 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Патологические сгибательные реакции рук с разгибанием ног (декортикационная ригидность) – возникает при супратенториальных процессах (поражения полушарий, диэнцефальной области) ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Патологические разгибательные реакции рук и ног (децеребрационная ригидность, горметония) – возникает при субтенториальных процессах (поражения среднего мозга, моста) или при прогрессировании транстенториального вклинения при супратенториальных процесах, метаболических нарушениях (гипогликемия, печеночная кома). Патологические разгибательные реакции рук с гипо- или атонией ног – возникает при поражениях покрышки моста, прогрессировании транстенториального вклинения. Мышечная атония – повреждение нижних отделов моста – продолговатого мозга, прогрессирование транстенториального вклинения.
В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ КОМЫ НЕОБХОДИМО РАЗЛИЧАТЬ ТРИ ОСНОВНЫХ ТИПА ПРИЧИН КОМЫ: СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА СУБТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ РАЗДЕЛ 2 СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА КАК ПРИЧИНЫ КОМЫ Диффузные двусторонние поражения коры больших полушарий и белого вещества без нарушения стволовых функций Двусторонние подкорковые повреждения обонятельного мозга Локальные объемные и деструктивные процессы в полушариях головного мозга (при повреждении глубинных диэнцефальных структур или при вторичном сдавлении оных в результате транстенториального вклинения). Имеются 3 основных типа супратенториальных смещений мозга: 1. Вклинение поясной извилины –при боковом смещении полушария поясная извилина образует грыжевидное выпячивание под серповидный отросток твердой мозговой оболочки, в результате чего происходит сдавление артерий и вен мозга, особенно передней мозговой артерии. 2. Транстенториальное вклинение –при смещении полушарий книзу, при этом происходит смещение диэнцефальной области и прилежщих отделов среднего мозга через тенториальную вырезку. Последовательные стадии см. рис. 18-21. 3.Вклинение крючка гиппокампа –при объемном процессе в височной доле или средней черепной ямке, при этом крючок гиппокампа выпячивается над краем намета мозжечка. Отличительная особенность – ранним симптомом являются признаки дисфункции структур вне вещества мозга (сдавление III нерва и задней мозговой артерии). Последовательные стадии см. рис. 22-23.
РАЗДЕЛ 3 СУБТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА КАК ПРИЧИНЫ КОМЫ
Поиск по сайту: |
