Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Тема 17:. Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах



 

 

1. Латинська назва перелому ?

1.Combustio

2.Luxatio

3.Fractura

4.Interposicio

5.Reclinatio

 

 

2. Вроджені переломи бувають:

1.Вклинені

2.Множинні

3.Радіальні

4.Косі

5.Осколчаті

 

 

3. Латинська назва зміщення кісткових уламків:

1.Dislocat

2.Interpositio

3.Recelinatio

4.Combustio

5.Compressio

 

 

4. Основним клінічним симптомом перелому являється:

1.Відносне вкорочення кінцівки

2.Дефармація кінцівки

3.”Пружинна фіксація “

4.Крепітація кісткових уламків

5.Вимушене положення кінцівки

 

 

5. Транспортна іммобілізація накладається хворому з метою:

1.Утворення кісткової мозолі

2.Для зменшення інтерпозиції тканини

3.Попереджує вторинне кутове зміщення

4.Зменшує набряк тканин

5.Попереджує виникнення відкритого перелому

 

 

6. Транспортна іммобілізація накладається хворому з метою:

1.Для зменшення інтерпозиції тканин

2.Для попередження виникнення патологічного перелому

3.Для стимуляції репаративних процесів

4.Утворення кісткової мозолі

5.Для попередження ушкодження крупних судин та прилеглих тканин і органів

 

 

7. Основне значення в утворенні кісткової мозолі відіграє:

1.Оточуючі тканини

2.Надкісниця

3.Периост

4.Ендоост

5.Губчата речовина кістки

 

 

8.Ротаційне зміщення кісткових уламків латинею:

1.Dislocatio ad axin

2.Dislocatio ad latum

3.Dislocatio ad pereferiam

4.Dislocatio ad londitudinale

 

 

9. Назвіть шар кісткової мозолі, що утворює надкісниця:

1.Пераосальний

2.Інтрамедіальний

3.Периосальний

4.Ендоостальний

 

 

10. Назвіть шар кісткової мозолі, що утворюють оточуючі кістку тканини:

1.Периостальний

2.Параосальний

3.Інтрамедіальний

4.Ендостальний

 

 

11. Назвіть шар кісткової мозолі, що утворює губчасту речовину кістки:

1.Параосальний

2.Периосальний

3.Інтрамедіальний

4.Ендостальний

 

 

12. Назвіть шар кісткової мозолі, що утворює ендоост:

1.Периосальний

2.Периостальний

3.Інтрамедіальний

4.Ендоостальний

 

13. Які клінічні симптоми переломів відносяться до достовірних:

1.Патологічна рухомість відламків сегмента

2.Кісткова крепітація відламків

3.Деформація кінцівки

4.Укорочення кінцівки

5.Дані рентгенологічного обстеження

 

 

14. Які ускладнення переломів слід вважати ранніми:

1.Травматичний шок

2.Жирова емболія

3.Пошкодження нервів

4.Сповільнене зрощення переломів

5.Циркуляторні розлади при роздроблених переломах у верхній третині гомілки

 

 

15. Сповільнена консолідація переломів проявляється клінічними симптомами:

1.Рухомість в ділянці перелому

2.Збільшення терміну зрощення в 1,5 – 2 рази

3.Щілина між уламками на рентгенограмі

4.Прохідність кісткового – мозкового каналу на рентгенограмі

5.Склероз кінців відламків і замощення кістково – мозкового каналу

 

 

16. При відкритих переломах на догоспітальному етапі слід надавати перевагу лікувальним заходам:

1.Зупинка кровотечі

2.Знеболення

3.Закрита репозиція відламків

4.Накладання асептичної пов’язки

5.Накладання транспортної іммобілізації

 

 

17. Які характерні ознаки розриву зв’язок:

1.Біль

2.Кровопідтік

3.Припухлість

4.Зовнішня кровотеча

5.Порушення функцій

 

18. Які заходи ви порекомендуєте в першу добу після травми при розриві зв’язок гомілково – ступневого суглобу:

1.Спокій

2.Давляча пов’язка

3.Тепло на суглоб

4.Знеболюючі засоби

5.Іммобілізація суглоба гіпсовою лонгетою

 

 

19. Вкажіть правильну послідовність регенеративно – репаративних процесів в утворенні кісткової мозолі:

1.Формування пластинчатої кісткової структури, окістя, ендоосту, кортикального шару під фізіологічним тиском м’язів, дозованим силовим навантаженням

2.Утворення та диференціювання тканинних структур: полібласти > остеобласти > остеоїдна тканина

3.Катаболізм тканинних структур та де диференціація, проліферація кісткових елементів

4.Процес активного укладення остеобластів по напрямку проростання капілярів

 

 

20. Визначте послідовність першої допомоги (до госпітальний етап) при відкритих переломах з наявністю кровотечі:

1.В вести знеболюючі препарати (анальгетики, наркотики, футлярна анестезія новокаїном 0,5% )

2.Накласти асептичну пов’язку використавши ІПП

3.Зупинити кровотечу

4.Імобілізувати 2 суміжних, а при переломі плечової, стегнової кісток – 3 суглоби, використавши стандартні або імпровізовані шини

 

 

1. На виклик швидкої допомоги звернувся хворий 40 років, зі скаргами на постійний ниючий біль в правому променево – зап’ясному суглобі, його набряк та відсутність рухів через біль. Зі слів хворого декілька годин тому впав на витягнуту руку, з опорою на долонну поверхню розігнутої кисті. При огляді в профіль рука нагадує столову виделку при пальпації – зміщений до тилу дистальний фрагмент променевої кістки визначається в вигляді східці. Відмічається набряк променево – зап’ястного суглобу та відсутність функції в ньому. Вкажіть попередній діагноз? В чому буде полягати об’єм першої допомоги?

 

 

2. Хлопець 20 років при падінні з висоти на помірно зігнуті ноги, відчув різкий біль нижче колінного суглоба. Скаржиться, що гомілка не слухається при виконанні кроку вперед. При пальпації горбистості великогомілкової кістки – значний біль, надколінник змістився догори. Який Ви поставите попередній діагноз ? Який об’єм першої допомоги ?

 

3. У хворого доставленого в приймальне відділення після ДПП виявлено рану позовнішній поверхні правої гомілки, розміром 3×5см., заповненої згустком крові, подовження вісь, гомілки деформована, м’які тканини потовщені. В ділянці рани визначається патологічна рухомість. Пульс 90 уд./хв.., ритмічний, слабкого наповнення, АТ 100/60 мм.рт.ст.Вкажіть попередній діагноз.

 

 

4. В травматологічне відділення поступив хворий після ДТП із скаргами на біль в правому стегні, порушення функції. При огляді стегна відмічається значне потовщення м’яких тканин в середній третині, укорочення кінцівки на 5 см., кінцівка фіксована шиною Дітеріхса. Артеріальний тиск 85/60 мм.рт.ст., пульс 105 уд./хв.. Вкажіть попередній діагноз.

 

 

5. Літній чоловік при падінні вдарився передньою поверхнею колінного суглоба. Турбує різкий біль в колінному суглобі, суглоб потовщений, з наявністю рідини, при пальпації – поглиблення середній ділянці наколінника, підняти випрямлену ногу не може. Вкажіть попередній діагноз.

 

 

6. В травматологічне відділення поступив хворий після ДТП із скаргами на біль в правому стегні, порушення функції. При огляді стегна відмічається значне потовщення м’яких тканин у верхній третині, позитивний симптом «галіфе», кінцівка вкорочена на 5см. На етапі першої допомоги проведено іммобілізацію шиною Дітеріхса. АТ 80/55 мм.рт.ст., пульс 106 уд./хв..

1 Поставте попередній діагноз.

2 Яке обстеження необхідно провести.

3 План попереднього лікування потерпілого.

 

7. Чоловік при падінні з висоти на помірно зігнуті ноги відчув різкий біль нижче колінного суглобу. Скаржиться, що гомілки «не слухаються» при виконанні кроку вперед. При пальпації горбистості великогомілкової кістки – значний біль, надколінник змістився вгору.

4 Поставте попередній діагноз.

5 Назвіть рентгенологічну ознаку пошкодження.

6 Який метод лікування потрібно використати.

7 Яка терміновість лікувальних міроприємств.

 

 

8. У хворого С. після падіння з висоти на зігнуті в колінах ноги спостерігається обмеження згинання і розгинання правого колінного суглоба. Контури суглобу згладжені. Різке ослаблення обертових рухів в суглобі, «клацання», що супроводжується болем. Ваш ймовірний діагноз? Перша допомога.

 

 

9. Після падіння на коліно, у хворого Д. різке обмеження розгинання в колінному суглобі. Ваш діагноз?

 

 

10. При падінні з висоти на стопи у хворого болючий набряк в ділянці прикріплення ахілового сухожилку зправа. Відмічається болючість і припухлість на зовнішньому краю стопи. Обмеження згинання і розгинання. Ваш діагноз?

 

11.Після ДТП хворий В. може рухатись, але тільки йти вперед. Ваш діагноз; вид транспортної іммобілізації?

 

12. Після падіння з висоти на спину хворий уникає згинання в хребті, скаржиться, що предмети піднімає присідаючи, опираючись руками об стегна. Ваш діагноз? Положення хворого при транспортній іммобілізації.

 

 

Відповіді:

1-3, 2-2, 3-1, 4-4, 5-5, 6-5, 7-2, 8-3, 9-3, 10-3, 11-3, 12-4, 13- 1,2,4, 14- 1,2, 15- 1,2, 16- 1,4,

17-1,4, 18- 5,4, 19-3,2,4,1, 20-3,2,1,4.

1 Відповідь: у хворого перелом променевої кістки в класичному місці (дистальний епі – метафізарний відділ на відстані 1 – 4 см. від суглобової щілини). Хворий потребує в / м введення анальгетиків та транспортної іммобілізації кінцівки шиною Крамера, з доставкою його в травмпункт.

2 Відповідь: у хворого відрив горбистості великогомілкової кістки. Він потребує парентерального введення знеболюючих препаратів та іммобілізація кінцівки пневматичною шиною, шиною Крамера в положенні максимального розгинання гомілки.

3 Відповідь: відкритий перелом правої гомілки; травматичний шок.

4 Відповідь: закритий перелом середньої третини правого стегна з зміщенням по довжині. Травматичний шок ll ст..

5 Відповідь: перелом наколінника. Гемартроз.

6 Відповідь:

1 Закритий перелом верхньої третини правої стегнової кістки зі зміщенням фрагментів. Після травматичний шок II ст..

i. Рентгенографію стегна в двох проекціях.

ii. Знеболення («футлярна блокада») за рахунок введення в місце перелому 200 мл. 0.5% розчину новокаїну з чотирьох взаємно перпендикулярних точок. В/в введення гемодинамічних кровозамінників (поліглюкін 500мл., реополіглюкін 250 мл., розчин Зінгера, ізостерил по 250 мл., в /м кеталонг 2 мл.). Після виведення з шокового стану виконати скелетне витягання за над виростки стегнової або tuberositas великогомілкової кісток.

7 Відповідь:

1 Відрив гористості великогомілкової кістки.

2 Зміщення надколінника вгору.

3 Екстрамедулярний остеометалосинтез горбистості великогомілкової кістки.

4 В перші 1-3 дні.

8 Відповідь: розрив меніска колінного суглобу. Знеболення, іммобілізація кінцівки шиною Крамера.

9 Відповідь: перелом надколінника.

10 Відповідь: перелом правої п’яткової кістки.

11 Відповідь: Діагноз: перелом передньо - верхньої клубової ості. Транспортування на жорстких нішах з фіксацією кінцівки в колінних суглобах.

12 Відповідь: перелом хребців. Транспортування на жорстких нішах.

 

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.