м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Фармакологическое действие - антихолинэстеразное.
Связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетилхолина, в результате чего останавливается его энзиматический гидролиз, ацетилхолин накапливается и усиливается холинергическая передача. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ и мочевого пузыря, усиление секреции бронхиальных, пищеварительных, включая слюнные, потовых и других экзокринных желез; облегчает нейромышечную передачу.
Применение
Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, слабость родовой деятельности, открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, ИБС, брадикардия, аритмия, бронхиальная астма, ЯБЖ и 12ПК, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, период острого инфекционного заболевания.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, судороги, слабость, миоз, нарушение зрения, аритмия, AV блокада, узловой ритм, снижение АД, усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, бронхоспазм, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, обильное потоотделение; аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: холинергический криз — гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, диарея, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы (возможен летальный исход). Лечение: введение атропина (1 мл 0,1% раствора), метоциния йодида и других холиноблокирующих средств (на фоне снижения дозы или прекращения приема).
Способ применения - внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюнктивально..
Никетамид (Nikethamidum)
Фармакологическая группа
Стимуляторы дыхания
Фармакологическое действие - аналептическое.
Действие складывается их двух компонентов: центрального и периферического. Первый связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД. Второй, периферический, обусловлен возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.
Применение
Коллапс, асфиксия, шоковые состояния, асфиксия новорожденных, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, отравление снотворными, наркотиками, барбитуратами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, гипертермия у детей.
Побочные действия
Тонико-клонические судороги, аллергические реакции; инфильтрация и болезненность в месте введения.
Способ применения - в/м, п/к, в/в.
Нистатин (Nystatinum)
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгистатическое.
Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp., а также Aspergillus spp.
Применение
Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС; кандидоз слизистых оболочек и кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, ЯБЖ и 12ПК.
Побочные действия
Аллергические реакции, диспептические явления. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).