272. При купании одного из товарищей наступила остановка дыхания. До берега 20 метров, глубина - передвигаться по дну. Какой оптимальный вариант оказания помощи еще в воде?
A. Быстро тянуть к берегу;
B. *Восстановить проходимость дыхательных путей, ИВЛ в нос;
C. Делать в воде наружный массаж сердца и тянуть к берегу;
D. Проводить дыхание «рот в рот» и тянуть к берегу;
E. Тянуть к берегу, наружный массаж сердца + ИВЛ.
273. Основными причинами клинической смерти при поражении электрическим током являются:
A. *Фибрилляция желудочков сердца и тетаническое сокращение дыхательных мышц;
B. Травматический шок;
C. Кардиальный шок;
D. Остановка дыхания и сердца;
E. Все ответы верны.
274. Кальций плазмы крови в норме составляет:
A. 0,25-0,50 ммоль/л;
B. 0,51-0,65 ммоль/л;
C. *0,70-2,5 ммоль/л;
D. 3-4 ммоль/л;
E. До 5 ммоль/л.
275. Какова степень тяжести кардиогенного шока, если систолическое АД 70 мм.рт.ст, АД пульсовое 70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в 1мин, ЦВД до 240 мм.в.ст., диурез 10 мм/ч, парциальное давление артериальной крови 55 мм.рт.ст.:
A. IV степень;
B. III степень;
C. *II степень;
D. I степень;
E. 0 степень.
276. В классификации кардиогенного шока не выделяют:
A. Настоящий;
B. *Ненастоящий;
C. Рефлекторный;
D. Аритмогенний;
E. Ареактивний;
277. Умеренное или более выраженное снижение уровня бодрствования в сочетании с сонливостью является:
A. Кома;
B. Шок;
C. Сопор;
D. *Умеренное оглушения;
E. Глубокое оглушения.
278. Как определяют варианты утопления, а какие не классифицируют:
A. Настоящее;
B. *Розовое;
C. Асфиктическое;
D. Синкопальное;
E. Бледное.
К больному приехала БСМП, который без сознания, кожа местами сухая, влажная, дыхание шумное, тахикардия. Врачи не могут прийти к выводу о виде комы. С чего нужно начать предоставление помощи?
A. Ввести 10 ЕД инсулина;
B. *Ввести 20 мл 40% глюкозы;
C. Ввести 20 мл 4% соды;
D. Ввести 0,5 мл строфантина на 20мл 0,9 % NaCl;
E. Ввести 2 мл кордиамина.
280. Какова степень тяжести кардиогенного шока, если систолическое АД 50 мм.рт.ст., АД пульсовое 10 мм.рт.ст., ЧСС 125 в 1 мин., ЦВД 260 мм.в.ст., диурез 0, парциальное давление артериальной крови РО2 45 мм.рт.ст.:
A. IV степени;
B. *III степени;
C. II степени;
D. I степени;
E. 0 степени.
281. Преимущество, какому препарату вы бы предоставили при купировании кардиогенного шока:
A. *Допамину;
B. Добутамину;
C. Добутрексу;
D. Адреналину;
E. Норадреналину.
282. Вытащили мужчину из морозной воды через 7 минут после ныряния в воду с температурой на 2 °С, приехала БСМП. Решили, что время 7 мин., помощь лишняя, но начали ее предоставлять. С чего начали бы Вы:
A. Удаления воды из дыхательных путей;
B. Определение сознания;
C. *Определение дыхания и проведения наружного массажа сердца;
D. ИВЛ с последующим внешним массажем сердца;
E. Внутрисердечное введение 0,5 мл адреналина.
283. В результате действия электротока наступила клиническая смерть. Провели СЛР. Во время транспортировки (при восстановлении дыхания и кровообращения) чаще возникают осложнения:
A. Кардиогенный шок;
B. Приступ удушья;
C. Обморок;
D. *Аритмия;
E. Гипертермия,
284. У больного диагностировали гипергликемическую кому, нормализовали глюкозу в крови, но после этого еще ввели 10% глюкозу 250мл. Сколько инсулина нужно ввести, чтобы утилизировать 250 мл:
A. *5 ЕД;
B. 7 ЕД;
C. 10 ЕД;
D. 12 ЕД;
E. 25 ЕД;
285. Возник кардиогенный шок. Врач приказал ввести допамин с начальной дозы 5 мкг/кг/мин. Нужно его развести растворителем. Какие из названных нельзя использовать:
A. Sol.glucosae 5% - 250 ml;
B. Sol. Ringer-Locae - 250 ml;
C. *Sol. Natrii bicarbonici 4% - 250 ml;
D. Sol. Natrii chlorici 0.9% - 250 ml;
E. Sol. Natrii chlorici 0,85% - 250 ml.
286. Подсчитайте, какое количество инсулина нужно ввести после введения 500ml 5% раствора глюкозы внутривенно:
A. 2 ЕД;
B. 3 ЕД;
C. 4 ЕД;
D. *5 ЕД;
E. 10 ЕД.
287. Диагностировали гипогликемическую кому, подтвердили диагноз по определению глюкозы экспресс-методом. Какая неотложная помощь в течение первых 5 минут предоставляется:
A. *В/в струйно 40% глюкозы 60-80 мл;
B. В/в струйно 20% глюкозы 60-80 мл;
C. В/в струйно 10% глюкозы 60-80 мл;
D. В/в струйно 5% глюкозы 60-80 мл;
E. В/в струйно 1% глюкозы 60-80 мл.
288. Для определения степени притеснения сознания используют шкалу Глазго, какой показатель вербальной функции не используют:
A. *Спонтанный;
B. Ориентированный;
C. Дезориентированный;
D. Непонятные слова;
E. Непонятные звуки.
289. Пострадавшего вытащили из воды, который прыгнул с трамплина. Диагностировали остановку дыхания и кровообращения. Начали реанимационные мероприятия. После проведенных 3х сжатий начали ИВЛ, воздух не проходит. Что нужно выполнить:
A. Максимально разогнуть голову;
B. Хорошо сжать нос и захватить зубы потерпевшего;
C. Максимально разогнуть голову и вытащить язык;
D. *Ввести воздуховод;
E. Разогнуть голову, очистить дыхательные пути.
290. Состояние глубокого угнетения ЦНС, которое проявляется полной потерей сознания и нарушением регуляции жизненно важных функций организма являются:
A. Умеренное оглушения;
B. Глубокое оглушение;
C. Сопор;
D. *Кома;
E. Шок.
291. В алкогольном опьянении нашли мужчину в лесу. Измерили температуру тела - 30 °С. К какому виду гипотермии следует отнести пострадавшего:
A. Легкая;
B. *Умеренная;
C. Тяжелая;
D. Глубокая;
E. Крайне тяжелая.
292. При котором утоплении сначала наступает остановка сердца, а после дыхания:
A. *Настоящем;
B. Ненастоящем;
C. Асфиктическом;
D. Синкопольном;
E. Белом.
293. Какой показатель плазмы крови Na является нормальным у здорового взрослого человека:
A. 125-130 ммоль/л;
B. 131-135 ммоль/л;
C. *138-215 ммоль/л;
D. 220-230 ммоль/л;
E. 235-250ммоль/л.
294. В приемное отделение поступил пострадавший с общим переохлаждением, температура тела 34,5, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 98 в/мин., дыхание 22 в/мин. На кистях и стопах пузыри и отморожения II-III ст. Что из перечисленного не проводят:
A. Введение в/в подогретых растворов;
B. Теплое питье;
C. Наложения повязок на кисти и стопы;
D. *Пероральный прием 30% раствора спирта;
E. Внешнее согревание теплом.
295. Состояние, при котором не определяются явные признаки нарушения витальных функций, сохраненные реакции на свет с незначительным повышением мышечного тонуса:
A. *Кома I степени;
B. Кома II степени;
C. Кома III степени;
D. Кома IV степени;
E. Шок I степени.
296. После долгого пребывания на холоде у потерпевшего температура тела составила 25 °С. Какой уровень гипотермии?