Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»

К акушерке ФАПа обратилась женщина с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Последние месячные 2, 5 месяца назад.

При осмотре в зеркалах: нижний полюс плодного яйца свисает во влагалище, выделения кровянистые, обильные.

При двуручном влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, придатки не пальпируются.

1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Тактика акушерки.

З А Д А Ч А № 9

Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»

В роддом поступила первородящая 22 лет. Срок беременности 273 дня (39 недель). Предлежащая часть крупная, неясная, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода справа. Справа определяются мелкие части. Родовая деятельность средней силы.

Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие маточного зева 5 см, головка прижата ко входу в малый таз. Определяются нос, рот, надбровные дуги и какой-то шов, с противоположной стороны – подбородок ближе к лону.

1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Тактика акушерки.

З А Д А Ч А № 10

Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»

Роженица В. 34 лет, поступила в роддом с хорошей родовой деятельностью. Настоящая беременность третья. протекала без осложнений. Первые две беременности искусственно прерваны.

Объективно: при поступлении состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Отеков нет. Через 3 часа после поступления родился живой доношенный мальчик 3000 г, рост 50 см. Через 10 минут после рождения ребенка появилась схваткообразная боль по типу родовой. Одномоментно выделилось 400 мл крови. Кровотечение продолжается. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Форма матки изменилась – уменьшилась в поперечнике, стала узкой, дном своим поднялась выше пупка, почти до правого подреберья, над лобком появилось выпячивание. Свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, как бы удлинилась на 8-10 см. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение не прекращается. Кровопотеря составляет около 450 мл крови.

1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Тактика акушерки.

З А Д А Ч А № 11

Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»

Первородящая 40 лет, беременность доношенная . В родах 12 часов. Схватки через 3-4 минуты по 40-45 секунд , умеренные. Положение плода продольное. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Размеры таза нормальные.

При влагалищном исследовании обнаружено: шейка матки сглажена, края её тонкие, раскрытие зева на 8 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз, мыс не достижим.

1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Тактика акушерки.

З А Д А Ч А № 12

Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»

Акушерка вызвана на дом к беременной, у которой дома началось обильное маточное кровотечение. Последняя менструация 3 месяца назад.

Объективно: женщина бледна, бельё пропитано кровью, пульс 110 ударов в минуту, АД – 90/50 мм рт. ст. Влагалищное исследование: на наружных половых органах кровь, сгустки крови во влагалище, наружный зев укорочен, слабо пропускает 1 палец. Матка увеличена до размеров гусиного яйца, в нормальном положении. Придатки не определяются.

1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.

2. Определите проблемы пациентки.

3. Тактика акушерки.

З А Д А Ч А № 13

Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»

Для групп 4 курса

Поиск по сайту: