Профессиональная деятельность медицинских сестер связана с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов в любом медицинском учреждении. Поэтому главная задача медицинских сестёр — не допустить инфицирования. Отсюда вытекает необходимость активной профилактики внутрибольничной инфекции.
Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов заболевания (после или во время пребывания в больнице).
Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя:
- защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска респираторы) при работе с дезинфицирующими средствами;
- использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук).
С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует пользоваться одноразовым инструментарием, для каждого пациента отдельный, после чего инструментарий подвергается дезинфекции, согласно ОСТа 42-21-2-85.
Медицинский инструментарий соприкасающийся с кровью пациентов нужно тщательно продезинфицировать, затем разобрать, промыть и прополоскать строго в резиновых перчатках. Своевременно очищать поверхности столов и пола от крови ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта, тщательно проводить предварительную, заключительную уборку помещения и 1 раз в неделю проводить генеральную уборку.
Обработку изделий медицинского назначения выполняю согласно нормативному документу ОСТ 42-21-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»
Медицинские инструменты: это пинцеты, корнцанги, скальпели, шпателя проходят три этапа обработки.
І этап – дезинфекция. Для этого погружаю инструменты в ёмкость с рабочим раствором дезинфектанта, после этого инструменты ополаскиваю до исчезновения запаха.
ІІ этап - предстерилизационную очистку произвожу следующим образом.
ополаскивание.
Замачивание в моющем растворе на 15 минут
мытье каждого инструмента в моющем растворе ватно - марлевым тампоном.
ополаскивание в воде
ополаскивание в дистиллированной воде
высушивание.
После предстерилизационной очистки производится контроль качества. На кровь - Азопирамовой пробой. Имеется журнал качества предстерилизационной очистки.
ІІІ этап Стерилизация осуществляется воздушном методом в сухожаровом шкафу. При режиме 1800С в течение 60 минут. Для контроля качества стерилизации используются индикаторы.
По соблюдению санитарно- противоэпидемического режима имеются приказы и инструкции
Приказ № 408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
Приказ № 475 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями»
Приказ № 170 « О мерах совершенствования профилактики и лечения ВИЧ- инфицированных в РФ.»
Приказ № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
Приказ № 290 « О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ инфекцией и вирусными гепатитами.
Приказ № 345/195 « О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ- инфекций в ЛПУ области»
Приказ № 58 « О совершенствовании мероприятий по ранней клинической диагностике ВИЧ- инфекций и улучшения качества диспансерного наблюдения за ВИЧ инфицированными в ЛПУ Новосибирской области»
Использую в работе изделия медицинского назначения однократного применения. Обработку произвожу в 3 этапа Отходы класса «Б»
1 этап - Дезинфекция- погружаю в 3% раствор хлорамина.
2 этап - Ополаскиваю водой до исчезновения запаха.
3 этап - Сбор изделий в двухслойные мешки.
4 этап- Утилизация (Сжигание)
Алгоритм проведения гегиенической обработки рук.
Следует строго соблюдать правила личной гигиены, так как множество микроорганизмов передаются, через руки из этого следует, что мытье рук это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующего средства, так как они способны вызвать раздражение кожи и дерматит, что облегчает проникновение возбудителя.