Алгоритм проведения гегиенической обработки рук

Во время работы все повреждения должны быть закрыты напальчником или лейкопластырем. В случаях попадания крови на кожу, слизистые, уколах или порезах следует использовать аптечку по профилактике ВИЧ инфекции, в которой имеется: 5% раствор йода, лейкопластырь; навески калия марганца 0,05% , бинты, вата, пинцеты для глаз и носа 4 шт.

При получении травмы она должна быть зафиксирована (документально в лечебно-профилактическом учреждении в течении 12 часов). Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, подлежат обследованию на наличие австралийского антитела не реже 1 раз в год. Лица с наличием австралийского антитела до работы не допускаются с кровью и ее препаратами. Они должны соблюдать правила личной гигиены направленные на предупреждение заражения пациента.

Все манипуляции в процедурном кабинете я провожу согласно приказам № 770 от 10.06.85 ОСТ 42-21-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы», и приказа № 408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

Перед каждой процедурой я тщательно мою руки, дважды намыливая их, затем втираю 70% этиловый спирт, в течении 2 минут ногтевые ложа, обрабатываю 5% настойкой йода, если есть порезы заклеиваю их пластырем, надеваю перчатки. После окончания процедур перчатки замачиваю в 5% растворе хлорамина на 1 час, затем промываю и выбрасываю в контейнер с мусором.

Если произошло загрязнение одежды кровью или другим биологическим материалом, то я смачиваю этот участок 3% раствором хлорамином на 1 час. После экспозиции сдаю в стирку. Если произошёл прокол пальца иглой или порез ампулой, то тогда я, не останавливая кровь, обрабатываю рану 70% спиртом, мою руки с мылом, двукратно намыливая их, затем обрабатываю рану 5% йодом. Если кровь попала в глаза, промываю их проточной водой и закапываю в глаза 1% водный раствор борной кислоты, или промываю глаза 0,05% раствором марганцево–кислого калия. Если в нос — промываю водой и закапываю однопроцентный раствор протаргола. Если в рот — прополаскиваю водой, а затем 70% этиловым спиртом, для этого я пользуюсь аварийной аптечкой, которая имеется на моём рабочем месте. Она укомплектована для оказания первой помощи и в её состав входят:

спирт 70%

йод 5%

перманганат калия 5%

дистиллированная вода

пипетки

перчатки

ватные шарики

халат

хлорамин

протаргол

перевязочный материал

перекись водорода 6%

борная кислота 1%

термометр

Перед проведением манипуляции - мою руки, обрабатываю их, одеваю перчатки. Обрабатываю рабочий стол 1% раствором хлорамина, накрываю стерильный стол, отмечая дату и точное время на бирке. Внутривенные и внутримышечные инъекции делаю, уложив больного на кушетку. Предварительно собираю аллергологический анамнез. Перед вскрытием ампулы смотрю срок годности, читаю название, обрабатываю ватным тампоном, смоченным в 70 градусном спирте. На флаконах для инфузий дополнительно отмечаю дату и время вскрытия.

Контроль качества предстерилизационной очистки.

Качество предстерилизационной очистка оценивается по отсутствию положительных проб:

1.проба которая контролирует отмывание от крови - азопирамовая.

2.проба которая контролирует отмывания от синтетических средств - феновталииновая.

Условия проведения контроля.

1.Контролю подлежит 1 % от обработанной партии – 3 - 5 штук.

2.Реакция читается в течение 1 минуты.

3.Инструмент должен быть чистым и холодным.

4. Рабочий раствор готовится перед его применением.

Контроль качества стерилизации.

1.Физический метод - контроль осуществляется контрольно-измерительными приборами которые фиксируют температуру, давление и время стерилизации в камере.

2.Химический - с помощью специальных индикаторов, которые изменяют цвет под влиянием процесса стерилизации.

3.Бактериологический - взятие смывов на бак.посев.

Работа терапевтического кабинета ведется планово согласно приказам:

1.Приказ № 770 МЗ СССР 1985 года. Приложение ост.42-21-2-85 от 01.1985 года. МЗ РФ « Стерилизация и дезинфекция медицинских назначений».

3. Приказ № 408 от 12.06.1989 года МЗ СССР « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

4.Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.1994 года. « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфицированных в РФ».

5.Приказ № 170 МЗ РФ от 06.10.1998 года. « О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ инфекцией и вирусными гепатитами».

6.Приказ № 254 МЗ СССР от 03.09.1991 года. « О развитии дезинфекционного дела в стране».

7. «Правила сбора , хранения и удаления отходов в ЛПУ» СанПин 2.1.7.728-99

8.Приказ Мэрии г.Новосибирска от 28.08.2009г.№ 400 « О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ медицинского персонала учреждений здравоохранения г. Новосибирска»

9.Приказ Департамента здравоохранения Новосибирской области от 20.08.2009г. № 1359 « О совершенствовании профилактики инфицирования ВИЧ среди медицинского персонала ЛПУ Новосибирской области.»

Перед началом приема проветриваю кабинет. Затем приготавливаю медицинские шпатели и термометры. Шпатели у нас одноразовые, но если нет, пользуемся многоразовыми. Многоразовые шпатели относятся к группе: условно-критические инструменты, поэтому проходят обработку в 3 этапа.

Дезинфекция. Шпатели погружаются в емкость с дезраствором, экспозиция 30 минут. Затем промываются под проточной водой, погружают на 15 минут в дистиллированную воду, затем сушат. После чего укладывают на решетку и стерилизуют в сухожаровом шкафу.

- термометры - после каждого больного термометры замачиваются в дез. раствор, экспозиция 5-10 мин., затем промывают под проточной водой, сушат и хранят в чистом лотке в горизонтальном положении в сухом виде.

- фонендоскопы, манжетки от тонометров после каждого больного протирают ватным тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом.

- кушетку протирают после каждого больного 2 -ух кратно с интервалом 15 мин. Дезинфицирующим раствором. Ветошь для обработки кушетки после каждого больного другая.

Рабочие растворы меняются согласно инструкции. Влажная уборка проводится 3 раза в день с дезсредствам после уборки кабинет проветривается.

Поиск по сайту: