Исследование гликемии натощак и каждый час в течении 2-х часов после однократной пероральной нагрузки 50г глюкозы.
Необходимым условием является перед проведением исследования употребление с пищей в течении нескольких дней не менее 300 углеводов в сутки, поскольку значительное уменьшение количества углеводов способствует нормализации сахарной кривой.
В случае явного сахарного диабета эту пробу проводить противопоказано.
Глюкозу разводят в стакане воды или слабого чая и добавляют лимонную кислоту или сок лимона ( для предотвращения рвоты).
СГТТ
N < 8,8 ммоль / л
< 6,6 ммоль/л
Сомнительный 8,8 – 9,9
6,6 – 7,7 ммоль/л
Диабетический > 9,9
> 7,7 ммоль/л
Через 1 час.
Через 2 часа.
Показатель, метод исслед.
Норма
Физиологические отклонения.
Патологические отклонения.
1.Глюкоза крови (метод - глюкозоксидазный)
3,1 - 5,2 ммоль / л (55 - 94 мг%)
Во время рождения уровень глюкозы у новорожденных соответствует количеству, которое имеется у матери.
Повышение глюкозы отмечается при опухолях мозгового слоя надпочечников, гиперфункции коркового слоя надпочечников, гипофиза, при шоке, гиперфункции щитовидной железы, увеличении внутричерепного давления, при рвоте беременных, иногда в остром периоде инфаркта миокарда, при остром панкреатите.
2.Глюкоза крови (метод - ортотолуидиновый)
3,3 - 5,5 ммоль / л
( 60 - 100 мг%)
Гипергликемия может быть при сильном нервном возбуждении, в период климакса.
Прием углеводов с пищей повышает концентрацию глюкозы в крови “али-ментарная” гипергликемия.
Уровень глюкозы начинает повышаться через 10 - 15 мин. После приема пищи, а через час нередко достигает 8,9 - 9,9 ммоль л, затем возвращается к исходному уровню, даже несколько ниже (через 2-2,5 часа).
Непродолжительная физическая нагрузка повышает содержание глюкозы в крови, а продолжительная - понижает её концентрацию.
У больных сахарным диабетом уровень глюкозы колеблется от небольшого повышения до 27,7 - 33,3 ммоль / л и выше. Концентрация глюкозы в крови повышается после приема кофеина, адреналина, стрихнина, диуретина, после наркотических и снотворных веществ - эфира, опия, морфина веронала, хлороформа и др.
Применение кортикостероидов (АКТГ, кортизона, преднизалона) повышает содержание глюкозы в крови на длительное время.
В случаях потенциального и латентного сахарного диабета, субклинического, асимптоматического сахарного диабета уровень глюкозы в крови остается нормальным.
3.Глюкоза плазмы, сыворотки
3,1 - 5,5 ммоль / л (55 - 100 мг%)
пересчет мг% х 0,05551 = ммоль / л
4.Холесте-рин сыворотки (по Ильку, Златкис - Заку)
3,1 - 6,2 ммоль / л (120 - 250 мг%) пересчет мг% х 0,0258 = ммоль / л
Гиперхолестеринемия наблюдается у больных атеросклерозом, сахарным диабетом, хроническим нефритом и липоидным нефрозом, хроническим алкоголизмом, при микседеме, менингитах, механической желтухе, наследственной гиперхолестеринемии. Гипохолестеринемия отмечается при гипертиреозе, кахексии, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, легочном туберкулезе, остром панкреатите, пернициозной анемии, острых заболеваниях печени.
5.Холесте-рина - a липопротеидов.
6.Триглицериды сыворотки.
7.Общие фосфолипиды.
0,9 - 1,9 ммоль / л (36 - 75 мг%)
пересчет мг% х 0,258 = ммоль / л
0,5 - 1,87 ммоль / л (50 -170 мг%)
1,8 - 4,2 ммоль / л (1,4 -3,3 г л)
Пересчет:
г л х 1,292 = ммоль / л
Увеличиваются при беремен-ности.
Снижение холестерина a - липопротеидов наблюдается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца. Повышение триглицеридов сыворотки отмечается при эссенциальной гиперлипидемии, при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии, а также у больных с диабетом, нефротическим синдромом, гипотериозом, жировой инфильтрацией печени, панкреатитом, атеросклерозом.
Их снижение находят при гипертиреозе. Повышение уровня фосфолипидов в сыворотке крови наблюдается при тяжелых формах сахарного диабета, циррозах, хронической желтухе, печеночной коме и др. Снижение уровня фосфолипидов отмечается при атеросклерозе, тяжелых формах острого гепатита, жировой дегенерации печени.
