Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ



Двигательные центры коры головного мозга связаны с мыш­цами посредством центральных и периферических двигательных путей.

Центральные двигательные пути подразделяют на пирамидные и экстрапирамидные.

Пирамидные пути (рис. 6) проводят импульсы от коры больших полушарий к спинному мозгу; часть волокон этого пути (кортико-нуклеарные) соединяет кору мозга с ядрами череп­но-мозговых нервов. Перед вхождением в спинной мозг пирамид­ные пути переходят на противоположную сторону. Биологический смысл перекрещивания как чувствительных, так и двигательных корковых проводящих путей не находит пока удовлетворительно­го объяснения. По пирамидным путям проводятся двигательные импульсы к мышцам и тормозящие импульсы к центрам спинно­мозговых рефлексов.

Рис. 6. Схема главных двигательных путей:

1 — таламус; 2 - внутренняя капсула; 3 — полосатое тело; 4 — красное ядро; 5 - пирамидный путь; 6 — ретикулярная формация; 7 - мозжечковокрасноядерный тракт; 8 - зубовидное ядро; 9- мозжечок

II — вестибулярноспинальный тракт; 12— пирамидный путь вентрального столба; I3— красноспинальный тракт; 14— пирамидный путь бокового столба; 15 — ретику- лярноспинальный тракт; 16— спинной мозг; 17— двигательные нервные корешки.

 

Экстрапирамидные пути (или подкорковые двига­тельные) соединяют подкорковые ядра со спинным мозгом. Пять экстрапирамидных путей проводят к спинному мозгу двигатель­ные импульсы от промежуточного и среднего мозга, мозжечка, мозгового моста и продолговатого мозга.

Рис. 7. Иннервация туловища лошади:

1 — дорсальные ветви шейных нервов; 2 —дорсальные ветви грудных нервов; 3 — дорсальные ветви поясничных нервов; 4 - дорсальные ветви крестцовых нервов; 5 —хвостовые нервы; 6 - срединный нерв на грудной и кожный каудальный нерв бедра на тазовой конечности; 7 - локтевой нерв на грудной и кожный нерв бедра на тазовой конечности; 8—лучевой нерв на грудной и большеберцовый нерв на тазовой конечности; 9 — вентральные ветви шейных не­рвов и малоберцовый нерв на тазовой конечности; 10— подглазничный нерв и нерв сафенус для тазовой конечности; 11 — наружный кожный нерв бедра; 12 — подвздошнопаховый нерв; 13 — подвздошноподчревный нерв; 14 - вентральные ветви грудных нервов (межреберные не­рвы); 15 — подмышечный нерв; 16— нижнечелюстной нерв; 17—глазничный нерв.

Периферический двигательный путь начинается от клеток вен­тральных рогов спинного мозга или от ядер черепно-мозговых не­рвов, проходит через двигательные корешки спинальных или че­репно-мозговых нервов и оканчивается двигательными волокнами в мышцах. В регуляции двигательной функции важная роль при­надлежит сегментарно-рефлекторным аппаратам спинного мозга. Каждый такой аппарат включает серое вещество спинного мозга, вентральный двигательный корешок с определенным мышечным участком и дорсальный чувствительный корешок с определенным участком кожи (рис. 70). Взаимоотношения сегментарно-рефлек- торных спинномозговых аппаратов с корой мозга построены по принципу саморегуляции. Благодаря этому многие элементы, предшествующие двигательному акту, выполняются автоматичес­ки (установка мышц для данного движения, напряжение мышц правой конечности и туловища для сохранения равновесия при поднимании левой конечности и т. д.).

При клиническом исследовании двигательной сферы необхо­димо проводить оценку мышечного тонуса, способности к произ­вольным движениям и их координации.

Мышечный тонус, или постоянное напряжение мышц, препят­ствующее их растяжению, отражает состояние периферического двигательного неврона и поддерживается проприоцентивными рефлексами с участием спинальной рефлекторной дуги.

Произвольные движения совершаются с участием экстрапира­мидных или подкорковых проводящих путей. Влияние коры мозга в большей степени направлено на осуществление сложных или точных движений отдельных частей конечностей.

Координация движений регулируется мозжечком. Мозжечко­вая регуляция обеспечивает также четкость, плавность, соразмер­ность движений.

Повреждения названных регуляторных механизмов лежат в ос­нове нарушений мышечного тонуса, произвольных движений и их координации.

Основные методы исследования двигательной сферы следую­щие: наблюдение в покое и при движении животного; наблюдение ответных реакций при раздражении кожных рецепторов; пальпа­ция; перкуссия. Функциональное состояние нервов и мышц уста­навливают исследованием электровозбудимости на аппаратах типа АСМ. Сведения о состоянии двигательной сферы получают осмотром и наблюдением. Положение головы, шеи, хвоста, харак­тер движения изменяются при повышении или понижении мы­шечного тонуса. Повреждения нервной системы нередко приво­дят не только к понижению тонуса, но и к атрофии отдельных мышц и целых мышечных групп или, напротив, к повышенному напряжению, гипертрофии мышц. Выявить подобные изменения можно с помощью пальпации.

Наблюдая за животным, находящимся в покое и в движении, можно определить нарушения координации движений, их степень и постоянство. Исследование рефлексов помогает разграничить повреждения ЦНС и периферических нервов, установить зону и степень поражения.

В ряде случаев изменения тонуса мышц, отклонения в движе­ниях развиваются и без поражений двигательной сферы. Шат­кость походки возможна вследствие утомления, тонус мышц не­редко повышен при местных воспалительных процессах. Пораже­ния костно-суставного аппарата нарушают движения.

Нарушения двигательных функций. Они могут быть в виде пара­лича, пареза, снижения или повышения миотонуса и т. д.

Параличи, парезы. Параличом называют полную ут­рату двигательных функций, наступающую при прерывании связи между двигательными центрами и данной мышцей или группой мышц. Частичная утрата или ослабление двигательной функции вследствие неполного разобщения двигательных центров и мышц носит название пареза (paresis — расслабление). Паралич или па­рез — не болезнь, а симптом поражения двигательных центров или двигательных путей нервной системы при многих инфекци­онных, паразитарных, незаразных болезнях. Общепризнанная классификация параличей основана на локализации анатомичес­кого повреждения. По этому признаку параличи подразделяют на периферические и центральные.

Периферический паралич возникает при поражении любой части периферического двигательного неврона: двигательных клеток вентральных рогов спинного мозга или ядер черепно-мозговых нервов, двигательных вентральных корешков, периферических нервов.

В любом случае периферический паралич означает прекраще­ние влияния моторных центров, и поэтому при нем наблюдают выпадение всех двигательных функций — сложных и элементар­ных движений, рефлекторных двигательных актов. Угасание реф­лексов приводит к потере тонуса мышц, и на этом основана вто­рая отличительная черта периферического паралича. Второе его название — вялый, или дряблый, паралич.

Периферический двигательный неврон регулирует и трофичес­кие функции. Выпадение трофических функций при параличе влечет за собой глубокие трофические расстройства пораженных мышц. В атрофированных мышцах методами электродиагностики устанавливают реакции перерождения. Таким образом, выпадение двигательной функции, сочетающееся с потерей мышечного тону­са, утратой рефлексов и атрофией мышц, дает достаточно данных для дифференциации периферического паралича. Для определе­ния, какой именно участок периферического неврона повреж­ден—периферический нерв, вентральные рога спинного мозга или вентральные корешки,— необходимо исследовать зону пора­жения с учетом особенностей корешковой и периферической ин­нервации.

Зависимость размеров пораженной зоны от места поражения схематично показана на рисунке 71. При повреждении нерва об­ласть паралича наименьшая и характеризуется полным отсутстви­ем и движений, и чувствительности (из-за смешанного строения периферических нервов). Вялый паралич с сохранившейся чув-

Рис. 8. Схема корешковой и периферической мышечной иннервации:

1, 2 — мышцы; 3, 4— периферические нервы; 5, 6, 7— группы клеток в вентральных рогах; /, //, ///— сегменты спинного мозга

Вялый паралич с сохранившейся чувствительностью указывает на повреждение вентрального рога спинного мозга или вентральных корешков.

Среди параличей периферического типа у животных распрост­ранены параличи лицевых, лучевых, предлопаточных нервов при травматических воздействиях и воспалениях. В клинической практике часто встречаются периферические параличи инфекци­онного происхождения, особенно характерные и разнообразные у собак после переболевания чумой. Периферические параличи от­личаются отсутствием компенсации нарушенных функций.

В ряде случаев поражение ЦНС и периферических нервов про­текает по типу полиневрита: воспалительные и дистрофические процессы охватывают одновременно или с некоторой последова­тельностью многие нервы, двигательные пути и центры. Приме­ром такого поражения служит гиповитаминоз В]. У собак наблю­дают параличи конечностей, челюстей, голосовых связок. Сходная картина двигательных расстройств возникает при полиневрите на почве отравления свинцом.

Центральный паралич связан с повреждением двигательных центров и проводящих путей в пределах центрального двигатель­ного неврона — от двигательных центров коры мозга до вентраль­ных столбов спинного мозга. Повы­шенный мышечный тонус и спазм отдельных мышц — главная от­личительная особенность центрального паралича от периферичес­кого, а также основание для второго распространенного названия этого паралича — спастический.

Освобождение от тормозящих влияний ЦНС обусловливает и другую особенность центрального паралича — повышение сухо­жильных и надкостничных рефлексов. При центральном параличе в отличие от периферического отсутствуют атрофические процес­сы в мышцах. Центральные параличи подразделяют на моноплегии (когда поражена одна конечность), гемиплегии (поражение поло­вины тела), параплегии (поражение обеих грудных или обеих тазо­вых конечностей).

Точное определение места повреждения при центральном па­раличе основывается на данных о локализации функций в коре и различных отделах головного мозга. Необходимо учитывать, что двигательные центры в известной степени дублируют друг друга: одно и то же движение может возникнуть при раздражении раз­личных центров.

Центральные параличи у животных встречаются при инфекци­онных, паразитарных, токсических процессах. У животных всех видов центральные параличи характерны для паралитической ста­дии при бешенстве. Крупный рогатый скот подвержен параличам при отравлениях и послеродовых заболеваниях. У свиней с явле­ниями паралича протекают болезнь Ауески, чума. Центральные параличи нередко поражают собак, кошек (инфекции, травмы). Параличи вследствие травм встречаются у крупных животных при погрузках, перегонах. Наиболее часто центральные параличи или парезы вызываются поражением но­жек мозжечка, области моста мозга, продолговатого мозга.

Изменения мышечного тонуса — понижение то­нуса мышц, или гипотония, и повышение их тонуса, или гиперто­ния.

Понижение тонуса мышц (гипотонию) мышц определяют как совокупность следующих признаков: вялость, дряблость при паль­пации, отсутствие сопротивления мышц при пассивных движени­ях; размах движений конечностей увеличен, отмечают более сво­бодное движение их в суставах. Крайняя степень снижения тону­са — атония мышц.

Снижение мышечного тонуса (гипотония, атония) наблюдают при нарушениях обмена веществ вследствие неполноценного кор­мления (полигиповитаминоз, кетоз, остеодистрофия), анемичес­ких состояниях, болезнях пищеварительной системы, протекаю­щих с интоксикацией.

Повышение тонуса мышц (гипертонию) распознают по следую­щим признакам: мышцы напряжены, на ощупь плотные, твердые, при пассивном движении обнаруживают большое сопротивление. Повышение тонуса мышц может ограничиваться отдельными мы­шечными группами. При поражениях головного мозга, особенно в стволовой части, гипертония мышц носит диффузный характер и называется ригидностью. При этом резко возрастает тонус мышц- разгибателей, вследствие чего животное двигается с большим тру­дом, почти не сгибая конечностей. Длительное напряжение мышц с повышением их тонуса именуют спазмом.

Гипертонию мышц плечевого и тазового поясов у крупного ро­гатого скота наблюдают после длительных перегонов по каменис­тому грунту. Повышенный тонус, а иногда и ригидность мышц отмечают при миозитах различного происхождения (переохлажде­ние, инфекция, инвазия, переутомление).

Гипертония мышц крупа наряду с параличом тазовых конечно­стей при сохранении нормального тонуса мышц и двигательной функции грудных конечностей — постоянный симптом миоглобинурии у лошадей.

Расстройства координации движений. Клиническое значение имеют атаксия и гиперкинезы.

Атаксия характери­зуется изменениями движений животного и положения его тела. Нормальное движение с точным достижением цели требует точ­ного распределения двигательных импульсов как во времени, так и между отдельными группами мышц. Если такое распределение нарушено, то при нормальном состоянии мышц движение выпол­няется неправильно, развивается атаксия. Не может быть нор­мальным при этом и стояние животного, обеспечиваемое также согласованными нервными импульсами на большее число мышц. Расстройство координации движений может проявляться и в по­кое (статическая атаксия), и в движении (динамическая атаксия).

Изменения координации движений, напоминающие атаксию, могут быть и при параличах, мышечных спазмах, сильных боле­вых ощущениях в конечностях. Поэтому для подтверждения пред­положения о наличии атаксии следует тщательно исследовать то­нус мышц, состояние глубокой чувствительности, органов зре­ния, понаблюдать за стоянием и движением животного с завязан­ными глазами.

Статическая атаксия проявляется нарушением равновесия. Животное шатается, теряет равновесие, падает. Если такое живот­ное плавает в воде, где не нужно поддерживать равновесие, рас­стройства движения исчезают.

Динамическая атаксия характеризуется некоординированными движениями конечностей или всего тела. Походка шаткая, прыга­ющая, с сильным, размашистым выведением конечностей вперед и опусканием их на ощупь.

В большинстве случаев атаксия возникает в результате наруше­ния проводников глубокой чувствительности и поражения моз­жечка.

По локализации очагов поражения различают корковую, спинальную и периферическую атаксию.

Корковая атаксия проявляется нарушением приспособляемос­ти движений к незначительным особенностям поверхности. Жи­вотное спотыкается, неуверенно движется.

Спинальная атаксия протекает с нарушением и координации движений, и равновесия.

Периферическая атаксия — одна из наиболее тяжелых форм, на­слаивающаяся на картину периферического пареза. В этом случае никакой центростремительной импульсации из зоны поражения не происходит и наблюдают стойкое выпадение всех двигательных актов, в том числе и координационно-приспособительных.

Гиперкинезы (hyper — чрезмерно, kinesis — движение) — чрезмерные, излишние, непроизвольные движения. Известны ги­перкинетические синдромы, свойственные некоторым нервным (эпилепсия), внутренним (гипо- и авитаминозы, отравления), ин­фекционным (энцефаломиелит, бешенство, листериоз и др.) бо­лезням.

Гиперкинезы при поражениях центральной нервной системы могут быть выражены очень сильно и создавать наиболее внешне заметную часть клинической картины. Многообразные насиль­ственные движения могут нарушать и искажать целесообразные двигательные функции. Группа гиперкинезов включает судоро­ги, мышечную дрожь, фибриллярное подергивание, тик. Цент­ральное место в группе гиперкинезов принадлежит судорогам, другие формы или производны, или представляют собой разно­видность судорог.

Клонические судороги — быстрые сокращения мышц с корот­ким, но не всегда одинаковым интервалом. Судороги, охватываю­щие одну группу мышц, например синергистов, называют лока­лизованными', охватывающие многие мышечные группы — генера­лизованными', общие клонические судороги всего тела — конвульси­ями. К разновидностям клонических судорог относят тремор (мышечная дрожь) — слабые ритмические сокращения отдельных мышц. Слабые подергивания не всей мышцы, а лишь отдельных мышечных пучков называют фибриллярной дрожью.

Своеобразная форма гиперкинезов — тик — ритмические не­произвольные движения только определенных мышц. Встречают­ся и другие разновидности клонических судорог —выбрасывание языка, шлепанье губами и др.

Тонические судороги - в отличие от клонических — это медлен­но возникающее одиночное, но длительное сокращение мышеч­ных групп, придающее иногда новое, необычное положение ка­кой-либо части тела. Наиболее часто отмечают контрактуру за­тылка в результате тонического сокращения мышц затылка; тризм, или судорогу, жевательных мышц.

Сильные тонические судороги всего тела называют тетаническими, или тетанусом. От обычных тонических тетанические судо­роги отличаются тем, что вызываются не одиночным импульсом, а целой их серией, не оставляющей времени на расслабление мышц. Тетанус — наиболее характерный симптом при столбняке. Судороги могут быть и смешанными — клонико-тоническими или тонико-клоническими. В таких случаях прежде возникают тони­ческие судороги, а затем кдонические.

Гиперкинезы сопровождают повреждения нервной системы, возникают при нарушениях кровообращения в мозгу, воспалени­ях, травмах ЦНС. Судороги, тремор характерны для болезней пе­чени, почек, протекающих с интоксикацией. Очень типичны ги­перкинезы при авитаминозах А, В1, полигиповитаминозах, кетозах. Гиперкинезы часто развиваются при столбняке, менингоэнцефалите, чуме плотоядных, паратифе, болезни Ауески. Непосредственной причиной возникновения их служат раздраже­ния коркового двигательного центра, повреждения черепно-моз­говых нервов и их ядер, сильное раздражение корешков и перифе­рических нервов при болевых ощущениях.

Гиперкинезы могут указывать также на повышение общей не­рвно-мышечной возбудимости у спортивных лошадей, служебных и охотничьих собак.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.