Начальник управління організації. Медичної допомоги дітям і матерям Р.О

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О. Моісеєнко

Додаток до

протоколу лікування дітей з

гострим лімфобласним лейкозом

Загальний лікувальнй пландля дітей з гострими лімфобластними лейкозами

Опромінення ЦНС 12 Гр

Цнс + 24 Гр

У залежності від типу Протоколу, який використовується, застосовуються mM (з МТХ в дозі 1 чи 2 г/м2) або M-протокол, Протокол III (№2 або №3) замість Протоколу II, проводиться або ні профілактичне опромінення головного мозку.

Експериментальні гілки терапії можуть використовувати у межах рандомізації тільки центри, які офіційно беруть участь у міжнародному дослідницькому Протоколі „ALL IC BFM 2002”!

ГЛЛ ІК БФМ 2002

*Окремі показання

^** Протокол І^′(DNR 30 mg/m² ´ 2 тільки для пацієнтів ГСР з В-лінійним ГЛЛ)

^*** В-лінійний ГЛЛ: МТХ 2 g/m² / 24 год. Т-ГЛЛ: МТХ 5 g/m² / 24 год.

^√ЦНС-статус 1/2: проф. РТ = 12 Гр ЦНС-статус 3: лікув. РТ = 12 – 18 Гр (у залежності від віку)

У відділеннях, які використовують оригінальний протокол ALL-BFM-2000, пацієнти усіх груп ризику отримують 5 г МТХ на м2 24-годинною інфузією.

Протокол М

Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ

6-МР р.о. (56 днів) 25 мг/м2/день

(ввечері, на пустий шлунок без молока)

МТХ інф. (24 год.)

10% за 0,5 год.

5,000 мг/м2

90% за 23,5 год

LCV-Rescue 15 мг/м2 в.в. х3 на: +42, +48, +54 год.

МТХ

і. т.

Дози адаптовані за віком

< 1 p

6 мг

=>1<2 p

8 мг

=>2<3 p

10 мг

КМ

=>3 p

12 мг

День

Протокол mМ

Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ

6-МР р.о. (56 днів) 25 мг/м2/день

(ввечері, на пустий шлунок без молока)

МТХ інф. (24 год.)

10% за 0,5 год.

2,000 мг/м2

90% за 23,5 год

LCV-Rescue 15 мг/м2 в.в. х3 на: +42, +48, +54 год.

МТХ

і. т.

Дози адаптовані за віком

< 1 p

6 мг

=>1<2 p

8 мг

=>2<3 p

10 мг

КМ

=>3 p

12 мг

День

Протокол І

Індукційна терапія: ГНР-Т, ГСР та ГВР ГЛЛ

PRED р.о./в.в.

60 мг/м2/день

VCR в.в.

1,5 мг/м2/день

(макс.: 2 мг)

DNR інф. (1 год.)

30 мг/м2/день

L-ASP інф. (1 год.)

5,000 МО/м2/день

(E.coli-MEDAC/KYOWA)

CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м2/день

(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин)

ARA-C в.в.

75 мг/м2/день

6-MP р.о. (28 днів)

60 мг/м2/день

MTX IT

Дози адаптовані за віком:

<1р

1р

2р

≥3р

КМ†

МТХ ІТ (мг)

День

* Якщо ЦНС – позитив, або ЦНС – негатив та є бласти у лікворі, або травматична ЛП: додатковий МТХ і.т. на Д 18/27

КМ†:

обов’язково на Д 1, 15, 33

вибірково на Д 8

обов’язково на Д 52 (тільки для ГВР та NR на Д33)

Протокол І’

Поиск по сайту: