ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Заключается она в пропитывании анестезирующим раствором тканей, вследствие чего наступает паралич чувствительных нервных окончаний и центростремительных нервных волокон.

Анестезирующий раствор впрыскивают либо непосредственно в подлежащие рассечению ткани или органы (прямая инфильтрационная анестезия), либо в окружающие их ткани (циркулярная инфильтрационная анестезия), оперируемый участок при этом как бы изолируется от окружающих тканей раствором, и все болевые импульсы, идущие от места разреза, прерываются. Наконец, особым видом инфильтрационной анестезии является метод тугого ползучего инфильтрата по Вишневскому.

Прямая инфильтрационная анестезия. Сначала пропитывают раствором кожу вдоль линии разреза. С этой целью вкалывают иглу скошенной частью вверх под острым углом к поверхности кожи у одного из концов намечаемого разреза и вводят в это место 1—3 мл раствора. В области укола образуется вздутие - инфильтрационный желвак («лимонная корочка»). Затем иглу, не вынимая, медленно продвигают, насколько это возможно, в толще кожи, впрыскивая все время раствор, чтобы получить инфильтрационный валик; если протяженность разреза больше длины иглы, последнюю снова вкалывают у края валика и продолжают инъекцию, повторяя ее до тех пор, пока не получится требуемой длины инфильтрационный валик. У тонкокожих животных лучше многократно вкалывать иглу и вызвать"этим появление ряда инфильтрационных желваков, которые быстро сливаются в один сплошной инфильтрационный валик.

По окончании инфильтрации кожи раствор из нескольких точек инъицируют в подкожную клетчатку, а также в поверхностные слои тканей.

Для образования более широкой полосы анестезии И. И. Магда рекомендует во время передвижения иглы в тканях смещать ее в обе стороны от намечаемой линии разреза. В некоторых случаях обширную инфильтрацию операционного поля достигают производя уколы из многих точек (рис. 47,6).

При прямой инфильтрационной анестезии пользуются 0,25—1% растворами новокаина, 0,1% дикаина или совкаина. Внутрикожные инъекции растворов анестетиков высоких концентраций могут вызвать некрозы.

Циркулярная инфильтрационная анестезия. В поверхностных очагах поражения послойные инъекции делают из двух-трех точек с помощью длинных игол. Инфильтрированная область при этом принимает форму ромба

Циркулярная новокаиновая блокада

Циркулярная новокаиновая блокада применяется у животных только в области дистальных звеньев конечностей (не выше предплечья и голени). В проксимальных отделах конечностей, ввиду значительного слоя тканей, блокада практически неосуществима. Применяют на конечностях животных не выше локтевого и коленного суставов, потому что в верхних отделах конечностей большие слои мышц и для блокады необходимы токсические дозы новокаина.

По механизму своего действия она сходна с короткой блокадой.

Техника блокады. Подготавливают поле операции. Инъекции у спокойных животных удается осуществить в стоячем положении, а у строптивых прибегают к повалу. 0,25%-ный раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (4—5) плавно, без рывков в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы и в другие глубоколежащие ткани вплоть до кости (100-200 мл на уровне пясти или плюсны и 300-500 мл на уровне предплечья и берцовой кости у крупных животных). Особенно тщательно следует инфильтрировать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки.

При производстве блокады в области пясти или плюсны у крупных животных в среднем расходуют от 100 до 200 мл раствора новокаина, а при блокаде в области предплечья и голени — от 300 до 500 мл. Для циркулярной блокады могут быть также применены новокаин-пенициллиновые растворы или гемоновокаиновая смесь.

При наличии показаний блокаду повторяют через 2—3 дня.

Показания. Циркулярная новокаиновая блокада применяется при:

· лечении ран;

· остром ревматическом воспалении копыт ;

· гнойных воспалительных заболеваниях на конечностях, преимущественно в области копыт и пальца — флегмоны, гнойные пододерматиты, тендовагиниты, гнойные артриты, панариции у крупного рогатого скота и копытная гниль у овец;

- раны, ревматическое воспаление копыт, флегмоны, пододерматиты, тендовагиниты, артриты, панариции, копытная гниль у овец, отморожения, укусы змей и др.

Поиск по сайту: