Пищеварительная система. Аппетит__________________Жажда________________Жевание_____________

Аппетит__________________Жажда________________Жевание_____________

Отрыжка _______________Глотание_________________Рвота______________

Запах из ротовой полости ____________________________________________ Состояние десен ______________________________ Язык__________________

Зубы ___________________________Глотка ____________________________ Пищевод ________________________ Слюнные железы __________________

Осмотр живота_____________________________________________________

(выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Акт дефекации _____________________________________________________ (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)

___________________________________________________________________

Консистенция и оформленность каловых масс ___________________________

(оформленные,жидкие, водянистые)

Цвет кала __________________________________________________________

(коричневые, темный, черный, беловатый)

Запах ______________________________________________________________

(обычный, гнилостный, кислый, лекарственный)

Примеси ___________________________________________________________

(слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты)

Пальпация живота __________________________________________________

(Напряжение брюшных стенок, зоны гиперстезии, наличие припухлостей, грыжи)

Частота и сила сокращений рубца _____________________________________

(болезненность в области рубца, книжки и сетки)

_________________________________________________________________

Аускультация живота ________________________________________________ (интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках, ___________________________________________________________________

желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)

___________________________________________________________________

Перкуссия живота ___________________________________________________

(характер, интенсивность, топография изменений перкуссионного звука, в том числе в области

______________________________________________________________________ преджелудков, тонкого и толстого отделов кишечника; болезненность)

_______________________________________________________________________

Результаты зондирования желудка (рубца) ______________________________

Печень ____________________________________________________________

(доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Селезенка __________________________________________________________ (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

______________________________________________________________________________

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей ___________________

Носовые ходы _____________________________________________________

(вдох, выдох, свободный, затрудненный; их целостность и форма)

Выделения из носа ___________________________________________________

(количество; характер: водянистые, слизистые, гнойные; их запах)

Кровотечение из носа ________________________________________________

(отсутствует, одностороннее, двустороннее; обильное, скудное,

___________________________________________________________________

длительное; кровь: пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся)

Кашель ____________________________________________________________

(сухой, влажный; периодичность кашля, время появления;

___________________________________________________________________

болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов)

Придаточные полости ________________________________________________

(верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)

___________________________________________________________________

Гортань ____________________________________________________________

(отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура,

_______________________________________________________________________________

изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)

Щитовидная железа __________________________________________________

Трахея_____________________________________________________________

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки __________________________________________________ (нормальная, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная – бочковидная; цилиндрическая)

Деформация грудной клетки _________________________________________

(лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз)

Сила дыхания _______________________________________________________

(глубокое, умеренное, поверхностное)

Положение лопаток __________________________________________________

(нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении)

Симметричность дыхательных движений грудной клетки __________________

(при глубоком и спокойном дыхании)

Тип дыхания _______________________________________________________

(грудной, брюшной, смешанный)

Ритм дыхания______________________________________________________

(нормальный, дыхание Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота, Грокко, саккадированное)

Одышка ___________________________________________________________

(инспираторная, экспираторная, смешанная; в покое, при движении)

Пальпация грудной клетки ____________________________________________
(состояние ребер, межреберных мышц; "рахитические четки", болезненность)

___________________________________________________________________

Перкуссия грудной клетки ____________________________________________

( характер перкуссионного звука: легочный, тимпанический,

___________________________________________________________________

коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный;

______________________________________________________________________________

высокий, низкий; продолжительный, короткий)

Свойства перкуссионного звука при плегафонии _________________________

Топографическая перкуссия __________________________________________

(границы легочных полей слева и справа)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании _________________

(дыхание везикулярное,

____________________________________________________________________

жесткое, жестковатое, бронхо-везикулярное, бронхиальное, амфорическое, неопределенное, смешанное)

Хрипы _____________________________________________________________

(локализация, количество; характер и сила звучности: высокого, низкого тона, _______________________________________________________________________________

шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне- и крупнопузырчатые; _______________________________________________________________________________

субкрепитирующие, крепитирующие)

Шум трения плевры _________________________________________________

Шум плеска в плевральной полости ____________________________________

Данные плевроцентеза _______________________________________________

(серозная жидкость, транссудат, экссудат, кровь; их количество)

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания _____________________________________________ Количество выделяемой мочи в сутки __________________________________

Произвольное, непроизвольное мочеиспускание _________________________

Поза животного и болезненность при мочеиспускании ____________________

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче ____________________ ___________________________________________________________________

Цвет ___________________________________Запах______________________ Прозрачность_______________________________________________________

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области попереч- ных отростков поясничных позвонков __________________________________ ___________________________________________________________________

Состояние наружных половых органов _________________________________ ___________________________________________________________________

Состояние вымени __________________________________________________

(цвет кожи, целостность; консистенция, болезненность, форма,

___________________________________________________________________

размер; стадия лактации; свойства секрета молочной железы; пробы на мастит,

___________________________________________________________________

содержание ацетоновых тел)

Нервная система

Тип нервной деятельности____________________________________________ Нрав___________________ Темперамент _______________________________

Угнетение__________________________________________________________

(сонливость, сопор, ступор, кома)

Возбуждение _______________________________________________________

(буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед)

Координация движений ______________________________________________ ___________________________________________________________________ Состояние черепа и позвоночника ______________________________________ ____________________________________________________________________

Состояние нервно-мышечного тонуса ___________________________________

(положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей;

____________________________________________________________________

контактуры мышц, парезы, параличи, судороги)

____________________________________________________________________

Зуд ________________________________________________________________

(общий, местный)

Соматический отдел__________________________________________________

(чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая;

___________________________________________________________________

поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный

___________________________________________________________________

кремастера; глубокие рефлексы: коленный, ахилова сухожилия, локтевой)

______________________________________________________________________________

Зрение _____________________________________________________________

(зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна;

___________________________________________________________________

выпячивание, западение глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.)

___________________________________________________________________

Слух_______________________________________________________________

(реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного

___________________________________________________________________

корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства)

Обоняние __________________________________________________________

(реакция на запах излюбленного корма, аммиак)

___________________________________________________________________

Вкус ______________________________________________________________
(реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое)

___________________________________________________________________

Осязание ___________________________________________________________

(реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей,

Результаты ректального исследования___________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Описание зоны патологического процесса (Status localis)___________________

____________________________________________________________________

(подробное описание клинических признаков патологичесского процесса)

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Лабораторные исследования ___________________________________________

(результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

____________________________________________________________________

Исследование крови __________________________________________________

(количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ,

_______________________________________________________________________________

лейкограмма, цветовой показатель)

Исследование мочи __________________________________________________

(рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела,

_______________________________________________________________________________

индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки; _______________________________________________________________________________

клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды)

Исследование желудочного сока, рубцового содержимого __________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Исследование других материалов ______________________________________

(ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.)

____________________________________________________________________

Специальные исследования ___________________________________________

(подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

_______________________________________________________________________________

Серологические _____________________________________________________ Аллергические ______________________________________________________ Бактериологические __________________________________________________

Вирусологические ___________________________________________________ Рентгенологические __________________________________________________ ____________________________________________________________________

Исследования на инвазионные болезни __________________________________

Поиск по сайту: