в первую очередь?

1. *начать сердечно - легочную реанимацию

2. провести дефибрилляцию

3. внутривенно ввести хлорид кальция

4. внутрисердечно ввести адреналин

5. внутривенно ввести атропин

Внезапно на троллейбусной остановке мужчине 57 лет стало плохо, потерял сознание, кожа приобрела цианотический оттенок. Дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не пальпируется. Начато проведение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Как именно необходимо разместить руки в данной ситуации?

1. на мечевидном отростке

2. на 2 поперечных пальца слева от грудины в 4 межреберье

3. на 2 поперечных пальца справа от грудины в 4 межреберье

4. *на 2 поперечных пальца выше мечевидного-грудинного сочленения

5. на средней трети грудины

В отделение реанимации состояние больного внезапно ухудшилось. Сознание отсутствует, экскурсия грудной клетки отсутствует, на кардиомонитор - изолиния. Какое из ниже перечисленных мероприятий противопоказано?

1. введение атропина

2. непрямой массаж сердца

3. интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

4. введение адреналина

5. *електрическая дефибрилляция

Мужчина, 50 лет, внезапно на остановке потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, пульс на периферических и центральных артериях не определяется. Дыхание отсутствует. Зрачки расширены. Ваши первоочередные действия?

1. приподнять нижние конечности

2. *непрямой массаж сердца

3. нажать на глазные яблоки

4. похлопать по лицу

5. наложить жгуты на конечности

Поиск по сайту: