VІI. Матеріали методичного забезпечення

VІI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття

Питання

1. Які існують ознаки належності зуба до правої чи лівої половини?

2. Які показання до проведення ендодонтичного лікування Ви знаєте?

3. Перерахуйте етапи ендодонтичного лікування хронічного верхівкового періодонтиту.

4. Опишіть принцип роботи апекслокатора.

5. Які методи визначення довжини кореневого каналу Ви знаєте?

6. Які класифікаціі ендодонтичного інструментарію Ви знаєте? Його призначення.

7. Які особливості використання технік «step-back», «crown down» при лікуванні хронічних форм періодонтиту Ви знаєте?

8. Перелічіть засоби для медикаментозної обробки кореневих каналів (антисептики, хейлати, лубриканти, кровоспинні засоби та інші) та опишіть механізм їх дії.

Задачі

Задача №1 (a=ІІ). У хворого на хронічний гранулюючий періодонтит 23 зуба при рентгенологічному обстеженні виявлено значне вкорочення кореня. Яка найбільш ймовірна причина цього? У чому особливості лікування цього зуба?

Відповідь: При хронічному гранулюючому періодонтиті може мати місце резорбція верхівки кореня. Необхідно використовувати інструменти великого розміру на чітко визначену глибину. Пломбувати кореневий канал необхідно силером з ретельно підібраним за розміром гутаперчевим штифтом.

Задача №2 (a=ІІ).При інструментальній обробці медіально-щічного кореневого каналу 26 зуба К-римером (дрильбором), на якому зафіксована довжина кореня, на відстані 4 мм від апікального отвору пацієнт відчув укол і з’явилася кровотеча. В чому причина цього явища? Як можна запобігти цьому ускладненню?

Відповідь: Виникла перфорація верхівкової частини медіально-щічного кореня 26 зуба. Цьому ускладненню можна запобігти, використовуючи для проходження та розширення кореневих каналів якісних ендодонтичних інструментів (К-римери, К-файли, Н-файли) з використанням хейлатів на основі ЕДТА. А також знання техніки роботи кожним з інструментів.

Тестові завдання

Тестове завдання №1 (a=ІІ).Хворому К. встановлено діагноз: «Загострений хронічний гранулематозний періодонтит 24 зуба». Назвіть вірну послідовність лікувальних етапів.

1. Інструментальна та медикаментозна обробка кореневих каналів.

2. Препарування каріозної порожнини.

3. Провідникова анестезія.

4. Розширення вустів кореневих каналів.

5. Трепанація та розкриття порожнини зуба.

6. Дія на періапікальне вогнище інфекції.

7. Пломбування кореневих каналів.

8. Видалення путридних мас з кореневого каналу.

9. Пломбування каріозної порожнини.

Відповідь: 3, 2, 5, 8, 4, 1, 6, 7, 9.

Тестове завдання №2 (a=ІІ). Які особливості лікування загостреного гранулематозного періодонтиту 23 зуба?

1. Провести інфраорбітальну анестезію. Дати відток ексудату через кореневий канал, попередньо розширивши його технікою «сrown-down» і розкривши верхівку зуба до розміру інструмента 010. У разі необхідності провести послабляючий розріз. Лікувати в 3 відвідування.

2. Видалити путридний розпад з коронкової частини порожнини зуба, розширити вустя кореневого каналу, виміряти кореневою голкою довжину каналу, провести обробку кореневого каналу технікою «step-back».

3. Розширити вустя каналу, видалити розпад пульпи з коронкової і кореневої частин порожнини зуба, провести обробку кореневого каналу методикою «step-back».

Відповідь: 1.

Тестове завдання №3 (a=ІІ).На рентгенограмі 21 зуба в ділянці верхівки кореня вогнище деструкції кістки з нечіткими контурами. Об’єктивно: Перкусія зуба безболісна. На вестибулярному боці ясен у проекції верхівки кореня виявлена нориця, з якої при натисканні виділяється крапелька гною. У скільки відвідувань необхідно лікувати даний зуб? Встановіть порядок маніпуляцій.

А. У три етапи:

1. Препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, медикаментозна і інструментальна обробка кореневого каналу. Зуб залишити відкритим.

2. Якщо перкусія безболісна, видалити пов’язку. Медикаментозна обробка кореневого каналу. Пломбування кореневого каналу.

3. Медикаментозна і інструментальна обробка кореневого каналу. Герметична пов’язка з 0,2%-ним розчином хлоргексидину.

В. В одне відвідування:

1. Препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба.

2. Медикаментозна й інструментальна обробка кореневого каналу.

3. Видалення путридного розпаду з використанням розчинів антисептиків.

4. Іригація каналу розчином гіпохлориту натрію з виведенням через норицевий хід.

5. Розкриття апікального отвору К-римером №10.

6. Знежирення та висушування каналу. Пломбування каналу пастою на основі епоксидних смол із гутаперчевим штифтом.

Відповідь: В: 1, 3, 2, 5, 4, 6.

Поиск по сайту: