Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
В роддом поступила первобеременная 23 лет с доношенной беременностью в тяжелом состоянии с резкими болями в животе разлитого характера и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Боли наступили 3 часа назад после ушиба. Шевеления плода не ощущает.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 2
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Беременная 28 лет жалуется на боли в области послеоперационного рубца в течение последней недели. Срок беременности 36-37 недель. Беременность третья. Предстоят третьи роды. В анамнезе (два года назад) – классическое кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Заживление кожного шва вторичным натяжением. Таз нормальный, диагональная конъюгата 12 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 132 удара в минуту. Рубец на передней брюшной стенке широкий, спаян с подлежащими тканями, болезненный при пальпации в точке на 3 см ниже пупка.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 3
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Больная поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота м незначительные кровянистые выделения. Последние менструации – 2 месяца тому назад. Общее состояние хорошее.
Влагалищное исследование: шейка сохранена, зев закрыт, матка увеличена соответственно 49 дням (7 недель) беременности. Придатки не пальпируются.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 4
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Беременная 23 лет поступила в отделение патологии с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и в пояснице. Неделю назад перенесла тяжелую форму гриппа. Четыре недели назад получен дородовый отпуск.
Объективно: высота стояния дна матки – 33 см, окружность живота 80 см. Положение плода продольное, I позиция, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение ритмичное 126 ударов в минуту.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины, шейка сформирована, наружный зев пропускает кончик пальца. Через своды определяется головка, подвижная над входом в малый таз, мыс не достижим. Выделения слизистые.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 5
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Повторнородящая О. 30 лет. Третьи роды. Размеры таза: 25х27х30х20 см. Роды срочные, продолжаются 4 часа. Поступила в роддом с кровотечением, пульс 100 ударов в минуту. Удовлетворительного наполнения. АД – 100/60 мм рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледные. Схватки через 3-4 минуты по 3-4 секунды средней силы. Положение плода продольное, головка над входом таза. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное, слева на уровне пупка.
Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие зева на 3,5 пальца, края тонкие, определяется плодный пузырь и справа – край плаценты, во влагалище сгустки крови.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 6
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
Специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Беременная А. 27 лет. Роды первые. В срок. Через 10 минут после рождения плода началось кровотечение сильной струёй. Роженица потеряла около 600 мл крови. Пульс 110 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Признаки Кюстнера-Чукалова, Альфельда – отрицательные.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Тактика акушерки.
З А Д А Ч А № 7
Контрольного среза 2 семестра по дисциплине «Акушерство»
Для групп 4 курса
специальность 2 – 79 01 01 «Лечебное дело»
Больная поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота. Последние менструации 2 месяца назад. Общее состояние хорошее.
Влагалищное исследование : шейка сохранена, зев закрыт, матка увеличена соответственно до 7 недель беременности. Придатки не пальпируются.
1. Поставьте предположительный диагноз, обоснуйте его.