B) Параорбитального отека

C)Сердечной недостаточности

D) Острого моноартрита первого плюсне-фалангового сустава

E) +Системного воспалительного поражения внутренних органов

542. Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения кистей рук:

A) Тофусы

B) Узелки Бушара

C) Узелки Гебердена

D) +Ульнарная девиация

E) Осевое поражение сустава

543. У женщины С., педагога, 32 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов. Больна в течение трех лет. Отмечается утренняя скованность, ульнарная девиация кистей. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакции Райта и Хаддлсона – отрицательные.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Остеоартроз

В) Реактивный артрит

С) +Ревматоидный артрит

D) Псориатический артрит

E) Хроническая ревматическая болезнь сердца

544. Женщина 35 лет, педагог, жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.

Провоцирующим фактором развития ревматоидного артрита у данной пациентки является:

A) Пол

B) +Роды

C) Возраст

D) Профессия

E) Беременность

545. Для оценки активности воспаления при ревматоидном артрите используют индекс активности болезни DAS 28.

Какие параметры необходимы для вычисления DAS 28?

A) Температура тела

B) Окружность сустава

C) Уровень гемоглобина

D)+Скорость оседания эритроцитов

E) Длительность утренней скованности

F)+Общая оценка своего состояния пациентом

G)+Число болезненных и припухших суставов

H) Уровень фибриногена в сыворотке крови

546. Рентгенологически диагноз ревматоидного артрита устанавливается при наличии:

A) Тофусов

B) Остеофитов

C) Уплотнения костной ткани

D)+Эпифизарного остеопороза

E) Расширения суставной щели

547. Женщина 25 лет жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Подагра

B) Остеоартроз

C) Реактивный артрит

D) Ревматический артрит

E) +Ревматоидный артрит

548. У женщины С., педагога, 39 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л.

Укажите какие проявления могут подтвердить диагноз?

A) Длительность заболевания

B) Реакция Райта отрицательная

C) Боли в лучезапястных суставах

D) Реакция Хеддельсона отрицательная

E) +Утренняя скованность в течение 2-х часов

549. Женщина 38 лет жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. При осмотре – деформация 2, 3 пястно-фаланговых суставов обеих кистей, деформация пальцев в виде «шеи лебедя».

Выделите наиболее возможные изменения на рентгенограмме кистей рук?

A) Энтезофитоз

B) +Эпифизарный остеопороз

C) Эпифизарный остеосклероз

D) Субхондральный остеосклероз

E) Уплотнение замыкательных пластинок

550. У пациентки 37 лет отмечается полиартрит мелких суставов кистей рук, беспокоит скованность по утрам в течение двух часов, движения в суставах ограничены. При обследовании – припухлость проксимальных межфаланговых суставов 2 и 3 пальцев обеих кистей.

Какие лекарственные препараты показаны больной?

A) Палин

B)+Фолацин

C) Детралекс

D) Курантил

E)+Диклофенак

F)+Метотрексат

G) Азитромицин

H) Аскорбиновая кислота

551. Выделите НАИБОЛЕЕ вероятный этиологический фактор реактивного артрита:

A) Streptococcus В

B) Neisseria gonorrhoeae

C) Staphylococcus aureus

D) +Chlamydia trachomatis

E) Mycobacteriumtuberculosis

552. Для диагностики реактивного артрита необходимо наличие:

A) Крепитации в суставах

B) Ревматических узелков

C) Псориатических бляшек

D) +Асимметричного олигоартрита

E) Симметричного артрита мелких суставов

553. Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Остеоартроз

B) +Реактивный артрит

C) Ревматоидный артрит

D) Подагрический артрит

E) Псориатический артрит

554. У мужчины, 32 лет, отмечается припухлость и боли в коленных и голеностопных суставах, конъюнктивит. Выяснено, что у больного месяц назад имелся незащищенный половой контакт.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) Остеоартроз

B) Болезнь Крона

C) +Реактивный артрит

D) Ревматоидный артрит

E) Псориатический артрит

555. Какие проявления НАИБОЛЕЕ характерны для болезни Рейтера:

A) Хорея

B)+Уретрит

C)Кардит

D)+Артрит

E)Нефрит

F) Пневмонит

G) Перикардит

H)+Конъюнктивит

556. Мужчина 34 лет, жалуется на боль, припухлость в правом коленном и левом голено-стопном суставах, поясничном отделе позвоночника, ограничение движений в них, учащенное и болезненное мочеиспускание. Болеет в течение 2-х месяцев, 3 месяца назад перенес коньюктивит. Объективно: припухлость правого коленного и левого голеностопного суставов, движения в них ограничены. В общем анализе крови: лейкоциты-10,2х10х9, СОЭ-42 мм/час.

Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

A) Уретрит

B) Остеохондроз

C) Спондилоартроз

D) +Реактивный артрит

E) Анкилозирующий спондилит

557. Основные принципы лечения реактивных артритов:

A) Санация очага инфекции

B) Регулярная половая жизнь

C) Соблюдение строго постельного режима

D) +Подавление воспалительного процесса в суставах

E) Рациональная антибактериальная терапия в течение 5 дней

558. Мужчина 24 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена, появление струпьев на подошве. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена небыло. Был эпизод появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Т- 38 С.Колено припухшее. При осмотре половых органов выявлены безболезненные язвы на поверхности полового члена. Выделений из уретры нет.

О каком заболевании можно думать?

A) Уретрит

B) Остеохондроз

C) Спондилоартроз

D) +Реактивный артрит

E) Анкилозирующий спондилит

559. У 32-летнего гомосексуалиста имеется боль и отек левой лодыжки в течение 2 недель. Имеется двусторонний (по наружной и внутренней поверхностям) отек, напряжение и заметное ограничение движений в голеностопном суставе. Ахиллово сухожилие отечно, точка прикрепления его к пяточной кости болезненна, имеются отеки 2-го и 3-го плюснефаланговых суставов, дистальных и проксимальных межфаланговых суставов левой стопы, уретральные слизистые выделения, кератоз ладоней и подошв.

Какие обследования необходимы для постановки диагноза?

A) АСТ, АЛТ

B) Креатинин

C) Спермограмма

D) +Исследование экссудата из уретры по Грамму

E) Общий анализ крови

F)+Рентгенография суставов

G)Общий анализ мочи

H)+Артроцентез с диагностической и лечебной целью

560. Выделите диагностические критерии остеоартроза коленных суставов:

A) Кольцевидная эритема

B) Мышечные контрактуры

C) +Боль в коленном суставе

D) Гипертермия над суставом

E) Утренняя скованность более 60 мин

561. Женщина 62 лет, швея, жалуется на боли в мелких суставах кистей рук механического характера, утреннюю скованность менее 30 минут, безболезненные утолщения в области дистальных межфаланговых суставов. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину.

Как называются эти узелки?

A) Тофусы

B) Панникулит

C) +Узелки Гебердена

D) Ревматоидные узелки

E) Ревматические узелки

562. Какой из методов исследования подтверждает диагноз остеоатроза?

A) + Рентгенография суставов

B) Клиническое исследование крови

C) Биохимическое исследование крови

D) Исследование синовальной жидкости

E) Исследование иммунологического статуса

563. Женщина 42 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей рук при работе в саду, утреннюю скованность менее 30 минут. Объективно: утолщение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. Общий анализ крови в норме. Реакции Райта и Хеддельсона отрицательные.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Подагра

B) Бруцеллез

C) +Остеоартроз

D) Ревматоидный артрит

E) Анкилозирующий спондилоартрит

564. У юноши 24 лет имеется боль и отек левого коленного сустава в течение 2 недель. 3 дня тому назад появилась припухлость и боль большого пальца левой стопы. Ахиллово сухожилие отечно, болезненно при пальпации. Имеются уретральные слизистые выделения, кератоз ладоней и подошв.

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику у данного пациента?

A) Подагра

B)+Псориаз

C) Остеоартроз

D) Болезнь Бехчета

E)+Ревматоидный артрит

F) Ревматическая лихорадка

G) Системная красная волчанка

H)+Анкилозирующий спондилит

565. Какие препараты являются базисными при лечении остеоартроза?

A) Колхицин

B) Метотрексат

C) Преднизолон

D) Аллопуринол

E) +Хондроитин сульфат

566. Женщина 74 лет жалуется на усиление боли в левом коленном суставе при нагрузке. При осмотре небольшой выпот без покраснения и повышения местной температуры, крепитация при сгибании и разгибании. Произведена пункция сустава.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную характеристику синовиальной жидкости у данной пациентки:

A) Глюкоза 22 мг%

B) Темно-красный цвет

C) +Нормальная вязкость

D) Увеличение вязкости

E) Лейкоцитов более 2000 в мм куб.

567.Мужчина 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. Боли в суставах беспокоили в течение последних двух лет. При обследовании: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, крепитация, объем движении сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный.

Какие базисные лекарственные средства назначают при данной патологии?

A) НПВП

B) Антибиотики

C) Глюкокортикоиды

D) Иммунодепрессанты

E) +Хондропротекторы

568. Женщина 62 лет, швея, жалуется на боли в мелких суставах кистей рук «механического ритма», утреннюю скованность менее 30 минут, деформацию кистей. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. В общем анализе крови – СОЭ-8 мм/час. Реакции Райта и Хаддлсона отрицательные. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей

Укажите какие клинические проявления подтверждают диагноз остеоартроза?

A) Боли в мелких суставах

B) +Наличие узелков Гебердена

C) Сохранение суставных щелей

D) Отрицательная реакция Райта

E) Отрицательная реакция Хаддлсона

569. У мужчины 47 лет, водителя, появилась боль и припухлость в правом коленном суставе, усиливающаяся к вечеру, при спуске по лестнице, в момент начала движения, затем боль уменьшается и вновь возникает к вечеру. Объективно: припухлость в области левого коленного сустава, активные и пассивные движения болезненны, хруст и крепитация при движении. На рентгенографии суставов сужение суставной щели и остеофиты.

Дайте характеристику боли, которые наиболее подтверждают диагноз остеоартроза у данного пациента:

A) Боли в покое

B) Утренние боли

C)+Стартовые боли

D) Постоянные боли

E) Интермиттирующие боли

F)+Боли при спуске по лестнице

G)+Механический характер боли

H) Воспалительный характер боли

570. Женщина 62 лет, предъявляет жалобы на боли в коленных суставах «стартового» характера, а также при ходьбе и спуске по лестнице. Объективно – варусная деформация коленных суставов. Выделите что из перечисленного подтверждают диагноз?

A) Наличие ревматоидных узелков

B) Наличие ревматических узелков

C) Наличие синовита коленных суставов

D) +Варусная деформация коленных суставов

E) Наличие гипермобильности коленных суставов

571. Верно ли утверждение, что подагра – системное заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы:

A) Диурата натрия

B) +Моноурата натрия

C) Трифосфата натрия

D) Трифосфата кальция

E) Монофосфата натрия

572. Укажите причины гиперурикемии:

A) +Ожирение

B) Пневмония

C) Язвенная болезнь

D) Хронический панкреатит

E) Расширения суставной щели

573. Мужчина Ж., 53 года, обратился в клинику с жалобами на резкие боли в суставе большого пальца правой стопы, отек сустава, его гиперемию, лихорадку. Аналогичный приступ больной перенес 14 лет назад, который купировался самостоятельно через 3 дня.

Какой диагноз Вы предполагаете?

A) +Подагра

B) Остеоартроз

C) Болезнь Рейтера

D) Реактивный артрит

E) Ревматоидный артрит

574. Мужчина 53 года обратился в клинику с жалобами на резкие боли в суставе большого пальца правой стопы, отек сустава, его гиперемию, лихорадку. Подобные приступы болей наблюдались и ранее с полной регрессией. Пациенту был выставлен диагноз: Подагра.

Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

A) АСТ, АЛТ

B) Креатинин

C) Спермограмма

D) Общий анализ мочи

E) Общий анализ крови

F)+Рентгенография суставов

G)+Мочевая кислота в суточной моче

H)+Мочевая кислота в сыворотке крови

575. Мужчина 40 лет, предъявляет жалобы на выраженные боли в І плюснефаланговом суставе правой стопы, повышение Т до 39С, озноб. Накануне принял большое количество алкоголя. Объективно: повышенного питания. І плюснефаланговый сустав правой стопы отечен, кожа над суставом гиперемирована, шелушится. Движения в суставе резко ограничены из-за боли. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A)+Подагра

B) Остеоартроз

C) Болезнь Рейтера

D) Реактивный артрит

E) Ревматоидный артрит

576. Женщина 62 лет. Постменопауза 13 лет. При обследовании на рентгеновском денситометре получены следующие данные: Т критерий в области позвоночника –3,1 SD, в области шейки бедра – 2,0 SD.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Норма

B)+Остеопороз

C) Остеопения

D) Остеопетроз

E) Тяжелый остеопороз

577. Причина вызова врача на дом к мужчине 45 лет – сильная боль в правой стопе. Накануне он был в гостях, ел шашлык. Боль началась внезапно около 6 часов утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставом большого пальца гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны.

О каком диагнозе идет речь?

A)+Подагра

B) Остеоартроз

C) Болезнь Рейтера

D) Реактивный артрит

E) Ревматоидный артрит

578. Мужчина 53 года обратился в клинику с жалобами на резкие боли в суставе большого пальца правой стопы, отек сустава, его гиперемию, лихорадку. Подобные приступы болейй бывали и ранее. В общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, уровень мочевой кислоты 0,84 ммоль/л.

Какие изменения на рентгенограмме сустава могут быть у данного пациента?

A) Остеофитоз

B) Остеопороз

C) Остеосклероз

D) Уплотнение мягких тканей

E)+Уплотнение костной ткани

579. У 53 летнего мужчины после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38,3 С. При осмотре выявлена припухлость I плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли.

Какие лекарственные средства назначите пациенту?

A) Ремикейд

B)+Колхицин

C)+Дипроспан

D)+Диклофенак

E) Метотрексат

F) Аллопуринол

G) Сульфасалазин

H) Амоксициллин

580. У мужчины 50 лет артрит плюснефалангового сустава 1 пальца левой стопы, полиартралгии.

Какие дополнительные симптомы из указанных ниже позволят заподозрить диагноз?

А) Туберкулез

B) Частые ангины

C) Утренняя скованность

D) +Калькулезная нефропатия

E) Сопутствующий сакроилеит

581. Верно ли утверждение, что остеопороз – системное заболевание скелета, при котором возникает:

A) Разрыв связок

B) Уплотнение связок

C) Кальцинаты в мышцах

D) Увеличение плотности кости

E) +Уменьшение плотности кости

582. Что для остеопороза наиболее характерны:

A) Артрит

B) Утренняя скованность

C) Тугоподвижность суставов

D) Увеличение окружности сустава

E) +Изменение осанки («вдовий горб»)

583. У постменопаузальной женщины Т критерий < -2,5. Оцените состояние минеральной плотности кости:

A) Норма

B) +Остеопороз

C) Остеопения

D) Остеопетроз

E) Тяжелый остеопороз

584. Мужччина 45 лет поступил в отделение с приступом острого артрита правого голеностопного сустава. Приступ начался внезапно, под утро, сопровождал повышением температуры до 37,5 С. Область сустава отечна, гиперемирована, болезненна. Месяц назад отмечал аналогичный приступ, с поражением плюснефалангового сустава правой ноги, который прошел самостоятельно.

Какие факторы могли спровоцировать обострение заболевания?

A) Стресс

B)+Алкоголь

C)+Диуретики

D) Антибиотики

E) Переохлаждение

F) Физическая нагрузка

G)+Продукты, богатые белком

H) Продукты, богатые клетчаткой

585. Женщина 68 лет, обратилась по поводу сильных болей в спине (грудной отдел позвоночника), возникших при подъеме ведра с водой. Боли носят опоясывающий характер, усиливаются при малейшем движении, смене положения тела.

С какого исследования необходимо начать диагностический поиск?

A) денситометрия позвоночника

B) исследование уровня остеокальцина

C) исследования кальция сыворотки крови

D) компьютерная томография позвоночника

E) +рентгенография грудного отдела позвоночника

586. Женщина 68 лет обратилась по поводу сильных болей в спине, возникших внезапно при подъеме тяжести. Боли носят опоясывающий характер, усиливаются при малейшем движении. Предварительный диагноз: остеопороз.

С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз в первую очередь?

A) спондилез

B) остеохондроз

C) +метастазы в позвонки

D) болезнь Осгуда-Шлаттера

E) болезнь Шойерманна-Мау

587. Мужчина 43 лет без вредных привычек. До настоящего времени считал себя здоровым. Наблюдается у врача общей практики после выписки из стационара, где находился по поводу перелома голени при падении в гололед. При рентгенографии поврежденной конечности рентгенолог выявил остеопороз.

Какая тактика ведения пациента является наиболее приемлемой?

A) назначить остеогенон

B) +назначить алендронат

C) назначить иммобилизацию

D) назначить препараты кальция и витамина D

E) продолжить наблюдение врачом общей практики

588. Выделите жалобы наиболее специфичные для остеопороза:

A) Нарушение осанки

B) Мышечная слабость

C) Боли в костях и мышцах

D) +Снижение роста более чем на 2,5 см в год

E) Нарушение походки, координации движений

589. У женщины 68 лет определяется снижение роста, развитие грудного кифоза, локальная или иррадиирующая болезненность в спине. При объективном обследовании: болезненность в зоне поврежденных позвонков.

Дополните недостающие проявления:

A) Уплотнение кожи

B) Формирование позы «гордеца»

C) +Формирование позы «просителя»

D) Появление гипопигментациикожи

E) +Появление кожных складок на спине

F) Появление гиперпигментации кожи

G) Увеличение расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости

H)+Уменьшение расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости

590. Женщина 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. При осмотре: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа. При обследовании: крепитация под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15 мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный.

Какие изменения будут выявлены при рентгенологическом обследовании?

А) Тофусы

B) Анкилоз

C) +Остеофиты

D) Множественные эрозии

E) Выраженный остеопороз

591. Отметьте показание для немедленного прерывания лечения больных РА базисными противовоспалительными препаратами:

А) Лейкоцитоз

B) Артериальная гипотензия

C) Артериальная гипертензия

D) +Сыпь и язвы в полости рта

E) Уровень лейкоцитов до 5,0х 10 9 /л.

592. Женщина 40 лет в течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Месяц назад появился кашель с мокротой, усилились боли в суставах кисти, скованность в течение дня. При осмотре: лимфаденопатия, ульнарная девиация кистей, ревматоидные узелки. В легких – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Гепатоспленомегалия. В крови: Нв-96 г/л, эр-3,0 млн, л-2,3 тыс., СОЭ-56 мм/ч. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка.

Какой синдром ревматоидного артрита НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) +Фелти

В) Рейтера

С) Каплана

D) Шегрена

Е) Псевдосептическом

593. Выделите показание к пульс-терапии глюкокортикостероидами больных РА?

А) Артериальная гипертензия

B) Умеренная активность воспалительного процесса

C) +Системные проявления болезни

D) Сыпь и язвы в полости рта

E) Лихорадка

594. Мужчина 26 лет получает в течение года преднизолон и метотрексат, по поводу ревматоидного артрита.

Какой обязательный мониторинг необходим при лечении цитостатиками?

А) ЭКГ

В) Эхо КГ

С) Консультация окулиста

D) Рентгенограмма суставов

Е) +Общий анализ крови, печеночные пробы

595. Что является показанием к назначению пульс – терапии при ревматоидном артрите:

А) Гиперурикемия

В) Венозные тромбозы

С) Избыточная инсоляция

D) Артериальные тромбозы

Е)+ Системные проявления РА

F) Высокий уровень антифосфолипидных антител

G) +Неэффективность базисных противовоспалительных препаратов

H)+Неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов

596. Женщина 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. При осмотре: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа. При обследовании: крепитация под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15 мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор - отрицательный.

Какие инструментальные методы исследования необходимо провести больной?

А) ФГДС

B) Биопсия

C) Артроскопия

D) Эхокардиография

E) +Рентгенография суставов

597. У мальчика 14 лет, полиартрит мелких суставов кистей рук, лихорадка, болезненная пятнистая неяркая сыпь, увеит, СОЭ – 30 мм/час, ревматоидный фактор - отрицательный, повышен титр антинуклеарных антител.

Ваш предварительный диагноз?

А) Синдром Рейтера

В) Синдром Шегрена

С) +Синдром Стилла

D) Коревая краснуха

Е) Острая ревматическая лихорадка

598. Назначение каких препаратов наиболее целесообразно при остром подагрическом приступе?

А) Антибиотики

В) Антигоагулянты

С) Кортикостероиды

D) Аминохинолиновые

Е) +Нестероидные противовосполительные препараты

599. При оценке трудоспособности и выходе на инвалидность больных ревматоидным артритом следует учитывать:

A) Наличие лейкопении

B) Наличие лимфоаденопатии

C) Наличие ревматоидного фактора

D) Активность воспалительного процесса

E) +Степень нарушения функции суставов

600. Мужчина 34 года жалуется на боль, припухлость в правом коленном и левом голеностопном суставах, поясничном отделе позвоночника, ограничение движений в них, учащенное и болезненное мочеиспускание. Болеет в течение 2-х месяцев, 3 месяца назад перенес коньюктивит. Объективно: припухлость правого коленного и левого голеностопного суставов, движения в них ограничены. В общем анализе крови: лейкоциты-10,2х10х9, СОЭ-42 мм/час.

Какие лабораторно-инструментальные методы исследования необходимо провести пациенту:

А)+Рентгенография

В) Электромиография

С) Электрокардиография

D) Капилляроскопия ногтевого ложа

Е)+Мазок при полном мочевом пузыре

F) Определение уровня мочевой кислоты

G) Определение антинуклеарного фактора

H)+Иммуноферментный анализ на урогенитальные инфекции

601. Какой максимальный уровень гликемии у здорового человека?

А) 5,5 ммоль/л

B) 6,1ммоль/л

C) +7,8ммоль/л

D) 8,5ммоль/л

E) 9, 9 ммоль/л

602. У женщины 37 лет, роста165 см, весом 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявили гликемию натощак 10 ммоль/л, глюкозурию 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат пациентки страдает сахарным диабетом.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) MODY-диабет

В)Аутоиммунный СД

С) Идиопатический СД

D) Сахарный диабет 1 типа

Е)+Сахарный диабет 2 типа

603. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе?

А) Внутривенный тест с инсулином

В) Внутривенный тест сглюкагоном

С) Суточный гликемический профиль

D) Внутривенная нагрузка с толбутамидом

Е) +Пероральный тест толерантности к глюкозе

604. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерий ВОЗ):

А) 6 ммоль/л

В) 8 ммоль/л

С) 8,4 ммоль/л

D) 9,7ммоль/л

Е)+11,1ммоль/л

605. Какой диагностический поиск достаточен для выявления ранних признаков диабетической стопы?

А) +Осмотр стоп

В) Общий анализ крови

С) Общий анализ мочи

D) Биохимический анализ крови

E) +Оценка неврологического статуса

F) Определение уровня гормонов в крови

G) Морфологическое исследование биоптата кожи

H) +Бактериологическое исследование раневого дефекта

606. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 20 ммоль/л, моче 5%, ацетон в моче положителен.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А)+СД 1типа

В) СД 2 типа

С) Вторичный СД

D) MODY-Диабет

Е) Аутоиммунный СД

607. Женщина, 29 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Из анамнеза: в течение 10 дней усилилась жажда и полиурия, со вчерашнего дня тошнота, рвота, боли в животе. Больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Кожа сухая, бледная. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс – 97 в мин. АД – 100/70 ммрт.ст. Живот болезненный в эпигастрии, слабо положительный симптом раздражения брюшины. В крови: лейкоциты – 12,8 тыс., сахар крови – 28 ммоль/л

Какая терапия из перечисленных является патогенетической?

А) Оксигенотерапия

В) 40% глюкоза

С) Метформин

D) +Применение простого инсулина

Е) Пероральные сахароснижающие средства

608. При какой патологии наиболее вероятно развитие ожирения?

А) + СД 2 типа

B) MODY-диабете

C) Гиперпаратиреозе

D) Диффузном токсическом зобе

E) Хронической надпочечниковой недостаточности

609. Верно ли утверждение, что инсулинорезистентность это:

А) Снижение реакции жировой ткани на инсулин при его достаточной концентрации

В) Снижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концентрации

С)+Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации

D) Снижение реакции инсулиннечувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации

Е) Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его недостаточной концентрации

610. Женщина, 58 лет, находится на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. При осмотре: вес 96 кг, рост 168 см. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 78 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Сахар крови – 8,9 ммоль/л

Назначение каких препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

А)+Диета

В)+Метформин

С) +Физические нагрузки

D)Инсулины короткого действия

E) Инсулины среднего действия

F) Инсулины длительного действия

G) Производные сульфанилмочевины

H) Меглитиниды (прандиальные регуляторы гликемии)

611. Какой уровень гликемии соответствует нарушению толерантности к глюкозе?

А) Глюкоза крови < 7,8 ммоль/л

В) Глюкоза крови натощак 5,6,-6,6 ммоль/л

С)+Глюкоза крови 7,8-11,1 ммоль/л

D) Глюкоза крови >11,1ммоль/л

Е) Глюкоза крови >15 ммоль/л

612. Мужчина 45 лет бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания, индекс массы тела 32 кг/ м^2, объем талии 110 см. Тонысердца приглушены ритм правильный, ЧСС 72 в минуту, АД 145/90 мм.рт.ст. Глюкоза крови 8,2ммоль/л. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.

Какой из перечисленных патологии можно диагностировать пациенту?

А) Гиноидное ожирение

В) Абдоминальное ожирение

С) Артериальная гипертензия

D) +Метаболический синдром

Е) Ишемическая болезнь сердца

613. Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на головную боль, повышение АД. При осмотре повышенного питания, рост 179 см, вес 105 кг, объем талии 110 см. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Сахар крови 8,7 ммоль/л. Окулист: диабетическая ретинопатия. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 72 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.

Какое исследование нЕОБХОДИМО назначить пациенту для постановки диагноза?

А) Общий холестерин

В) Триглицериды

С) Холестерин ЛПВП

D) Холестерин ЛПНП

Е)+Липидная триада

614. Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость и раздражительность. За 2 месяца похудела на 10 кг. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А) Зоб эндемический

В) Феохромоцитома

С) Артериальная гипертензия

D) +Диффузный токсический зоб

Е) Нейроциркуляторная дистония

615.

Какие из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ характерны для диффузного токсического зоба?

А)+Повышение уровня тироксина

В) Понижение уровня тироксина

С) Нормальное значение тироксина

D) Понижение уровня трийодтиронина

E) +Повышение уровня трийодтиронина

F) +Понижение уровня тиреотропного гормона

G) Повышение уровня тиреотропного гормона

H) Нормальное значение тиреотропного гормона

616. Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Заболела год назад после сильного стресса. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга неустойчива, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 мм.рт.ст. Стул склонен к поносу.

Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ важное для постановки диагноза?

А) Определение глюкозы

В) Электрокардиография

С) УЗИ щитовидной железы

D) Консультация кардиолога

Е) +Определение гормонов щитовидной железы

617. Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков?

А) МОДY-диабет

В) +СД 1 типа

С) СД 2 типа

D) СД 1 и СД 2 типа

Е) Стероидный диабет

618. Женщина 56 лет предъявляет жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудение, снижение зрения, повышенное выделение мочи. Больна 6 месяцев. Объективно: Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Явления гингивита и пародонтита. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 102 в минуту. АД 160/100 мм рт. ст. Живот болезненный в околопупочной области.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А) Панкреатит

В) Пиелонефрит

С) Энтероколит

D) +Сахарный диабет

Е) Несахарный диабет

619. Женщина, 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8%.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А) Демпинг-синдром

В) Синдром гиповолемии

С) +Синдром гипогликемии

D) Синдром приводящей петли

Е) Пептическая язва анастомоза

620. Какое из перечисленных состояний наиболее характерно при диффузном токсическом зобе?

А) Апатия

В)+ Похудание

С) Сонливость

D) Прибавка в весе

E) +Раздражительность

F) Синусовая брадикардия

G) +Синусовая тахикардия

H) Чувство зябкости (холода)

621. У женщины 42 лет через 2 часа после еды появилась дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. Из анамнеза: страдает СД 1 типа в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких - везикулярное дыхание, пульс 98 уд/мин. АД – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л.

Какова тактика лечения для данного клинического случая?

А)В/в соли калия.

В) В/в норадреналин

С) В/в раствор строфантина

D) Увеличение дозы инсулина

Е) +В/в глюкоза 40%-40-60мл

622. Каковы нормальные диапазоны массы тела?

А) ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м²

B) ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м²

С) ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м²

D) ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м²

E) +ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м²

623. Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?

А) Вес тела в кг + на рост в м²

B) +Вес тела в кг / на рост в м²

C) Вес тела в кг минус рост в м²

D) Рост в м² /на вес тела в кг

E) Вес тела в г/ на рост в см²

624. При какой из перечисленных патологий наиболее вероятно развитие ожирения?

А) +Гипотиреозе

B) Гиперпаратиреозе

C) Диффузном токсическом зобе

D) Инсулин зависимом сахарном диабете

E) Хронической надпочечниковой недостаточности

625. Какой из перечисленных препаратов вызывает ятрогенную форму ожирения?

А) НПВП

В)+Инсулин

С) Ноотропы

D) Диуретики

E) +Антидепрессанты

F) Ингибиторы АПФ

G) β-адреноблокаторы

H) +Глюкокортикостероиды

626. Мужчина 30 лет, повышенного питания, индекс массы тела 34,9 кг/м², предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение АД до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови 7,8 ммоль/л., триглицериды крови >2.3 ммоль/л.

Симптомом, какого заболевания является повышенное АД для данной клинической картины?

А) Гиноидное ожирение

В) Сахарный диабет 2 типа

С) Артериальная гипертензия

D) Абдоминальное ожирение

Е)+Метаболический синдром

627. Какие из перечисленных препаратов наиболее предпочтительны при метаболическом синдроме на фоне повышенного АД?

А)+ Ингибиторы АПФ

В) α-адреноблокаторы

С) Тиазидовые диуретики

D) Селективные b-блокаторы

Е) Блокаторы кальциевых каналов

628. Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить при гипотиреозе?

А)+Тироксин

В) Мерказолил

С) Анаприлин

D) Метилурацил

E) Оперативное лечение

629. Какое нарушение ритма наиболее характерно для больных с тиреотоксикозом?

A) Блокады

B) Брадикардия

C) +Мерцательная аритмия

D) Желудочковая тахикардия

E) Синдром слабости синусового узла

630. Какие компоненты из перечисленных позволяют диагностировать метаболический синдром?

А)+ИБС

В) СД 1 типа

С)+СД 2 типа

D) Гипотиреоз

E) MODY-диабет

F) АутоиммунныйСД

G) Диффузно-токсический зоб

H)+Артериальная гипертензия

631. Какое функциональное состояние щитовидной железы из перечисленных наиболее характерно для эндемического зоба?

A) Гипертиреоз

B) Тиреотоксикоз

C) Клиническийтиреоидит

D) +Клинический гипотиреоз

E) Аутоиммунныйтиреоидит

632. Женщина 43 лет, отмечает увеличение массы тела, сухость кожи, пастозность лица, запоры, сонливость. Объективно: рост -168 см, вес - 92 кг. Выраженный гиперкератоз локтей и пяток. Лицо пастозное, глазные щели узкие. ЧСС-46 в 1 мин. АД - 90/60 мм рт ст.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) + Гипотиреоз

B) Тиреотоксикоз

C) Эндемический зоб

D) Синдром Пиквика

E) Хронический пиелонефрит

633. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?

А) 10-50 мкг

В) 50-100 мкг

С) 100-150 мкг

D) +150-200 мкг

E) 300 и более мкг

634. Какое из перечисленных состояний наиболее характерно для гипотиреоза?

А)+ Отечность

В) Похудание

С) Чувство жара

D) Сердцебиение

E) Чувство беспокойства

635. При каких из перечисленных патологий наиболее часто встречается ожирение?

А) СД 1 типа

В)+ СД 2 типа

С)+Гипотиреозе

D) Гипертиреозе

E) MODY-диабете

F)Гиперпаратиреозе

G) Аутоиммунном СД

H) +Синдроме Иценко-Кушинга

636. Женщина, 58 лет, находится на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. При осмотре: вес 96 кг, рост 168 см. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 78 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Сахар крови – 8,9 ммоль/л

Какие из перечисленных групп препаратов являются НАИБОЛЕЕ целесообразными для данного клинического случая?

А)+Группа бигуанидов

В) Группа сульфанилмочевины

С) Инсулины короткого действия

D) Инсулины среднего действия

E) Инсулины длительного действия

637. В женской консультации у беременной 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А) MODY диабет

В)+ Гестационный СД

С) Сахарный диабет 1 типа

D) Сахарный диабет 2 типа

E) Нарушение толерантности к глюкозе

638. Женщина 45 лет страдает абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией и дислипидемией.

Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ важное для постановки диагноза?

А) Определение сахара крови

В) +Глюкозотолерантный тест

С) Определение холестерина крови

D) Определение липопротеидов

Е) Определение креатинина крови

639. Какой из перечисленных признаков может быть осложнением инсулинотерапии?

А) Гипокалиемия

В) Жировая дистрофия печени

С) Нарушение ретракции глаза

D) Тромбоцитопения, лейкопения

E) +Гипогликемическое сосотояние

640. Какие из перечисленных препаратов противопоказаны при беременности?

А) Йодид калия

В) Фолиевая кислота

С) Помповая инсулинотерапия

D) Антибиотики пенициллинового ряда

E) Инсулинотерапия с помощью шприц-ручек

F) +Таблетированныесахароснижающие препараты

G) +Нестероидные противовоспалительные препараты

H) +Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

641. Какие исследования включают в диагностику диабетической нефропатии?

А) Ежедневное измерение АД

В) Определение уровня холестерина

С) Определение уровня сахара в крови

D) Определение уровня инсулина натощак

E) +Определение креатинина и мочевины сыворотки крови

642. Что является наиболее частой причиной несахарного диабета?

А) Беременность

В) Опухоли мозжечка

С) +Черепно-мозговая травма

D) Доброкачественные образования молочных желез

E) Доброкачественные образования поджелудочной железы

643. Какие клинические проявления из перечисленных наиболее типичны для многих эндокринных заболеваний?

А) Боли в суставах

В) Боли в поясничной области

С) Цианоз носогубного треугольника

D)+Изменение внешнего вида и психики

E) Повышенная саливация (слюнотечение)

644. Что из перечисленных наиболее важно в лечении пациентов с ожирением?

А) +Разгрузочные дни

В) Субкалорийная диета

С) Гипокалорийная диета

D) Длительное бодрствование

E) Диета с ограничением белков

645. Что из перечисленного используют в лечении больных диффузно-токсическим зобом?

А) Ноотропы

В) Анаболики

С) Цитостатики

D) +Тиреостатики

E) Рентгенотерапия

F) Препараты кальция

G) +Оперативное лечение

H) +Бета-адреноблокаторы

646. Что является одним из клинических проявлений гипертиреоза?

А)+Тремор

В) Прибавка массы тела

С) Жажда и сухость во рту

D) Пастозность лица и голеней

E) Отсутствие аппетита, запоры

647. Какие основные диагностические мероприятия при ожирении?

А)+Определение ИМТ

В) Электрокардиография

С) Определение уровня ТТГ в крови

D) Определение уровня белка в моче

E) Определение факторов риска заболевания

648. Какие сахароснижающие препараты относятся к группе бигуанидов?

А) Глицин

В) Инсулин

С) Глюкоза

D) Метилдопа

E) +Метформин

649. При какой патологии, из перечисленных, назначают в первую очередь бигуаниды?

А) Сахарный диабет 1 типа

В)+Сахарный диабет 2 типа

С) Гестационный сахарный диабет

D) Нарушенная гликемия натощак

E) Нарушенная толерантность к глюкозе

650. Что из перечисленных приводит к гипогликемии?

А) Прием цитостатиков

В) Длительный прием антибиотиков

С) Частый прием углеводистой пищи

D) Введение недостаточной дозы инсулина

E)+Незапланированная физическая нагрузка

F) Прием противотуберкулезных препаратов

G)+Введение слишком большой дозы инсулина

H)+Недостаточный прием углеводов после инсулина

651. У девочки-подростка 13 лет после ангины появилась жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 20 ммоль/л, мочи 5% ацетон в моче положителен.

Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерен у подростка?

А)+ СД 1типа

В) СД 2 типа

С) Вторичный СД

D) MODY-Диабет

Е) Аутоиммунный СД

652. У полного мужчины 55 лет по результатам скрининга выявлены: гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родная сестра больного страдает СД.

Какой тип диабета НАИБОЛЕЕ характерно у мужчины?

А) СД 1 типа

В) +СД 2 типа

С) Вторичный СД

D) MODY-Диабет

Е) Аутоиммунный СД

653. Женщина 52 года через 2 часа после еды появилась дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. Из анамнеза: страдает СД 1 типа в течение 5 лет. Объективно: кожные покровы бледные влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких - везикулярное дыхание, пульс 100 уд/мин. АД – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л.

Какова тактика лечения для данного клинического случая?

А) В/в соли калия.

В) В/в норадреналин

С) В/в раствор строфантина

D) +В/в глюкоза 40%-40- 60 мл

Е)Увеличение дозы инсулина

654. Женщина 55 лет, бухгалтер, обратилась с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания Индекс массы тела 32 кг/ м². Тонысердца приглушены ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. Глюкоза крови 8,2ммоль/л. ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных сокращений 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А) Гиноидное ожирение

В) Абдоминальное ожирение

С)+ Метаболический синдром

D) Артерильная гипертензия

Е) Ишемическая болезнь сердца

655. Что наиболее характерно для клинической картины диффузного токсического зоба у пожилых пациентов?

А) Брадикардия

В)+Тахихардия покоя

С) Артериальная гипотония

D) +Артериальнаягипертония

E) Яркая клиническая симптоматика

F) +Преобладание кардиальной симптоматики

G) Частое сочетание заболевания с эндокринной офтальмопатией

H) Наличие разлитых болей в животе и других гастроинтестинальных жалоб

656. Женщина, 52 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 10 дней после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких осдабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

А) +Гипотиреоидная кома

В) Гипотонический криз

С) Гипертиреоидный криз

D) Нефротический синдром

Е) Нефритический синдром

657. Что является абсолютным показанием для назначения инсулина из перечисленных состояний?

А)+ Сахарный диабет 1 типа

В) Сахарный диабет 2типа

С) Нарушенная гликемия натощак

D) Гестационный сахарный диабет

Е) Нарушенная толерантность к глюкозе

658. Какое из перечисленных состояний является показанием для прерывания беременности при сахарном диабете?

А) Кетацидоз

В) Многоводие

С) Почечная глюкозурия

D) Артериальная гипотония

E) +Прогрессирование нефропатии

659. Что является наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и вегето-сосудистыми нарушениями?

А) Белковосвязанный йод

В)+Уровень трийодтиронина в крови

С) Содержание в крови тромбоцитов

D) Содержание в крови холестерина

E) Йодопоглатительная функция щитовидной железы

660. Чем сопровождается экзофтальм при диффузном токсическом зобе?

А) +Пучеглазием

В) +Светобоязнью

С) Редким миганием

D) Двоением в глазах

E) Тусклостью взгляда

F)+Чувство песка в глазах

G) Внешне не проявляется

H) Частым болезненным миганием

661. В каком году было принято действующая, Конституция Республики Казахстан:

A) 1993

B)+1995

C)1998

D)2007

E)1991

662. Укажите на ожидаемую продолжительность жизни населения РК к 2013 году:

A) 65

B) 67,5

C) 63

+D) 69,5

E) 72

663. Определите увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения РК к 2015 году:

A) 65

B) 67

C) 69

D) 72

+E) 70

664. Определите показатель снижения материнской смертности к 2013 году на 100 000 родившихся живыми:

А) 29

+B) 28,1

C) 30

D) 26,5

E) 27

665. Определите показатель снижения младенческой смертности к 2013 году в РК на 1000 родившихся живыми:

+А) 14,1

B) 16

C) 12,8

D) 17

E) 13,2

666. Укажите показатель по снижению общей смертности к 2013 году в РК на 1000 населения:

A) 10

В) 9,15

+C) 8,14

D) 11

E) 7

667. Какой показатель должен быть достигнут в РК по снижению заболеваемости туберкулезом к 2013 году:

+А) 98,1

В) 99

С) 97

D) 96,5

Е) 99,5

668. Какие инновационные критерии программы РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы способствуют динамическому развитию здравоохранения::

А) развитие страховой медицины

В) повышение информированности населения пропагандой здорового образа жизни

С) усиление вопросов охраны окружающей среды

+D) совершенствование медицинского образования и медицинской науки

Е) охват населения спортивно-массовой работой.

669. Определите показатель снижения распространения табакокурения к 2013 году:

А) 20%

+В) 19%

С) 20,5%

D) 21%

Е) 22%

670. Определите показатель снижения распространенности злоупотребления алкоголем к 2013 году?

А) 14%

+В) 15%

С) 16%

D) 17%

Е) 18 %

Поиск по сайту: