ЛЗ невідкладної допомоги для корекції брадиаритмії

ЛЗ (Лікарські Засоби), які застосовують для усунення нападу бронхіальної астми

1. Стимулятори αβ-, β1β2, β2-адренорецепторів: ізадрин, алупент, астмопент, салбутамол, беротек, адреналіну гідрохлорид, ефедрин.

2. М-холіноблокатори: атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, метацин, іпратропію бромід.

3. Спазмолітики міотропної дії: еуфілін

Бронхолітичні ЛЗ інтенсивної терапії для усунення бронхообструктивного синдрому

ЛЗ, які застосовують при набряку легенів.Засоби, що знижують тиск в малому колі

1. Гангліоблокатори: гігроній, пентамін, бензогексоній

2. Судинорозширюючі засоби міотропної дії: натрію нітропрусид(20-700 мкг\мин , в\в, на протязі 10 хв.), нітрогліцерин (( +,- фуросемід)---5-100мкг\хв, в\в), ізосорбіду динітрат

3. α-адреноблокатори: празозин

4. нейролептики – аміназин

Дегідратуючі засоби

1. Осмотичні діуретини: маніт, сечовина

2. Сильно, швидкодіючі сечогінні: фуросемід, к-та етакринова

Для посилення серцевої діяльності – серцеві глікозиди: строфантин, корглікон.

При появі піни в просвіті альвеол – пенозагасники ( спирт етиловий, що знижує поверхневий натяг міхурців піни, переводить її в рідину). Для зменшення набряку використовують глюкокортикоїди (протизапальна, імунодепресивна дія), наркотичні анальгетики (сприяють перерозподілу крові в організмі, зниженню тиску в малому колі).

ЛЗ невідкладної допомоги при інтоксикації серцевими глікозидами

1. Призначення всередину активованого вугілля (чи інших ентеросорбентів), холестираміну чи холестиполу (при отруєнні дигітоксином, що виділяється з жовчу)

2. Атропіну сульфат, настійка красавки, краплі Зеленіна – при брадикардії

3. Антиаритмічні (дифеніл, лідокаїну) – при шлуночкових аритміях

4. Препарати калію (пан ангін, ас паркам, калію хлорид)

5. донатори сульфгідрильних груп (унітіол, ацетил цистеїн)

6. Комплексони (NaЕДТА)

7. Препарати вітамінів В і Е

8. Метаболітні препарати – рибок син, нектон, фосфаден, цитохром С

9. АТ до дигоксин, очищені від глобулінів – FAB-фрагменти (дигітод, дигібід), антидогоксинова сироватка

10. Камфора, сульфокамфокаїн

11. Препарати гемо коректорів (крові і плазмо замінників)

12. Оксигенотерапія

ЛЗ невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі (ЛЗ парентерального, сублінгвального і перорального застосування)

1. Негайно знизити АТ за допомогою одного із антигіпертензивних препаратів, які застосовують сублінгвально:

• ніфедипін короткої дії – 10-20 мг;

• каптоприл – 25-50 мг;

• пропранолол – 40-60 мг;

• клонідин – 0,075-0,15 мг;

• празозин – 1-5 мг;

• нітрогліцерин – 0,5 мг [5, 6, 16, 18].

2. Знизити АТ із використанням антигіпертензивних препаратів, уведених парентерально

Нітропрусид натрію 0,25-10мкг/кг/хв., 50 мг в/в

Нітрогліцерин 5-100 мкг/хв./в/в

Ніфедипін 30 мг/доба/в/в

Гідразалин 10-20 мг в/в

ЛЗ невідкладної допомоги при гострій артеріальній гіпотензії, шоку, колапсі.

Колапс:

Введення серцевих глікозидів (строфантин, корглікон, симпатоміметиків – 25-50мкг ефедрину або в/венно допа мін 2-5мкг/кг маси тіла хворого).

Шок:

Відновити крововтрату (кровозамінниками):

1 гр. – кров та її препарати (еритроцитарна маса, відмиті еритроцити,

суха і нативна плазма, альбумін, протеїн);

2 гр. – колоїдні синтетичні розчини з осмотичним ефектом (поліглюкін,

желатиноль та ін.), препарати, що спричиняють дезінтоксікаційну дію та

поліпшують реологічні властивості крови (реополіглюкін, гемодез та ін.);

3 гр. – кристалоїдні розчини для відновлення дефіциту води і солей

(розчини солей натрію, калію, кальцію, магнію та ін.);

4 гр. – препарати для парентерального живлення (розчини глюкози,

амінокислоті та їх препарати, жирові емульсії).

Зупинити кровотечу:

діцинон в 12,5% розчині по 2 мл в/в або в/м;

при надлишковому фібринолізі – амбен (памба) в 1% розчині 10 мл в/в або

в/м;

кальцій хлористий в 10% розчині 10 мл в/в;

відстрочена лікарська терапія – аскорутин по 1 таблетці 3 рази в день,

вікасол 1% 1 мл в/м (ефект через 12 – 18 годин).

Знеболювання:

Місцеве – новокаїнові блокади, вагосимпатична блокада.

Загальне – морфіну гідрохлорид 1% 1 мл п/ш; промедол 2% 1мл п/ш;

дроперідол 0,25% 1 – 3 мл в 20 мл 5 – 10% розчину глюкози в/в; фентаніл

0,005% 2 мл в/м або в/в.

ЛЗ невідкладної допомоги для корекції брадиаритмії

1- М-холіноблокатори (група атропіну) : атропіну сульфат, настійка і сухий екстракт красавки, краплі Зеленіна;

2- Адреноміметики (адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, ізадрин, орципреналіну сульфат)

3- Глюкагон.

Поиск по сайту: