Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 23 страница

Коарктація легеневої артерії

#

Хворий О., 15 р. відстає у фізичному розвитку, періодичне пожовтіння шкіри. Об-но: селезінка 16х12х10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри н/3 лівої гомілки. В крові - Ер. 3,0х1012/л, Hb 90 г/л, КП 1.0, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз. Білірубін крові 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування:

@ Спленектомія

Пересадка селезінки

Портокавальний анастомоз

Оментоспленопексія

Оментогепатопексія

#

Хворий 45 років скаржиться на оперізуючий біль в епігастрії багаторазове блювання, здуття живота, пронос. Захворів гостро, після вживання гострої та жирної їжі. Р – 112 за 1 хв. АТ – 110/70 мм. рт.ст. Живіт роздутий, болючий в епігастрії, в правому та лівому підребір(ї. В ділянці пупка визначаються точкові крововиливи. Симптом Блюмберга – Щьоткина сумнівний. Позитивні симптоми Мейо – Робсона, Воскресенського. Лейк – 11,8 ( 109/л., паличкоядерні – 11\%, діастаза сечи – 1024 од. Найбільш імовірний діагноз ?

@ Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Гостра кишкова непрохідність

Гострий перитоніт

Гострий аппендицит

#

Пацієнтка 45 років скаржиться на дискомфорт при читанні, почервоніння краю повік, білі пінисті виділення в кутах очних щілин. Об’єктивно відмічається гіперемія та потовщення вільного краю повік, розширення вивідних протоків залоз хряща повік. Який діагноз?

@ Мейбомієвий блефарит

Аденовірусний кон’юнктивіт

Бленорейний кон’юнктивіт

Хронічний каналікуліт

Гострий дакріоаденіт

#

Хворий 42 років скаржиться на свербіж, відчуття стороннього тіла під повіками, часте мигання, швидку втомлюваність очей. Об’єктивно відмічається гіперемія та потовщення вільного краю повік, біля основи вій – сірувато-білі пластівці, при знятті яких видно яскраво-червону шкіру. Який діагноз ?

@ Лусочковий блефарит обох очей

Аденовірусний кон’юнктивіт обох очей

Бленорейний кон’юнктивіт обох очей

Хронічний каналікуліт обох очей

Мейбомієвий блефарит обох очей

#

Дівчинка 8-ми місяців народилася недоношеною. Відмічається задуха, тахікардія, гепатоспленомегалія, відставання в фізичному розвитку, цианоз кінцівок. Визначається парастернальний серцевий горб, в ІІ міжребір'ї зліва вислуховується систолодіастолічний шум, АТ- 90/0 мм рт.ст. Про яке захворювання слід думати?

@ Відкрита артеріальна протока

Коарктація аорти

Стеноз аортального клапана

Стеноз легеневої артерії

Незарощення міжшлуночкової перетинки

#

Хвора 45 р. почала відчувати підвищену втомлюваність, пітливість, роздратованість, невживчивість у сім’ї, колективі, незначне підвищення температури тіла вечорами. Менструації регулярні, цикл правильний. Часті ангіни. Пульс ритмічний, 96 за хв. Тремор рук. Щитовидна залоза збільшена [ІІ ст.], неболюча, м’яка. Внутрішні органи без змін. Попередній діагноз?

@ Первинний тиреотоксикоз.

Хронічний тонзиліт.

Неврастенія.

Хронісепсис.

Туберкульоз легень.

#

Хвора 37 р. скаржиться на серцебиття, схуднення, пітливість, роздратованість, загальну слабкість. Ps – 108 за хв., екстрасистоли; АТ –145/90 мм рт.ст. В правій частці щитовидної залози вузол 4х3 см; поверхня гладка, рухливість не обмежена. Ліва - дещо збільшена, м’яка. Основний обмін + 34\%, білковозв'язаний йод – 880 нмоль/л. Розгорнутий діагноз?

@ Змішаний гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз середньої ступеню важкості.

Вузловий гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз середньої ступеню важкості.

Змішаний гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз важкого ступеню.

Вузловий гіпертиреоїдний зоб ІІ ст. Тиреотоксикоз легкого ступеню.

Дифузний гіпертиреоїдний зоб ІІ ст. Тиреотоксикоз важкого ступеню.

#

У хворої 43 років утруднене носове дихання, виділення слизу з носа. Хворіє 3 роки. Об’єктивно: носові раковини збільшені, набухлі, гіперемовані. Носові ходи звужені, помірні слизові виділення. Після анемізації слизова оболонка порожнини носа стає блідою, але помітного зменшення носових раковин не відбувається. Рентгенографія БНП – норма. Який діагноз?

@ Хронічний гіпертрофічний риніт

Хронічний катаральний риніт

Вазомоторний риніт

Гострий риніт

Хронічний гнійний синуіт

#

У хворого сильний біль у правому вусі, температура 38(С, гноєтеча з вуха і зниження слуху. Хворіє 13 дныв. Права вушна раковина відстовбурчена, припухлість та болючість м’яких тканин сосковидного відростка справа. В зовнішньому слуховому ході гній, гіперемія і перфорація барабанної перетинки, випинання задньо-верхньої стінки слухового ходу в кістковому відділі. Діагноз?

@ Правобічний мастоїдит

Правобічний гострий гнійний середній отит

Правобічний гострий дифузний зовнішній отит

Фурункул зовнішнього слухового ходу справа

Завушний лімфаденіт справа

#

Хвора 53 років скаржиться на болі в правій підреберній ділянці, які ірадіюють в праву лопатку, плече, праву половину шиї та значно збільшуться після вживання жирної та смаженої їжі. Має місце смак гіркого в роті. Об-но: різка болючість у правому підребір’ї, незначне напруження м’язів у правій підреберній ділянці. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мюссі-Георгієвського. Ан. крові: лейк - 9,3*109, ШОЕ 27 мм/год. Білірубін 18,3 мкмоль/л, сечовина 5,3 ммоль/л, креатинін 86 мкмоль/л. Попередній діагноз:

@ Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Гострий перитоніт

Гострий апендецит

Кишкова непрохідність

#

Хворий 58 років скаржиться на переймоподібні болі в правій підреберній ділянці при вживанні жирної або смаженої їжі, свербіж шкіри, потемніння кольору сечі. Протягом 7 років страждає жовчнокам’яною хворобою. Об-но: шкіра жовтувато-зеленого кольору, іктерічні склери. При пальпації болючість в правій підреберній ділянці, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. Печінка та селезінка не збільшені. Випорожнення світлого кольору. Про яке ускладнення можна думати?

@ Механічна жовтяниця

Гемолітична жовтяниця

Холецистопанкреатит

Міхурно-тонкокишкова нориця

Жовчний перитоніт

#

Хворий К., 30 р. скаржиться на тупі болі в прямій кишці. Болі з’явилися 4 дні тому, інтенсивність болей поступово наростала. Хворий приймав ваночки, антибіотики, проте стан не покращився. Температура 37,90 С. При огляді в ділянці анального отвору зліва має місце припухлість, шкіра гіперемована, при пальпації визначається різко болючий інфільтрат, в центрі якого визначається флюктуація. ЗАК: л - 10,5х109/л, є - 3\%, п -10\%, с - 59\%, л - 22\%, м - 6\%. Ваш діагноз?

@ Гострий парапроктит

Геморой

Хронічний парапроктит

Гостре запалення гемороїдальних вен

Проктит гострий

#

Хворий Н., 34 р., доставлений швидкою медичною допомогою у важкому стані зі скаргами виражену загальну слабкість, періодичні запаморочення, багаторазову блювоту „кавовою гущею”. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді, зниженого відживлення, пальпаторно - болючість в гастродуоденальній зоні, позитивний с-м Менделя. ЗАК: ер. – 2,1*109/л, Нв - 80 г/л; Le - 12,0х109/л; ШЗЕ-20 мм/год. Чим ускладнився перебіг захворювання?

@ Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею.

Виразкова хвороба, ускладнена пенетрацією.

Виразкова хвороба, ускладнена перфорацією.

Виразкова хвороба, кальозна виразка.

Приєднання вторинного панкреатиту.

#

У дитини 3 років погіршене дихання, відмова від їжі, t?-40?С, гугнявість голосу. Впродовж 10 днів явища риніту. Асиметрії м’якого піднебіння немає. Визначається гіперемія та вибухання сферичної форми задньої стінки глотки, більше справа. По передньому краю кивального м’язу за кутом нижньої щелепи болісна при пальпації припухлість. Дихання утруднене, помірний стридор. Діагноз?

@ Загорловий абсцес

Правосторонній паратонзиліт

Правосторонній паратонзилярний абсцес

Аденофлегмона шиї справа

Дифтерія ротоглотки

#

Хворий скаржиться на біль в горлі зліва, біль в лівому вусі, підвищення t до 39?С, гугнявість голосу. Хворіє 5 днів. Виражений тризм, підвищена салівація. Голова нахилена на ліве плече. Припухлість, гіперемія, інфільтрація, лівої половини м’якого піднебіння. Защелепні лімфовузли зліва різко болісні при пальпації. Отоскопічна картина в нормі. Ваш діагноз?

@ Лівобічний паратонзилярний абсцес

Заглотковий абсцес

Парафарингеальна флегмона

Паратонзиліт зліва

Флегмона шиї зліва

#

У хлопчика 5 років після перенесеної ангіни на 5 день з’явились болі в правому кульшовому суглобі. Температура тіла до 39°С. Лейкоцитоз 18,0?109/л, зсув формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, безболісний. На рентгенограмах кісток таза патології не виявлено. При ретельному дослідженні знайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена. Ваш попередній діагноз?

@ Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки.

Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки.

Гострий апендицит.

Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки.

Токсико-алергічний коксит.

#

3-х річна дитина доставлена в приймальне відділення зі скаргами на біль в животі і одноразову блювоту. Температура тіла до 38°С. Дитина неспокійна. Язик сухий. Живіт не вздутий. Пальпація живота неможлива із-за неспокою. При піднаркозній пальпації виявляється напруга м’язів передньої черевної стінки в правій мезогастральній ділянці. Лейкоцитоз 12,3х109/л, з зсувом формули вліво. При ректальному дослідженні патології не виявлено. Ваш попередній діагноз?

@ Гострий апендицит.

Гострий холецистіт.

Інвагінація кишечника.

Пухлина черевної порожнини.

Опущення нирки.

#

Лікар швидкої допомоги приїхав на виклик до пацієнтки 76 років, яка впала на праву ногу. Скарги на біль в ділянці правого кульшового суглобу. Порушення опорної функції правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: права нижня кінцівка в положенні зовнішньої ротації, позитивний симптом "прилиплої п’ятки", біль при навантаженні по вісі на великий вертлюг. Поставте діагноз.

@ Перелом шийки правого стегна.

Забій правого кульшового суглобу.

Задньо-нижній вивих стегна.

Правобічний коксартроз.

Перлом в/3 правого стегна.

#

Лікар швидкої допомоги викликаний до хворого 32 років, який впав на праву кисть в положенні долонної флексії. Об’єктивно встановлено набряк н/3 правого передпліччя, багнетоподібна деформація н/3 правого передпліччя, біль при пальпації. Які дії має послідовно виконати лікар швидкої допомоги.

@ Знеболення, транспортна іммобілізація.

Відвезти хворого в найближчу лікарню

Місцево - зігріваючий компреси та анальгетики.

Місцево – холод та анальгетики.

Туге бинтування н/3 правого передпліччя.

#

У новонародженого хлопчика на протязі 24 годин не відходить меконій. Дитина неспокійна, відмовляється від груді. Анальний отвір розташований звичайно. Живіт рівномірно здутий, при пальпації дитина неспокійна, плаче. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини видно чисельні різнокаліберні повітряні пухирі з горизонтальними рівнями рідини (чаші Клойбера) Ваш діагноз?

@ Вроджена низька кишечна непрохідність.

Пологовий параліч плечового сплетіння зправа.

Вроджений пілороспазм.

Вроджена висока кишкова непрохідність.

Хвороба Гіршпрунга.

#

Хлопчик 9 років, періодично страждає задишкою. При огляді: температура тіла 37,2 С, ЧД – 26 дих. за 1 хв. Ліва половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена в об’ємі, міжреберні проміжки розширені. Дихання, легеневий звук різко ослаблені. Рентгенологічно: зниження прозорості лівої легені. Межистіння зміщене вправо на 2 см. Ваш попередній діагноз?

@ Лівосторонній плеврит.

Бронхіальна астма.

Вроджена вада серця.

Стороннє тіло дихальний шляхів.

Плевропневмонія.

#

3 дні назад у хлопчика з-під нігтьової пластинки видалено потустороннє тіло. Через 2 дні з’явився різкий пульсуючий біль в кінці нігтьової фаланги, особливо при надавлюванні, гіперемія нігтьового валика, піднялась температура тіла до 37,5°С, змінився колір нігтьової пластинки. Ваш діагноз?

@ Піднігтьовий панарицій.

Бешиха.

Пароніхія.

Ерізіпілоїд.

Абсцес.

#

У новонародженого хлопчика лікарі відмітили відсутність активних рухів у правій ручці, пасивні рухи викликають крик. Крововилив в області правої ключиці. Яку патологію можливо запідозрити?

@ Пологовий перелом правої ключиці.

Пологовий параліч плечового сплетіння зправа.

Пологовий перелом правого плеча.

Пологова черепно-мозкова травма.

Пологовий епіфізіоліз прав. плеча.

#

Хворий 72-х років скаржиться на біль та виділення крові під час дефекації. При ректальному пальцевому дослідженні виявлено пухлину анального каналу прямої кишки. Отримана верифікація - плоскоклітинний рак. Де слід в першу чергу шукати вторинну (метастатичну) пухлину?

@ Легені

Печінка

Кістки тазу

Середостіння

Головний мозок

#

Хвора 38 р. звернулась до онколога з приводу новоутворення в правій молочній залозі. В анамнезі звертає на себе увагу пізній початок менструальної функції (16 р.), безпліддя. Об’єктивно: ожиріння ІІ ст., брадикардія, хвора заторможена, адинамічна, лице маскоподібне. За допомогою пункційної біопсії встановлено діагноз рак молочної залози. Яка патогенетична форма захворювання у пацієнтки?

@ Тіреоїдна.

Яєчникова.

Наднирникова.

Інволютивна.

Гіпофізарна.

#

На 15 добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати?

@ Правець

Анаеробна газова гангрена

Бешиха

Гострий тромбофлебіт

Тромбемболія підколінної артерії

#

З відмороженнями обох ступней хворий доставлений до приймального відділення. Що необхідно зробити потерпілому?

@ Накласти пов’язку, ввести судиннорозширюючі препарати

Призначити серцеві препарати

Помістити ноги в гарячу воду

Розтерти снігом ступні

Накласти спиртовий компрес

#

У потерпілого опікова травма 15\% поверхні тіла II-III ст. На 20 добу після травми у хворого різке підвищення температури тіла, загальна слабкість, часте везикулярне дихання, загострення рис обличчя, АТ=90/50 мм рт.ст., пульс 112 уд. в хв. Про яке ускладнення можна думати?

@ Сепсис

Пневмонія

Гостра інтоксикація

Гнійний бронхіт

Анаеробна інфекція

#

У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останіх 7 років в ділянці колишнього перелому з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати?

@ Хронічний остеомієміт

Туберкульоз кісток

Флегмона м’яких тканин

Несправжній суглоб

Трофічна виразка

#

Хворий отримав глибоку різану рану правого стегна. У приймальному відділенні черговий хірург виконав первинну хірургічну обробку рани з накладанням первинного шва. Через 4 доби в ділянці рани з’явились біль, почервоніння шкіри, набряк, гнійні віділення із щілини рани, підвищення температури тіла до 390С. Про яке ускладнення рани можна думати і що потрібно зробити?

@ Нагноєння рани, потрібно зняти шви і дренувати рану

Інфільтрат, накласти зігріваючий компрес

Бешиха, призначитиантибіотики

Правець, активно-пасивна імунізація проти правцю

Лімфангоіт, накласти зігріваючий компрес

#

На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура тіла до $38^C$, пахвинні лімфатичні вузли збільшились, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?

@ Лімфаденіт

Лімфангоїт

Флегмона

Правець

Бешиха

#

Породілля на 10-ту добу скаржиться на підвищення температури тіла до39оС, лихоманку протягом останніх 3-х діб. При огляді права молочна залоза набрякла, гіперемована, болюча. Пальпується інфільтрат в верхньому квадраті з флюктуацією, болючий. Вибрати метод лікування.

@ Хірургічний

Антибактеріальна терапія

Ультразвук на молочну залозу

Евакуація молока

Подавления лактації

#

Хворий І-в, 50 років звернувся зі скаргами на підвищення температури тіла до 390С, пульсуючий біль та припухлість правої кисті. Напередодні уколов кисть риб'ячою кісткою. При огляді відмічається набряк і різкий біль в долоні та в ділянці підвищення І пальця кисті. Окрім цього відзначається набряк м'яких тканин тилу кисті, покрасніння шкіри та різкий біль при рухах пальців. Яке захворювання у пацієнта?

@ Флегмона правої кисті

Карбункул кисті

Бешиха кисті

Сухожильний панарицій І пальця кисті

Чужерідне тіло кисті

#

Хвора П-ва, 45 років, звернулась до лікарні через 12 діб після початку захворювання зі скаргами на біль та припухлість І пальця лівої кисті. При обстеженні відмічено підвищення температури тіла до 38,90С. Ногтьова фаланга І пальця колбоподібно потовщена, синьо-багряного кольору. Під нігтьовою пластинкою та місцями під епідермісом видно гній. Під час пальпації відмічається різкий біль. На Ro-грамі пальця видні деструктивні зміни в кістці нігтьової фаланги. Який вид панарицію у хворої?

@ Кістковий

Шкіряний

Підшкіряний

Сухожильний

Суглобовий

#

У хворого в стані клінічної смерті проводиться штучна вентиляція легень методом “з рота до рота” та непрямий масаж серця. Лікар звернув увагу на те, що повітря не проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині. Яка причина неефективності дихання в данній ситуації?

@ Западіння язика

Малий об’єм повітря, що вдихається

Проведення непрямого масажу серця

Вітсутність зонду в шлунку

Маленький рот у хворого

#

Немовля, 3 тижнів, у тяжкому стані, кволе, пульс частий, гіпертермія до 39о, шкіра мармурового відтінку, втрата маси до 10\%. У поперековій ділянці пляма синюшньо-червоного кольору і інфільтрація м’яких тканин, яка швидко збільшується. Якою буде тактика лікування дитини з флегмоною новонароджених у такому стані?

@ Множинні розрізи шкіри в шаховому порядку

Лампасні розтини над вогнищем

Динамічний нагляд за дитиною.

Пункція вогнища.

Спиртово-фурациліновий компрес.

#

На профілактичний огляд до хірурга звернулася жінка 55 років, яка на протязі останніх 15 років знаходиться під наглядом терапевта з приводу гіпертонічної хвороби та хронічного холециститу. Ріст 158 см, маса тіла 96 кг. При огляді у нижньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози виявлено ущільнення близько 2 см в діаметрі, з нечіткими контурами. Про яке захворювання слід подумати насамперед?

@ Рак молочної залози

Фіброаденома молочної залози

Кіста молочної залози

Ліпома молочної залози

Хронічний мастит

#

До лікаря звернулася жінка 60 років зі скаргами на біль у верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози. В анамнезі 4 роки тому травма молочної залози. При огляді та пальпації змін в молочних залозах не виявлено. Який метод обстеження має найбільше діагностичне значення?

@ Маммографія

УЗД молочних залоз

Пункційна біопсія

Аналіз крові на маркери раку молочної залози

Комп’ютерна томографія молочних залоз

#

Чоловік 42 років звернувся в поліклініку зі скаргами на відчуття тяжкості внизу живота, часте і болюче сечо-випускання, забарвлення сечі кров’ю наприкінці сечовипус-кання. Відомо, що захворів після охолодження. При паль-цовому ректальному обстеженні передміхурової залози змін не визначається. У аналізі сечі білок – 0,99 г/л, лейкоцити – 30-40 у полі зору, еритроцити – на все поле зору, велика кількість бактерій. Про яке захворювання можна думати?

@ Гострий цистит.

Гострий простатит.

Туберкульоз сечового міхура.

Рак сечового міхура.

Рак передміхурової залози.

#

Немовля, 2 тижнів, від ускладнених пологів, з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у тяжкому стані, який прогресивно погіршується. Живіт збільшений, черевна стінка напружена, зникла печінкова тупість та з’явилося притуплення у відлогих місцях. Яке дослідження підтверджує ускладнений перебіг некротичного ентероколіту

@ Рентгенограма черевної порожнини .

Рентгенологічне дослідження з йодолі полом.

Термографія черевної порожнини.

Електроміографія м’язів черевної стінки

Негайна езофагогастроскопія.

#

Хворому із поширеним післяін?єкційним абсцесом правої сідниці лікар-хірург провів спочатку пункцію , а потім оперативне розкриття абсцесу з випорожненням гнійного вмісту та налагодженням постійного промивання порожнини розчинами антисептиків, введенням протеолітичних ферментів. Призначив антибіотики широкого спектру дії та імуно-корегуючу терапію. Яка із виконаних та призначених дій хірурга є провідним компонентом профілактики сепсису?

@ Хірургічне розкриття абсцесу

Пункція абсцесу

Місцеве застосування протеолітичних ферментів

Призначення антибіотикотерапії

Призначення медикаментозної імунокорекції

#

При обстеженні потерпілої С. лікар судово-медичний експерт визначив циркулярний синець навколо правого ока. Який ступінь тяжкості тілесних ушкоджень у потерпілої?

@ Легке без тимчасової втрати працездатності

Легке із тимчасовою втратою працездатності

Середньої тяжкості

Тяжке

Ушкодження не підлягає визначенню ступеня тяжкості

#

До медпункту заводу звернувся робітник з проникаючим пораненням правого ока шматком металу. Половина уламку знаходиться в передній камері ока, половина – зовні. Лікар видалив уламок, наклав бінокулярну пов’язку, ввів протиправцеву сироватку і терміново направив хворого до стаціонару. Яку помилку допустив лікар при наданні першої допомоги?

@ Видалив уламок металу

Наклав бінокулярну пов’язку

Ввів протиправцеву сироватку

Не закапав мідріатик

Не направив пацієнта на рентгенівський знімок очниці

#

Під час профогляду у пацієнта виявлено металеве стороннє тіло в сітківці лівого ока. Око спокійне. Райдужка більш темна, ніж в правому оці. На ендотелії рогівки пилоподібні коричневі відкладення. Під капсулою кришталика темно-коричневі зерна пігменту, в сітківці- пігментні вогнища. Про яке ускладнення може іти мова?

@ Сідероз ока

Халькоз ока

Хронічний іридоцикліт

Травматична катаракта

Травматичний хоріоретиніт

#

Пацієнт отримав проникаюче поранення ока невеличким шматочком металу. На рогівці рана завдовжки 1мм, відповідно їй таких же розмірів дірчастий дефект райдужки. Лікар запідозрив наявність внутрішньоочного стороннього тіла, але на оглядовій рентгенограмі очниці воно не виявляється. Який метод дослідження повинен застосувати лікар, щоб підтвердити свою підозру?

@ Рентгенографія ока по Фогту

Рентгенографія ока по Комбергу-Балтіну

Ультразвукове дослідження ока

Комп’ютерна томографія ока

Трансілюмінація ока

#

Хворий 56 років на 4 добу після вогнепального ушкодження правого стегна скаржиться на інтенсивний розпираючий біль в області рани, прогресуючий набряк тканин. Об?єктивно: стан хворого тяжкий, температура тіла 39,60С, пульс 126 за 1 хв., шкіра бліда. Навколо рани значний набряк і напруження тканин, які мають ціанотичний колір. Там відмічається крепітація. Пов?язка скудно промокає серозно-геморагічною рідиною. Яке ускладнення виникло?

@ Газова гангрена стегна.

Оклюзія стегнової артерії

Тромбоз стегнової вени

Флегмона стегна

Бешиха стегна

#

Хворий, 44 років, скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї, помірну жовтяницю, наявність у калі згустків крові у вигляді олівця, анемію. Два місяці тому отримав закриту травму правої половини живота. Кровотечі повторюються через 6 – 8 днів. Який з названих методів обстеження має найбільшу діагностичну цінність для встановлення діагнозу?

@ Селективна ангіографія печінкової артерії

Ультразвукове дослідження черевної порожнини

Пероральна холеграфія

Рентгенконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту

Езофагогастродуоденоскопія

#

Дівчина, 12 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль у животі на протязі 10 годин, який стає інтенсивнішим. В анамнезі відмічається виділення з піхви на протязі останніх 2 діб мутної рідини. У дитини виражені ознаки інтоксикації, роздутий, болючий та напружений живіт, одноразово був рідкий стілець. В аналізі крові лейкоцитоз, з зсувом формули вліво. Який найімовірніший діагноз у дитини.

@ Гематогенний перитоніт

Гострий апендицит

Вульвовагініт

Гстрий апендицит, перитоніт

Ентероколіт

#

Немовля, 3 тижнів, з клінічними ознаками внутрішньоутробного інфікування, раптово перестало активно рухати кінцівкою. Пасивні рухи болючі, різко обмежені, плечовий суглоб збільшений, гарячий, стан дитини різко погіршується. При ультразвуковому досліджені - розширення суглобної щілини, нечіткі контури метаепіфізу. Яке захворювання має місце?

@ Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки.

Інфекційно-токсичний шок.

Парез верхньої кінцівки.

Неспецифічний артрит плечового суглоба.

Ушкодження верхньої кінцівки.

#

Хворий, 35 років, що страждає виразковою хворобою 12-палої кишки, відмітив, що за останню добу в нього виникли слабкість та головокружіння, а ранком, піднявшись з ліжка, він втратив свідомість. Хворий блідий, в епігастрії болісність, симптомів подразнення очеревини немає. Яке ускладнення виразкової хвороби Ви запідозрили ?

@ Виразкова кровотеча

Перфорація виразки

Пенетрація виразки

Малігнізація виразки

Стеноз.

#

Хворий 68 років скаржиться на тупий біль у череві, схуднення, слабкість, закрепи межують з рідким стільцем, багато темної крові у калі. Об(єктивно: шкіра землиста, суха. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці – інфільтрат 6х9 см, який майже не зміщується. Hb крові – 68 г/л. Яка найбільш вірогідна патологія може зумовлювати таку картину?

@ Пухлина сліпої кишки, кишкова кровотеча

Дивертикулярна хвороба, ускладнена кровотечею

Хвороба Крона, ускладнена кровотечею

Поліпоз ободової кишки, ускладнений кровотечею

Неспецифічний виразковий коліт, ускладнений кровотечею.

#

Хворий 52 років з виразковою хворобою 12-палої кишки, ускладненою кровотечею. АТ – 120/80 мм рт ст, пульс – 90 в 1 хв., Нb – 100 г/л, еритроцити – 3,7*1012, Ht – 32, діурез – 40 мл/на год. Який ступінь важкості крововтрати у хворого?

@ Середній ступінь

Крововтрата відсутня

Поиск по сайту: