Поприветствовать и представится пациентке, узнать имя, отчество и возраст пациентки.
Приступить к консультированию.
Спросить пациента о репродуктивных целях:
· Хочет ли сделать перерыв между рождением детей или вообще больше не иметь детей
Собрать, если это необходимо, короткий анамнез:
· Риск заражения ЗППП/СПИДом
· Наличие медицинских состояний, которые могут потребовать осторожности при использовании презервативов, например:
-неспособность к сохранению эрекции у мужчины при использовании презерватива
-любые медицинские состояния, которые делают беременность абсолютно противопоказанной для женщины и требуют использования более надежного метода
-мужчина не желает использовать презервативы постоянно
Спросить пациента, что он/она уже знает о презервативах; исправить любую неверную или неточную информацию.
Очень коротко (только самую важную информацию) рассказал о презервативах:
· Эффективность:средняя эффективность, зависит от пользователя; необходимо использовать во время каждого полового контакта; при неправильном применении риск неудачи очень высок
· Механизм действия:препятствует попаданию спермы во влагалище и матку.
· Преимущества:немедленная эффективность; доступность; не влияет на грудное вскармливание; может использоваться как страховочный метод для других контрацептивов или как промежуточный метод, если начало другого метода должно быть временно отложено; отсутствие риска для здоровья; нет системных побочных эффектов; повышает участие мужчины в планировании семьи; защищает от заражения ЗППП и ВИЧ/СПИДом; профилактика рака шейки матки; низкая стоимость
· Недостатки:высокий процент неудач в случае неправильного или непостоянного применения; связан с половым актом; эффективность зависит от пользователя; может снижать чувствительность пениса, создавая трудности с поддержанием эрекции; необходимо иметь запас презервативов; проблема с выбросом презервативов.
· Побочные эффекты:может порваться или протечь во время полового акта, может вызвать местное раздражение на половом члене; возможно уменьшение сексуальных ощущений.
Проинструктировать пациента о том, как использовать презерватив:
· Надеть на пенис в состоянии эрекции ДО его введения во влагалище, поскольку преэякуляторная сперма содержит активные сперматозоиды
· Каждый презерватив можно использовать только ОДИН раз и после употребления выбрасывать; использовать новый презерватив во время каждого полового акта
· Не вскрывать упаковку презерватива зубами, ножницами и т.п., т.к. можно нечаянно повредить презерватив
· Не использовать презерватив, если его упаковка нарушена или презерватив выглядит поврежденным
· Не хранить презервативы в теплом или влажном месте, например, в бумажнике, поскольку это разрушает латекс, что может привести к тому, что презерватив порвется или протечет во время полового акта
· Не использовать минеральное масло, пищевой жир, детский крем или вазелин для смазки презерватива – это разрушает латекс, что может привести к тому, что презерватив порвется или протечет во время полового акта; использовать слюну, вагинальную секрецию или спермициды для смазки
· На упаковке презерватива указывается дата его изготовления; при правильном хранении он годен в течение 5 лет с момента выпуска
· При наличии более одного полового партнера следует использовать презервативы для защиты от ЗППП и ВИЧ/СПИДа, даже если используется другой метод контрацепции, включая стерилизацию
· Объяснил, где можно купить/получить презервативы
· Подчеркнул, что всегда необходимо иметь запас презервативов на случай, если презерватив порвется
Продемонстрировать на модели, как правильно надеть и снять презерватив:
· Держа за кольцо, надел презерватив на верхний конец пениса в состоянии эрекции (до введения во влагалище)
· Натянул презерватив вниз до основания эрегированного пениса, придерживая при этом кончик презерватива
· Оставил 1-2 см пустого пространства на конце презерватива для спермы, если презерватив не имеет расширения (резервуара)
· После эякуляции, пока пенис находится в состоянии эрекции, извлек его из влагалища, придерживая за основание (кольцо) презерватива; это предупреждает соскальзывание презерватива и разливание спермы
· Осторожно снял презерватив, не пролив при этом спермы; убедитесь в его целости
· Выбросил использованный презерватив в мусорное ведро, завернув его перед этим в бумагу
Объяснить, что делать, если презерватив порвался или протек:
· поменять презерватив на новый
· использовать спермицид вместе с презервативом для дополнительной защиты
· если презерватив порвался во время полового акта, женщине надо как можно быстрее обратиться к врачу для получения рекомендации о неотложной контрацепции
Попросить пациента повторить инструкции, чтобы убедиться в правильности усвоенной информации.
Спросить пациента, есть ли у нее/него какие-либо вопросы или сомнения, ответил на них.
Посоветовать пациенту вернуться в клинику, если у нее/него возникнет проблема или появится вопрос.
Вежливо попрощался и повторил, что он/она может в любой момент обратиться к нему.