176. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать:
А) картофель
Б) огурцы
В) масло
Г) сметана
Д) цитрусовые
177. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании:
А) С-пептид
Б) уровень глюкозурии
В) гликолизированный гемоглобин
Г) уровень гликемии в течении суток
Д) уровень контринсулярных гормонов в крови.
178. Причиной гипогликемии не является:
А) Передозировка инсулина
Б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе
В) передозировка препаратов сульфонилмочевины
Г) прием алкоголя
Д) недостаточная доза инсулина
179. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом:
А) назначить лечение L-тироксином с больших доз
Б) назначить лечение L-тироксином с малых доз
В) назначить лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
Г) назначить мочегонные
Д) отказаться от лечения гипотиреоза.
180. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
А) агранулоцитоз
Б) беременность
В) аллергические реакции на йодистые препараты
Г) гиповолемия
Д) старческий возраст.
181. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?
А. минирин
Б. аспирин
В) диуретики
Г) манинил
Д) метформин
182. У женщины 40 лет преобладает отложение жира в области туловища, на коже внутренней поверхности плеч и бедер багровые стрии, на лице и спине множественные вульгарные угри. АД стойко повышено на уровне 150/90 – 160/110 мм рт. ст. Суточная
экскреция кортизола с мочой выше нормы. Рост 165 см, масса тела 100 кг. Какой диагноз более вероятен у пациентки?
А) Алиментарное ожирение
Б) Артериальная гипертензия
В) Синдром поликистозных яичников
Г) Синдром Иценко-Кушинга
Д) Гипотиреоз
183. Пациенту с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии следует назначить:
А) гипотиазид
Б)фуросмид
В) нифедипин
Г) спиронолактон
Д) каптоприл
184. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКГГ плазмы могут быть следствием:
А) алиментарного ожирения
Б) синдрома Кона
В) синдрома гипотироза
Г) болезни Иценко-Кушинге
Д) болезни Аддисона.
185. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
А) Развитие микроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
Б) Катаболическое действие глюкокортикоидов
В) Снижение уровня кортиколиберина
Г) развитие выраженных электролитных нарушений
Д) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
186. Для острой надпочечниковой недостаточности не характерны:
А) лихорадка
Б) боли в животе
В) тошнота
Г) артериальная гипертензия
Д) гиперпигментация
187. Пациентка 58 лет предъявляет жалобы на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт.ст., после в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт.ст. Суточная экскреция ванилил миндальной кислоты с мочой – 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
А) синдром Иценко-Кушинга
Б) болезнь Иценко-Кушинга
В) климактерический синдром
Г) феохромоцитома
Д) вегетососудистая дистония.
188. Для феохромоцитомы типично:
А) снижение АД
Б) неэффективность гипотензивной терапии
В) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела
Г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче
Д) гипогликемические состояния
189. Для аддисонического криза не характерны:
А) неукротимая рвота
Б) падение АД
В) прострация
Г) ацетонурия.
Д) гиперпигментация
190. Больной 45 лет, поступил в отделение с жалобами на судороги в мышцах, жажду, мышечную слабость, интенсивные головные боли, полиурию, повышение артериального давления. Гипотензивная терапия приносила временное облегчение.
При обследовании: выраженная гипокалиемия (калий 2,0 мэкв/л), повышенный уровень альдостерона (5,1 мэкв/л), в моче повышенный уровень метаболитов альдостерона. Каков предварительный диагноз?
А) болезнь Иценко-Кушинга
Б) Феохромоцитома
В)Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Кона)
Г) Артериальная гипертония
Д) Синдром Иценко-Кушинга
191. Больной 45 лет, поступил в отделение с жалобами на судороги в мышцах, жажду, мышечную слабость, интенсивные головные боли, полиурию, повышение артериального давления. Гипотензивная терапия приносила временное облегчение. При обследовании: выраженная гипокалиемия (калий 2,0 мэкв/л), повышенный уровень альдостерона (5,1 мэкв/л), в моче повышенный уровень метаболитов альдостерона. Какие исследования наиболее важны и помогут в постановке диагноза?
А) Исследование уровня гормонов (альдостерон, кортизол, ДГЭА-сульфат)
Б) УЗИ надпочечников
В) КТ и МРТ надпочечников
Г) МРТ головного мозга
Д) ультразвуковая доплерография сосудов почек
192. При подозрении на вторичный гипокортицизм проводят следующие исследования: