Частичное грудное и искусственное вскармливание

Коррекция питания

• Прикорм определение, цели • Признаки готовности ребенка к введению прикорма • Сухие и консервированные продукты промышленного производства. Правила и сроки введения • Отнятие ребенка от груди

Грудное молоко обеспечивает оптимальные условия разви­тия ребенка до 4—6 месяцев жизни. В дальнейшем дети нужда­ются во введении в пищевой рацион дополнительных продук­тов питания.

Прикорм представляет собой введение в пищевой рацион ребенка первого года жизни дополнительной пищи животного или растительного происхождения, постепенно и последова­тельно заменяющей кормление грудью. В настоящее время в мировой практике и странах СНГ к прикорму относят все про­дукты, кроме грудного молока и смесей.

Выделяют продукты прикорма (соки, творог, яичный жел­ток, сливочное и растительное масло) и блюда прикорма (фрук­товые и овощные пюре, каши, мясные, мясо-, и рыборастительные, растительно-мясные и растительно-рыбные пюре).

Прикорм вводится независимо от количества молока у матери. С прикормом в организм ребенка поступают мине­ральные соли, сложные углеводы, клетчатка и другие пищевые вещества, которых нет в грудном молоке. Он необходим для дальнейшего роста и развития ребенка, улучшения функцио­нирования желудочно-кишечного тракта. Прикорм способ­ствует освоению навыков приема густой пищи и жевания, пользования ложкой, чашкой, вырабатывает правильную вку­совую ориентацию. Он способствует переводу ребенка на питание «взрослого типа».

Признаками готовности ребенка к введению прикорма являются: угасание рефлекса «выталкивания» пищи языком, скоординированность рефлекса проглатывания пищи. Ребенок готов к жеванию, у него прорезываются зубы, малыш само­стоятельно или с небольшой поддержкой сидит; умеет пока­зать головой (рукой) эмоциональное отношение к пище; небольшое количество прикорма не вызывает расстройств пищеварения и аллергических реакций.

Правила введения прикорма: 1) новые продукты прикорма следует вводить только здоровому ребенку. Нельзя вводить прикорм при заболеваниях, проведении прививок, в жаркое время года, переезде, смене ухаживающих лиц; 2) прикорм дается перед кормлением грудью при наиболее сильном пище­вом возбуждении ребенка; 3) вначале вводят прикорм из одно­го вида продуктов (монокомпонентный), после привыкания к ним - из нескольких видов продуктов (поликомпонентные); 4) не следует давать кашу 2 раза в день и более; 5) введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно и за 5-7 дней увеличивают до необходимого объе­ма; 6) новые прикормы лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реакцией ребенка (поведение, характер стула, состояние кожных покровов); 7) блюда прикорма должны быть гомогенными для ребенка до 6-7 месяцев, пюреобразными -до 9-10 месяцев, крупноизмельченными - старше 9-10 месяцев. Постепенно с увеличением возраста ребенка переходят к более густой пище, приучая ребенка к жеванию; 8) густой при­корм дают с ложки, жидкий - из чашки; 9) прикорм должен быть свежеприготовленным и подаваться в красивой посуде; желательно, чтобы ребенок сидел во время еды за специаль­ным детским столом; 10) ранний вкусовой и обонятельный опыт влияет на пищевые привычки в детском и взрослом воз­расте. Приучать к новому вкусу следует терпеливо, настойчи­во предлагая ребенку сначала попробовать, затем съесть новые продукты разнообразного вкуса и состава. Для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 8-15 попыток введения нового блюда.

Сроки введения прикорма.Они индивидуальны и опре­деляются зрелостью иммунной системы и желудочно-кишеч­ного тракта, зависят от состояния здоровья ребенка и готов­ности к восприятию новой пищи, условий окружающей среды (загрязнения радионуклидами, солями тяжелых металлов). Сроки введения прикорма детям, находящимся на грудном вскармливании и получающим адаптированные молочные смеси, одинаковые.

Большинству детей прикорм начинают вводить с возраста не ранее 4 месяцев и не позже 6 месяцев (табл. 3). Более раннее введение прикорма приводит к уменьшению объема лактации, увеличивает риск аллергии, срыгиваний, запоров, диареи, вызывает манифестацию целиакии.

Позднее введение прикорма может привести к дефициту в рационе белка, микронутриентов, особенно железа, цинка, и вызвать анемию, задержку созревания органов желудочно-кишечного тракта, развития навыка жевания и глотания густой пищи, задержку роста, запоры. Быстрое введение большого ряда продуктов приводит к высокой антигенной нагрузке.

Детям, находящимся на исключительно грудном вскармли­вании, рекомендуется продолжать его до 6 месяцев и, следова­тельно, вводить прикорм с этого возраста. Это возможно толь­ко в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела при полноценном питании матери с использовани­ем специализированных обогащенных продуктов или ком­плексных витаминно-минеральных препаратов.

Схема введения прикорма.Первый прикорм - каша про­мышленного производства, обогащенная железом, кальцием, цинком, йодом и витаминами. Вводится в рацион не ранее 4,5 месяцев и не позднее 6 месяцев жизни. Кашей заменяют одно кормление грудью (чаще второе по счету при 5-разовом кормлении).

Табл. 3. Схема введения продуктов и блюд детям первого года жизни

Второй прикорм - овощное пюре. Включают в рацион через 2 недели после каши. Овощным пюре заменяют еще одно кормление грудью (чаще третье по счету при 5-разовом кормлении).

Третий прикорм - мясные продукты. В последние годы через 2 недели после введения второго прикорма стали добав­лять мясной фарш.

Последовательность введения трех основных прикормов может меняться. Детям возбудимым, со сниженной массой тела, частым стулом в качестве первого прикорма отдается предпочтение каше, при избыточной массе тела, запорах - овощ ному пюре. Если сначала вводится овощное пюре, то затем рекомендуется давать мясо, а третьим прикормом - кашу. Детям с уровнем гемоглобина ниже 115 г/л мясо вводится в рацион в качестве второго прикорма после каши, затем дают овощное пюре.

Фруктовые соки рекомендуются после введения основных энергоемких прикормов (каша, овощное пюре, мясо). Соглас­но современным представлениям их целесообразно вводить не ранее 6 месяцев жизни. Более раннее введение нежелательно, так как это не дает значительного вклада в удовлетворение потребности детей в витаминах и минеральных веществах и в то же время нередко приводит к возникновению аллергиче­ских реакций и желудочно-кишечных нарушений. Фруктовое пюре вводят через две недели после введения соков.

Творог показан только при наличии дефицита белка в рационе. Ориентировочный срок его введения - не ранее 6,5 месяцев. В настоящее время использование творога в пита­нии гармонично развивающихся детей первого года жизни признается необоснованным.

Желток дают с 7-8 месяцев жизни. Печенье или сухарик из белого хлеба рекомендуют в возрасте 7 месяцев. Хлеб пшенич­ный {несдобный) рекомендуется с 8 месяцев.

Адаптированную «последующую» молочную смесь как при­корм назначают с 8 месяцев с сухариком или печеньем. Сме­сью заменяют еще одно кормление грудью. Использование цельного коровьего (козьего) молока не рекомендуется в пита­нии детей первого года жизни в качестве самостоятельного продукта из-за низкого содержания железа и возможного раз­вития анемии. Оно вызывает аллергию и провоцирует кишеч­ные кровоизлияния. Цельное молоко может входить в состав других блюд и использоваться для приготовления каш.

Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, бификефир, детский Йогурт и др.) в рацион ребенка можно вводить не ранее 8-месячного возраста в количестве не более 200 мл/сут. Если у кормящей матери вырабатывается достаточное количество молока, эти продукты можно рекомен­довать в более позднем возрасте.

Овощной суп можно давать после 9 месяцев. Используется как первое блюдо, когда у ребенка уже формируется обед.

Сухие и консервированные продукты промышленного производства.В питании ребенка могут быть использованы продукты и блюда, приготовленные в домашних и промыш­ленных условиях. Последние предпочтительнее: для их при­готовления используется экологически чистое сырье, они имеют гарантированный химический состав, степень измель­чения, обогащены витаминами и минеральными элементами, не требуют варки, что обеспечивает сохранность витаминно-минерального компонента. Консервированные продукты про­мышленного производства имеют достаточно высокую пище­вую ценность, отличаются хорошей усвояемостью.

Для детского питания промышленностью выпускаются про­дукты: овощные, мясные, из субпродуктов (печени, языка, моз­гов), рыбные, фруктовые, а также комбинированные (фруктово-овощные, овоще-крупяные, мясо-рыбно-овощные, мясо-рыбно-крупяные), сухие овощные смеси и сухие каши, сухие молочные каши и овоще-крупяные смеси, соки фруктовые, овощные, фруктово-овощные. Для сохранения полезной микрофлоры во время введения прикорма предпочтительны продукты, в состав которых входят пробиотики и / или пребиотики.

Фруктовые, овощные и мясные продукты хранятся в закупо­ренной таре не более 2 лет, после вскрытия они используются сразу либо допускается их хранение в холодильнике не более суток.

Каши и продукты прикорма на зерновой основе. Каши являются важным источником углеводов, содержат раститель­ные белки, жиры, витамины и минеральные вещества, пище­вые волокна. Предпочтительны инстантные каши, которые нуждаются только в разведении и готовы к употреблению без варки. Безмолочные каши разводят грудным молоком или сме­сью, которую получает ребенок.

Первая каша, которую рекомендуется вводить в рацион, -монокомпонентная безглютеновая гречневая или рисовая, несколько позже (с 5,5 месяцев) - из кукурузы.

Каши из круп, содержащих белок глютен, - манная, овся­ная (толокно), пшеничная - могут провоцировать диапедезные кровоизлияния в слизистой желудка. Манная крупа бедна витаминами, минеральными солями, жирами, содержит фити­новую кислоту, связывающую железо, кальций. Частое ее упот­ребление способствует возникновению анемии и рахита. Глю-тенсодержащие каши вводят в рацион с 6,5-7 месяцев.

После привыкания к каше из одной крупы (1-я ступень пита­ния) можно вводить каши из двух, затем из трех круп, к которым Уже привык ребенок (с 7-7,5 месяцев). Каши могут иметь фруктовые (чернослив, абрикос, яблоко, груша, банан) или овощные (тыква) добавки. Консистенция этих каш позволяет ребенку научиться есть с ложки (2-я ступень питания). С 8 месяцев жизни используются поликомпонентные каши, содержащие небольшие фруктовые твердые кусочки и добавки (мед, шоко­лад, ванилин и др.), каши типа мюсли, содержащие орехи, сухофрукты, хлопья из круп. Это позволяет ребенку научиться жевать (3-я ступень питания).

При склонности к диарее дают рисовую кашу, при запорах -гречневую или кукурузную каши, которые более богаты пище­выми волокнами.

Углеводы каш и пищевые волокна дольше задерживаются в желудке, поэтому с введением прикорма число кормлений уменьшается: вместо 6 ребенок ест 5 раз в день.

Каши домашнего приготовления имеют более высокие органолептические свойства (вкус, аромат), витаминную цен­ность. Но при варке каш часть витаминов, минеральных веществ разрушается, может измениться качество белка.

Для приготовления каш в домашних условиях применяют крупу или муку злаков. Для приготовления 5% молочной каши крупу разводят теплой кипяченой водой (или овощным отва­ром) и варят до готовности, затем добавляют молоко. Через 2 недели готовят 10% кашу на цельном молоке. Молоко гото­вят из адаптированной молочной смеси. Если кашу готовят из муки, ее разводят в холодной воде, вливают в кипящую смесь и варят 3-5 мин. В готовую кашу добавляют сливочное масло (1-6 г к 1 году). Одновременно с кашей в дальнейшем можно давать фруктовое пюре (сок), творог.

В кашу не вводятся соль, сахар. Если подсаливать пищу, формируется привычка к подсоленной пище. Излишнее упот­ребление соли задерживает жидкость в организме, увеличива­ет нагрузку на почки, затрудняет работу сердечно-сосудистой системы, имеет отдаленные последствия - риск развития гипертонической болезни. Избыточное количество сахара -фактор риска развития кариеса, избыточной массы тела, сахар­ного диабета.

Овощное пюре. По степени измельчения овощные пюре промышленного производства подразделяют на гомогенизиро­ванные (вводят с 4, 5 месяцев) и протертые (старше 9 месяцев). Сначала вводят в рацион монокомпонентное пюре из кабачков, цветной капусты, моркови, картофеля. Затем дают ребенку поликомпонентные пюре с расширением ассортимента за счет тыквы, капусты, в дальнейшем - свеклы, томатов. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек, с 8 месяцев - лук, чеснок, с 9 месяцев - специи (белый перец, лавровый лист), пряные овощи (укроп, сельдерей).

Кабачок, тыква, капуста содержат меньше углеводов, чем другие овощи, и могут использоваться в питании детей с излишним весом. В капусте много кальция, кобальта, цинка. С морковью поступают каротин, соли калия. Свекла богата кобальтом. В томатах много солей железа, меди, кобальта, мар­ганца. Картофель не должен составлять более 1/2 объема, так как он беден кальцием и содержит много крахмала.

Томаты способны вызвать аллергию, бобовые могут уси­лить газообразование, эфирные масла лука и чеснока - вызвать раздражение слизистой желудка и кишечника, почек.

При приготовлении овощного пюре в домашних условиях овощи варят на пару или в небольшом количестве воды до готовности. В готовое блюдо добавляют 1-6 г растительного масла (к 1 году). Соль в пюре лучше не класть, чтобы сформи­ровать правильные вкусовые привычки. В дальнейшем овощ­ное пюре, овощные супы хорошо давать вместе с мясным фаршем и желтком. В зимне-весенний период можно исполь­зовать замороженные овощи.

Мясные продукты. Мясные консервы для детского пита­ния делят на чисто мясные, мясо-растительные и консервы на растительной основе с добавлением мяса. Различают три сте­пени измельчения мясных продуктов: гомогенизированные, пюреобразные, крупноизмельченные (часто содержат мясо и овощи в виде мелких кусочков). Используют консервы для детей до 6 месяцев (1-я стадия развития), от 6 до 9 месяцев (2-я стадия развития), для детей старше 9 месяцев (3-я стадия развития). В пюре и крупноизмельченные консервы добавляют укроп, петрушку, сельдерей, лук, чеснок, кориандр, гвоздику, лавровый лист.

Сначала в рацион вводят монокомпонентное пюре из говя­дины, телятины, курицы или индейки. С 8 месяцев ребенку полезно давать 1 раз в неделю печень, язык, мозги. С 8-9 меся­цев - растительно-рыбные консервы из нежирных сортов мор­ской рыбы (хек, минтай, треска) один-два раза в неделю вместо мяса, а к концу первого года - дополнительно к мясным блю­дам, например, в обед - мясное блюдо, на ужин - растительно-рыбные консервы. Рыбные продукты используют осторожно в связи с возможностью возникновения аллергических реакций.

Выбирая консервы, нужно учитывать содержание в них мясного компонента, чтобы обеспечить ребенку нужное его количество в рационе: в отечественных консервах содержание мяса - около 60%, за рубежом в мясо-растительных консервах — 30%, в растительных - 10-15%.

Крупяной компонент мясных продуктов включает овся­ную, кукурузную, пшеничную, рисовую, манную муку, мака­роны, протертые сухари, овощной - морковь, капусту, зеле­ный горошек, картофель, шпинат, брюкву, бобовые, лук. Многие виды мясных и мясо-растительных консервов обога­щены железом.

При приготовлении в домашних условиях мясное пюре с 8-9 месяцев заменяют фрикадельками, к году - паровыми кот­летами. Мясо животных или птицы добавляют к основному прикорму и дают ежедневно 5-30 г в день, увеличивая к году его количество до 60-70 г.

Фруктово-ягодные соки. Соки содержат природные сахара (глюкозу, фруктозу, сахарозу и др.), органические кислоты (яблочную, лимонную), минеральные соли и биоэлементы, витамины, пектин. Природные сахара являются источником энергии. Органические кислоты способствуют пищеварению. Минеральные соли, биоэлементы, витамины, пектин имеют большое значение для профилактики анемии, рахита, дис­функции пищеварительного тракта, способствуют связыванию радионуклидов.

Фруктовые соки промышленного изготовления подразделя­ются на моносоки (из одного вида) и купажированные (из нескольких видов фруктов, ягод). Выпускаются осветленные соки и соки с мякотью. Соки с добавлением воды и сахара называются нектарами. Содержание фруктовой, ягодной части в них должно быть не менее 50%. Пищевая ценность нектаров ниже соков.

Первым в рацион питания вводят монокомпонентный осветленный сок - яблочный. Он малоаллергенен и имеет низ­кую кислотность. Затем вводятся грушевый, сливовый, позд­нее - абрикосовый, персиковый, морковный, тыквенный, чер­носмородиновый, вишневый, малиновый соки. После привы­кания соки разнообразят, дают многокомпонентные мякотные соки - из яблок и тыквы, персиков, груш, черной смородины и вишни.

Осторожно вводят цитрусовые, клубничный, гранатовый, томатный и малиновый соки, а также соки из ананасов, маракуйи, гуавы и манго. Они способны вызвать аллергические реакции. Эти соки следует назначать с учетом аллергоанамне-за и не ранее 6-9 месяцев. При появлении аллергической реак­ции, дисфункции кишечника нужно отказаться от данного сока и заменить его (например, яблочный сок грушевым). До 1 года не рекомендуется вводить виноградный сок, усиливающий в кишечнике процессы брожения. Он разрешается в составе смешанных соков.

Очень кислые и терпкие соки разводят кипяченой водой и подслащивают. Соки не должны подвергаться термической обработке, разрушающей витамины. Детям с неустойчивым стулом полезны вишневый, черносмородиновый, гранато­вый и черничный соки. При склонности к запору использу­ют абрикосовый, сливовый, морковный, свекольный соки. Соки с мякотью полезнее осветленных, но давать их нужно позже, после того как ребенок привыкнет к осветленным сокам.

Соки начинают давать с капель, постепенно увеличивая их количество до 50-60 мл в день.

Фруктовое пюре. Клетчатка, пектины фруктов оказывают благоприятное действие на микрофлору и моторику кишечни­ка, связывают радионуклиды.

Производят пюре различной степени измельчения: гомо­генизированные и протертые. Пюре может быть монокомпо­нентным или поликомпонентным (из яблок, персиков, абри­косов, бананов, вишни, сливы), а также комбинированным, когда в состав входят добавки молочные (творог, йогурт), зерновые (кукурузная, рисовая мука), овощные. Комбиниро­ванные продукты можно использовать с 7 месяцев жизни и старше.

Фруктовое пюре начинают давать с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая до 50-60 г в день.

Яичный желток. Содержит витамины D, А, РР, В, соли железа, кальция, фосфора, меди, легкоусвояемый белок. Варят вкрутую, начинают давать с 1/4 части, доводя к 8 месяцам до 1/2. Желток растирают и добавляют к молоку, пюре или каше. Но он может вызвать аллергию, поэтому его применяют с осто­рожностью.

Печенье или сухарик из белого хлеба. Можно использовать растворимое печенье, близкое по свойствам к кашам.

Овощной суп. Используется как первое блюдо. Дается в небольшом количестве (30-50 мл) с целью стимуляции желудочного сока и выделения ферментов пищеварительных желез, повышения аппетита.

Вода. Для питья, приготовления смесей и блюд прикорма рекомендуют использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Она безопасна в бактериологиче­ском отношении, не содержит вредных химических и бакте­риологических веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую мине­рализацию.

При отказе ребенка от груди и беспокойстве рекомендуется предложить ему питьевую детскую воду из ложки. Допаивание грудных детей обязательно при заболеваниях, сопровожда­ющихся высокой лихорадкой, диареей, рвотой, выраженной гипербилирубинемией. В дополнительном введении жидкости дети нуждаются при высокой температуре окружающей среды, низкой относительной влажности воздуха в жилом помеще­нии, в случае приема матерью накануне кормления грудью жирной пищи.

Детские травяные чаипромышленного производства.Гранулированные порошки содержат экстракты трав, расте­ний, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис и др.). Гранулированные чаи на основе Сахаров (сахарозы, глю­козы и др.) назначаются детям не ранее 4 месяцев жизни.

Отлучение ребенка от груди.Рекомендуется максимально долго (до 1,5 лет) сохранять грудное вскармливание. Более позднее кормление грудью не оправданно из-за задержки раз­вития личности ребенка.

Для сохранения лактации в период введения прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди. При угасании лактации утреннее кормление, а позже и вечернее заменяют адаптированной молочной смесью.

Для экстренного подавления лактации по медицинским показаниям рекомендуют давящую повязку на грудь, ограни­чение употребления жидкости в течение 2 дней, прием чая с мятой и настоя листьев шалфея (в разведении 1 : 20 по 2 сто­ловые ложки 3^4 раза в день), исключение продуктов, усили­вающих продуцирование молока (грецких орехов, укропа, чая с молоком), использование диуретиков, слабительных средств, иногда - препаратов спорыньи, эстрогенов, препа­рата «Парлодел» («Бромкриптин»), угнетающих синтез пролактина.

Отлучение от груди должно проходить мягко и постепенно, в обстановке радостного сотрудничества. Оно нежелательно при стрессовых ситуациях для ребенка (заболеваниях, в жар­кое время года, при проведении прививок, переезде на новое место жительства, смене климатических условий, проблемах в семье).

Частичное грудное и искусственное вскармливание

• Определение • Показания • Опасности искусственного питания • Виды молочных смесей • Правила введения докорма • Правила и ошибки вскармливания • Режим питания • Расчет количества пищи • Составление меню • Медико-психологи­ческие проблемы при вскармливании грудью

Частичное грудное {смешанное) вскармливание - это сочетание кормления ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 150-200 мл/сут) и адаптированными дет­скими молочными смесями. Перевод ребенка на частичное грудное вскармливание чаще связан с развивающейся у матери гипогалактией.

Искусственное вскармливание - вскармливание ребенка, при котором грудное молоко полностью отсутствует или его доля составляет менее 150 мл/сут.

Показаниями для перевода на искусственное вскармливание являются состояние здоровья матери, не позволяющее кормить ребенка грудью, отсутствие у нее молока, а также заболевания ребенка, которые требуют введения лечебной смеси.

Нередко к переводу ребенка на вскармливание молочными смесями приводят несоблюдение правил и техники кормления грудью и введения прикорма (ребенку предоставляется воз­можность получения пищи более легким путем - из бутылоч­ки), нежелание матери кормить ребенка грудью, возможность пользоваться молочными смесями. Такие причины, как заболе­вания матери, ее выход на работу, необходимость продолжать учебу, наступление новой беременности, не являются убеди­тельной причиной для перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Искусственное питание способствует более частым заболе­ваниям ребенка - диарее, респираторным инфекциям, аллер­гии, сахарному диабету. Возможно развитие паратрофии, дефи­цита витамина А. Увеличивается риск снижения интеллекту­ального развития вследствие недостатка аминокислот, необхо­димых растущему мозгу ребенка. У женщин, не кормящих грудью, выше риск развития анемии, рака яичников и молочной железы, большая вероятность наступления новой беременно­сти из-за более быстрого восстановления фертильности.

Докорм - это введение молочной смеси при недостатке грудного молока. Все смеси для вскармливания детей подраз­деляются на три группы: базовые смеси для здоровых детей, лечебно-профилактические и лечебные смеси (схемы 6, 7).

Базовые детские молочные смеси подразделяются: 1) по возрасту - начальные или стартовые (высокоадаптированные) смеси от 0 до 4^6 месяцев, «последующие смеси» от 4-6 меся­цев до 1 года, смеси от 0 до 1 года, смеси от 1 года до 3 лет; 2) по рН - пресные и кисломолочные; 3) по консистенции - сухие и жидкие; 4) по белковому компоненту - с преобладанием сыво­роточных белков, казеина; 5) по содержанию биологически активных компонентов - без добавления или с добавлением (например, нуклеотидов, олигосахаридов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, пре- и пробиотиков и др.).

Расширение ассортимента и повышение качества молочных смесей - это прогресс в области питания детей, лишенных мате­ринского молока, но не замена грудного вскармливания. Самые идеальные по своему составу молочные смеси не могут заме­нить материнское молоко. Это связано с тем, что в искусствен­ных смесях нельзя воспроизвести некоторые составные компо­ненты женского молока (например, макрофаги и лейкоциты).

Схема 6. Виды молочных смесей Адаптированные молочные смеси

1. Высокоадаптированные смеси (начальные, стартовые, маркированные цифрой 1 - для детей первого полугодия жизни): пресные - «Беллакт-1 +», «Нан-1», «Нестожен-1», «Нутрилак-0-6», «Нутрилон Комфорт1», «Симилак Формула Плюс», «Хипп-1», «Беби-милк», «Фрисолок-1 с нуклеотидами», «Хумана-1», «Энфамил-1», «Хайнц», «Беби Сэмп-1», «Агуша GOLD 1» и др.; кисломолочные - «Нан кисломолочный-1 с бифидобактериями», «Галлия Лактофидус-1» и др.

2. «Последующие смеси» с меньшей адаптацией (маркированные цифрой 2 - для детей второго полугодия жизни и цифрой 3 - от 1 года до 3 лет): пресные -«Беллакт-2 +», «Беллакт-бифидо-3 +», «Нан 6-12», «Нан-3», «Нестожен-2»,

«Фрисолак-2», «Нутрилон Комфорт 2», «Хипп-2», «Хумана Фогельмильх-2», «Галлия-2», ««Беби Сэмп-2», «Фрисо-3», «Агуша GOLD 2» и др.; кисломолоч­ные - «Нан кисломолочный 6-12 с бифидобактериями», «Нутрилак-Бифи», «Нутрилак кисломолочный», «Галлия Лактофидус-2» и др.

Поиск по сайту: