Класифікація за зовнішнім виглядом

1. Блакитна - помутніння ділянка має блакитну або зеленувате забарвлення.

2. Лентикулярний - помутніння кришталика при збереженні прозорості його капсули.

3. Перетинчаста - вогнища помутніння кришталика розташовані тяжами, що імітує присутність зіничної перетинки.

4. Сумкова - порушена прозорість капсули кришталика, але не його речовини.

5. Тремолююча - перезріла катаракта, рухи ока супроводжуються тремтінням кришталика у зв'язку з дегенерацією волокон циннової зв'язки. Класифікація за ступенем прогресування.

6. Стаціонарні (найчастіше вроджені, помутніння з часом не змінюється)

7. Прогресуючі (практично завжди придбані, помутніння кришталика з плином часу посилюється). Класифікація за локалізацією в речовині кришталика.

8. Кап-сулярні.

9. Субкапсулярні.

10. Кортикальні (передні і задні).

11. Зо-нулярние.

12. Чашоподібні.

13. Повні (тотальні).

Стадії

· Початкова катаракта - помутніння кришталика з'являється по периферії - поза оптичної зони.

· Незріла катаракта - просування помутнінь в центральну оптичну зону.

· При незрілої катаракті помутніння кришталика призводить до помітного зниження гостроти зору.

· Зріла катаракта - вся область кришталика зайнята помутніннями.

· Зниження гостроти зору до рівня світловідчуття.

· Перезріла катаракта - подальше прогресування катаракти супроводжується розпадом кришталикових волокон, речовина кришталика розріджується, кришталик набуває однорідний молочно-білий відтінок.

Розвиток

За спостереженнями офтальмохірургів у 12% пацієнтів відбувається швидкопрогресуючому дозрівання катаракти. З моменту розвитку захворювання до великого помутніння кришталика, що вимагає негайного хірургічного втручання, налічується 4-6 років.
У 15% пацієнтів спостерігається повільно прогресуючі катаракти, які розвиваються протягом 10-15 років.
У 70% пацієнтів прогресування катаракти відбувається за 6-10 років. Потрібен обов'язкове хірургічне втручання.

Діагностика

Основним методом діагностики катаракти є огляд очного дна при хорошому освітленні. Іноді такий огляд вже вказує на певні проблеми. Біомікроскопія дозволяє офтальмологам бачити всі деталі очного яблука і детально обстежити не тільки зовнішні, але й глибоко розташовані тканинні структури ока.
Крім огляду очного дна за допомогою щілинної лампи в діагностику катаракти входять:

-методики, що дозволяють підрахувати силу штучного кришталика. Індивідуальний розрахунок параметрів здійснюється завдяки унікальному в Росії приладу - «ІОЛ-майстер» (фірми ZEISS). Такий прилад дозволяє одночасно виміряти не тільки довжину ока, кривизну рогівки, глибину передньої камери, оцінити стан природного кришталика, а й оптимально розрахувати параметри штучного кришталика.

· Дослідження гостроти зору. Це дослідження дозволяє лікареві оцінити, наскільки ясно Ви можете бачити навколишні предмети. Практично кожен з нас хоч раз в житті проходив цей тест. Для перевірки гостроти зору лікар просить Вас закрити одне око рукою або спеціальною планкою і прочитати буквену таблицю, яка розташована на певній відстані. Таким чином досліджуються по черзі обидва ока. Розмір букв в таблиці зменшуються зверху вниз, гострота зору визначається як 1,0 (норма) або нижче, залежно від того, який ряд може розгледіти пацієнт.

· Дослідження в щілинної лампи. Щілинна лампа - це особливий офтальмологічний мікроскоп, який дозволяє оглянути передні структури ока у великому збільшенні. Щілинна лампа випромінює інтенсивний пучок світла, який висвітлює такі структури, як рогівку, радужку і кришталик, а також простір між рогівкою і радужкой. Тонкий пучок дозволяє бачити ці структури частинами, що збільшує ймовірність виявлення патології.

· Дослідження сітчатки. Для проведення даного дослідження в око закапується препарат, який розширює зіницю. Це потрібно для того, щоб розширити поле зору. За допомогою щілинної лампи або офтальмоскопа лікар досліджує кришталик на наявність в ньому ознак катаракти, а якщо вона є, то визначає її розміри. Крім того, лікар перевіряє наявність глаукоми, а при затуманеній зорі виключає інші захворювання, які можуть призвести до цього, наприклад, ураження сітківки або зорового нерва. Після того, як лікар закапав пацієнту препарат для розширення зіниць, вони залишаються розширеними, в результаті чого виникає тимчасове порушення зору, переважно поблизу. При цьому яскраве сонячне світло може викликати у пацієнта дискомфорт, тому після такого тесту потрібно застосовувати темні окуляри і утриматися від самостійного управління машиною. Зір відновлюється повністю через кілька годин.

Лікування катаракти

Головний і практично єдиний метод лікування катаракти - хірургічний. Сучасні методи передбачають заміну помутнілого кришталика на штучний. Сьогодні операцію можна виконати на будь-якій стадії захворювання не чекаючи остаточного «дозрівання катаракти», тобто коли людина майже повністю втратить зір. Показанням до операції є значне зниження гостроти зору, що впливає на якість життя людини.

Одним із найбезпечніших і майже нетравматичних методів хірургічного лікування катаракти є факоемульсифікація. Видаляють катаракту через невеликий (2,5-3 мм) розріз. Після цього через цей же розріз імплантують штучний кришталик у вигляді гнучкої лінзи. При цьому шви не накладають і розріз загоюється вже через день. Таку операцію можна виконувати в амбулаторних умовах.

Поиск по сайту: