 |
|
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
100-80% от максимального балла-«5»
79-70% - «4»
69-60%-«3»
Менее 60% - «2»
| 060101 лечебное дело | |||
| МДК 01.01Диагностическая деятельность, раздел « Диагностика инфекционных болезней» Контроль освоенных умений: - формулировать предварительный диагноз; -планировать обследование пациента, осуществить сбор анамнеза; -оформлять медицинскую документацию. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией узких дисциплин №1 «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Л.Г.Бикмаева | Практическое задание Вариант 7 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2012г. И.Н.Цирульникова |
| Стимул | Вы – фельдшер ФАПа. К вам обратился пациент с подозрением на дифтерию. | ||
| Задачная формулировка | В течение 7-10 минут изучите данные субьективного и обьективного обследования пациента, зафикцированные в источнике. 1. Запишите в бланк: - предполагаемый диагноз; - особенности эпид. анамнеза; 2. Выполните манипуляцию «Взятия мазков из зева и носа на дифтерию». 3. В бланке оформите направление в бак. лабораторию. | ||
| Источник информации | При опросе фельдшер выяснила, следующие данные: жалобы на боли в горле, затрудненное глотание. Объективно: Пациент бледен, температура 38,1 , при осмотре зева – на увеличенных миндалинах плотные бело-серого цвета, трудно снимаемые налеты ,пальпируются подчелюстные болезненные лимфатические узлы, отмечается сладко-приторный запах из рта. Больному Измаилову Г.Х. 23 года, 10 дней назад прибыл из Таджикстана, сведений о прививках нет. | ||
| Бланк для выполнения задания | 1. Предполагаемый диагноз; 2. Особенности эпид. анамнеза; 1)________________ 2)________________ 3. Выполнение манипуляции «взятие мазков из носа и зева на дифтерию». 4. Оформить направление в бак. лабораторию. |
| Инструмент проверки экзаменатора (модельный ответ) Инструмент проверки экзаменатора( бланк наблюдения) |
Предполагаемый диагноз: Дифтерия зева, локализованная форма.1б
Особенностью эпид. анамнеза является прибытие больного23 лет ,10 дней назад из Таджикстана, отсутствие данных о прививках. 4б
Направление в бак. лабораторию. 3б …………………………………………… В бак. лабораторию направляются мазки из зева и носа на обнаружение бактерий Лефлера. Больной Измаилов Г. Х.23 лет, проживает по адресу: Уфимский район, Поселок Миловка, ул. Центральная, дом № 6. Дата взятия мазков -15 часов. Подпись фельдшера КИЗ:…..
Взятия мазков из зева и носа на дифтерию: 1) Подготовил 2 стерильные пробирки с ватными тампонами, шпатель; 1балл 2) Объяснил пациенту цель исследования; 1балл 3) Написал направление; 1балл 4) Приготовил шпатель; 1балл
Мазок из зева:
1) Попросил пациента открыть рот; 1балл 2) Придавил корень языка шпателем книзу и кпереди; 1балл 3) Ввел тампон в полость рта, не касаясь слизистой рта, языка, Зубов; 1балл 4)Снял тампоном налет на границе пораженного участка с миндалин; 1балл 5)Поместил тампон в пробирку «Зев» 1 балл
Мазок из носа;
1) Предложил пациенту высморкаться 1 балл 2) Ввел тампон в нижнюю носовую раковину поочередно в каждую ноздрю 1 балл 3) Прикоснулся плотно, всеми сторонами тампона, к стенкам и Перегородкам носа 1балл 4) Поместил тампон в пробирку «Нос» не задевая краев пробирки. 1балл 5) Прикрепил к пробиркам направление, связал пробирки «Зев» и «Нос» 1 балл
Максимальное количество 18 баллов |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
100-80% от максимального балла-«5»
79-70% - «4»
69-60%-«3»
Менее 60% - «2»
| 060101лечебное дело | |||
| МДК 01.01Диагностическая деятельность, «.Диагностика инфекционных болезней» Контроль освоенных умений: - планировать обследование пациента; -осуществлять сбор анамнеза; -применять лабораторные методы обследования пациента; -формулировать предварительный диагноз; -оформлять медицинскую документацию. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией узких дисциплин №1 «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Л.Г.Бикмаева | Практическое задание Вариант 9 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2012г. И.Н.Цирульникова |
| Стимул | Вы – фельдшер КИЗа поликлиники, скорой помощью поступил больной Петров Д. П. с подозрением на ГЛПС. Больному 40 лет, проживает в Нуримановском районе, СП Ручеек, работает лесником. Врачом-инфекционистом рекомендован (он на срочной консультации у тяжело больного) собрать эпид. анамнез и взять кровь на исследование. | ||
| Задачная формулировка | В течение 7-10 минут изучите данные субьективного и обьективного обследования пациента, зафикцированные в источнике. 1. Запишите в бланк: - предполагаемый диагноз; - вопросник для сбора эпид. анамнеза; 2. Выполните манипуляцию «взятие крови на парные сыворотки», 3. В бланке оформите направление в серологическую лабораторию. | ||
| Источник информации | При опросе фельдшер выяснила следующие данные: жалобы на боли в пояснице, высокую температуру, слабость, тошноту, носовые кровотечения, туман перед глазами, снижение диуреза. Обьективно: Состояние тяжелое, выражена слабость, температура 38 градусов. АД 100 на 60 мм. ртутного столба. Живот болезнен и выражена болезненность в области проекции почек. Диурез снижен. Со слов больного, моча имеет цвет мясных помоев. Пациент Петров Д. П. болен 4 день, работает лесником. | ||
| Бланк для выполнения задания | Предполагаемый диагноз: Вопросник для сбора эпид. анамнеза: 1)______________________ 2)______________________ 3)______________________ 4)___________________ Направление в серологическую лабораторию. ………………………………………………………………….. |
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА
(вариант 9)
| Пакет экзаменатора. Инструмент проверки экзаменатора (модельный ответ) Инструмент проверки экзаменатора (бланк наблюдения) |
Предполагаемый диагноз: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. 1б
Вопросник для сбора эпид анамнеза: 4б 1) Сведения о времени, мести возможного заражения. 2) Пребывание непосредственно в очаге болезни в пределах максимального инкубационного периода. 3) Данные о профессии больного. 4) Данные о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях.
Направление в серологическую лабораторию. 3б ………………………………………………………… Направляется кровь больного Петрова Д. П. 40 лет на серологическое исследование . Адрес больного: Нуримановский район СП Ручеек Адрес направившего учреждения: ЦРБ, Нуримановский район. Вид исследования: «Парные сыворотки с антигеном вируса ГЛПС»
Дата заболевания: 15 октябрь 2012 г. Кровь 1 сыворотка: (дата взятия) ……………22 октября 2012 Кровь 2 сыворотка: (дата взятия)………………3 ноября
Фамилия фельдшера:
Провел забор крови путем вакуумного отсоса на серологическое исследование. Кровь на исследование берется утром, натощак. Необходимо приготовить:- вакуум-шприц, пробирку с ватной пробкой, ватные шарики. 1 балл -70% спирт, штатив для пробирок, лоток для сброса, жгут, валик, клеенку, салфетку, емкость с дез. раствором, бланк направления, ручку, стеклограф. 1 балл Выполнение процедуры: -установить доверительные отношения с пациентом; 1 балл объяснить пациенту цель и ход процедуры; -вымыть и осушить руки; 1 балл -надеть перчатку, маску; 1 балл -подложить под локоть пациента клеенку, валик; 1 балл -наложить салфетку на плечо; 1 балл -наложить венозный жгут выше локтевого сгиба на плечо; -попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать кулак; 1 балл -обработать кожу локтевого сгиба спиртом 2-х кратно; 1 балл -пропунктировать вену вакуум -шприцем; 1балл -набрать кровь 8 мл, извлечь иглу из вены; 1 балл -приложить ватный тампон со спиртом к месту укола; 1 балл - согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут; 1 балл -поместить кровь в стерильную пробирку; 1 балл -пробирку закрыть ватной пробкой, пронумеровать, поместить в штатив; 1 балл -снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки. 1 балл -первую и вторую пробирки закрепил вместе, приклеил направление. 1 балл
Исследование проводят дважды: 1 пробу берут на 1-7 день болезни, 2 –после через 5-7 дней. Диагностическим является нарастание титра антител во второй сыворотке более чем 2-4 раза. (первая пробирка с сывороткой крови находится в холодильнике)
Максимальное количество 25 баллов
|
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
100-80% от максимального балла-«5»
79-70% - «4»
69-60%-«3»
Менее 60% - «2»
| 060101 лечебное дело | |||
| МДК 01.01.Диагностическая деятельность, раздел « Диагностика инфекционных болезней» Контроль освоенных умений: - формулировать предварительный диагноз; -планировать обследование пациента; -провести манипуляцию по удалению клеща; -оформлять медицинскую документацию. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией узких дисциплин №1 «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Л.Г.Бикмаева | Практическое задание Вариант 10 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2012г. И.Н.Цирульникова |
| Стимул | Вы – фельдшер на ФАПе. К вам обратился 10 июня 2012 года пациент Иванов А.К. 45 лет, проживающий в селе Федоровке Уфимского района, с укусом клеща в подмышечной области. | ||
| Задачная формулировка | В течение 15-20 минут проведите осмотр пострадавшего ,удалите клещ, изучите данные субьективного и обьективного обследования пациента, зафиксированные в источнике. 1. Запишите в бланк: - предполагаемый диагноз; - вопросник для эпидемиологического анамнеза; 2. Выполните манипуляцию по удалению клеща, 3. В бланке оформите направление в вирусологическую лабораторию. . | ||
| Источник информации | При осмотре фельдшер обнаружила впившегося клеща в левой подмышечной впадине. Пострадавший накануне был в лесу, охотился. | ||
| Бланк для выполнения задания | Предполагаемый диагноз: Вопросник для сбора эпид. анамнеза. 1)____________________ 2)____________________ 3)____________________ 4)____________________ 5)____________________ Направление в вирусологическую лабораторию. …………………………………………………………….. |
III. ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА
(вариант10)
| Инструмент проверки экзаменатора (модельный ответ) Инструмент проверки экзаменатора (бланк наблюдения) |
Направление в вирусологическую лабораторию.
Предполагаемый диагноз: Укус клеща. 1б Вопросник для сбора эпид. анамнеза: 5б 1) Сведения о времени, мести возможного контакта с клещем. 2) Пребывание в эпид. зоне, опасном по клещевому энцефалиту. 3) Данные о профессии больного. 4) Данные о ранее сделанных проф. прививках. 5) Сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях.
Направление в вирусологическую лабораторию. 3б …………………………………………………………………….. В вирусологическую лабораторию направляется клещ пациента Иванова А. К.45 лет. Адрес пациента: Уфимский район, Село Федоровка Диагноз: Укус клеща. Клещ удален 11июня 2012 года. Дата: 11 июнь 2012 года. Подпись фельдшера ФАПа:
Манипуляции: «техника снятия клеща»
1) подготовил глицерин, пузырёк с рефлённой крышкой, на дне которой вата, смоченная водой, спирт, пинцет, ватные тампоны, очки и маска для фельдшера. 1 балл 2)Выписал направление в лабораторию Роспотребнадзора 1 балл 3)Объяснил пациенту цель манипуляции 1 балл 4) уложил больного на спину и обработал область укуса и самого клеща достаточно толстым слоем глицерина и оставил на 10-15минут. 1 балл 5) по истечении времени пинцетом аккуратно, медленно расшатывающими движениями удалил клещ на чистый белый лист бумаги, проверил целостность клеща. 1 балл 6) при нарушении целостности клеща остатки удалил. 1 балл 7) удалённый клещ поместил в заранее приготовленный пузырёк. 1 балл 8) после удаления клеща рану обработал спиртом. 1 балл 9) на пузырёк с клещом приклеил направление и отправил в лабораторию Роспотребназдора. 1 балл Максимальное количество 18 баллов |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
100-80% от максимального балла-«5»
79-70% - «4»
69-60%-«3»
Менее 60% - «2»
| 060101 лечебное дело | |||
| МДК 01.01.Диагностическая деятельность, раздел «Диагностика инфекционных болезней». Контроль освоенных умений: - планировать обследование пациента и осуществить сбор эпид. анамнеза; -формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями; -оформлять медицинскую документацию. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией узких дисциплин №1 «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Л.Г.Бикмаева | Практическое задание Вариант 11 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2012г. И.Н.Цирульникова |
| Стимул | Вы – фельдшер скорой медицинской помощи. Получили вызов к больному Иванову А. П.25 лет, проживающему в общежитии по адресу: ул. Зорге ,дом № 51 ,комната №78. | ||
| Задачная формулировка | В течение 7-10 минут изучите данные субьективного и обьективного обследования пациента, зафикцированные в источнике. 1. Запишите в бланк: – предполагаемый диагноз; 2. Выполните манипуляции: - промывания желудка; - бактериологический посев рвотных масс; 3. В бланке оформите направление в бак.лабораторию. | ||
| Источник информации | При опросе фельдшер выяснила следующие данные: жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, жидкий стул до 5раз в сутки. Объективно: Пациент бледен, температура 38 градусов, при осмотре - живот болезнен в эпигастральной области, рвота сьеденной пищей. Стул обильный с непереваренной пищей. Больной накануне ел пироженное, приобретенное 2 дня назад. | ||
| Бланк для выполнения задания. | 1. Предполагаемый диагноз. 2. Вопросник для сбора эпид. анамнеза. -………………………………………….. -………………………………………….. -………………………………………….. -…………………………………………… -………………………………………….. 3. Больному промыть желудок. 4. Провести бак. посев рвотных масс. 5.Выписать направление в бак. лабораторию. |
| Пакет экзаменатора. Инструмент проверки экзаменатора (модельный ответ) Инструмент проверки экзаменатора (бланк наблюдения) |
Предполагаемый диагноз: Пищевая токсикоинфекция. 1б
Вопросник для сбора эпид. анамнеза: 5б 1) Сведения о времени и о мести заражения. 2) Пребывание непосредственно в очаге болезни в пределах максимального инкубационного периода. 3) Данные о профессии больного, бытовых условий. 4) Данные о проф. прививках. 5) Сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях.
Направление в бак. лабораторию. 3б
В бак. лабораторию направляются рвотные массы больного Иванова А. П. 25 лет, на исследование. Диагноз: ПТИ. Адрес больного: ул. Зорге, дом № 51 комната № 78 Дата 23.02.2013 г. 12 часов 30 минут. Подпись фельдшера КИЗ.
- Подготовил систему для промывания желудка, ведро с кипяченой водой (10 литров) t 18-20 градусов (в воду добавил раствор калия перманганата до розового цвета или натрия гидрокарбонат до 2% раствора), кувшин ёмкостью 1л, вазелиновое масло, клеёнчатый фартук для больного, таз для промывных вод, клеёнчатый фартук и перчатки 1балл -Для бак. посева рвотных масс приготовила стерильную банку с пробкой, написала направление 1 балл -Обьяснил больному ход процедуры 1 балл - Надел клеёнчатый фартук и перчатки 1балл -Надевает на больного клеёнчатый фартук 1балл -Посоветовал больному чтобы дышал спокойно, не волновался и выполнял все указания 1балл -Усадил больного на стул со спинкой, поставил к ногам таз так, чтобы край фартука опустился в таз 1балл Встал справа от больного и взяв систему для промывания, смазал вазелиновым маслом тупой конец зонда 1балл - Попросил больного открыть рот, положил зонд на корень языка и предложил сделать глотательные движения «проглотите пожалуйста» , затем глубоко подышите носом. 1б -Во время глотательных движений зонд постепенно продвигал по пищеводу в желудок на необходимое расстояние 1балл - Введя зонд, опустил воронку системы ниже уровня желудка и держа слегка наклонно влил литр воды. 1балл -Медленно поднял воронку вверх. Когда вода дошла до конуса воронки опустила её ниже уровня желудка: содержимое желудка поступает в воронку. Воронка наполнилась, вылила содержимое в таз, Повторила промывание желудка до чистых вод. 1балл
Для проведения бак. посева рвотных масс: фельдшер взяла стерильную банку, приподнесла ее во время рвоты к рту больного, набрала 100-150 мл, закрыла стерильной пробкой. Прикрепила направление в лабораторию. 3б
Максимальное количество 24 балла | ||||||||||||||
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
100-80% от максимального балла-«5»
79-70% - «4»
69-60%-«3»
Менее 60% - «2»
| МДК 01.01.Диагностическая деятельность, раздел «Диагностика инфекционных болезней» Контроль освоенных умений: - планировать обследование пациента и осуществить сбор анамнеза; -применять лабораторные методы обследования пациента; -формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями; -оформлять медицинскую документацию. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 12 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2012г. |
| Стимул | Вы – фельдшер КИЗа. К вам врачом направлен больной Петров А. Н, 40 лет, проживающий в СП Октябрьском Бурзянского района, с подозрением на сибирскую язву. | ||
| Задачная формулировка | В течении 7-10 минут изучите данные субьективного и обьективного обследования пациента, зафикцированные в источнике. 1. Запишите в бланк: - предполагаемый диагноз; - вопросник для сбора эпид. анамнеза; 2. Выполните манипуляцию внутрикожной аллергической пробы, 3. В бланке оформите направление в лабораторию. | ||
| Источник информации | При обследовании фельдшер получила следующие сведения: больного пригласили на вынужденный забой животного. Он отметил, что кровь животного ярко красная, пенистая, не сворачивается. Больной поранил палец. На 4сутки повысилась температура, рана не заживала, образовалась глубокая безболезненная язва с черным дном. Состояние ухудшалось ,увеличились локтевые и подмышечные лимфатические узлы. Работает ветеренарным фельдшером. | ||
| Бланк для выполнения задания. |
Поиск по сайту: |