VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження)

VII. Клінічні задачі для самоконтролю

Задача 1.

Хворого 22 років на протязі останніх 6 років турбують пілептичні напади, які спочатку повторювались раз в півроку, а останні два роки повторюються раз в місяць. Після нападу залишається слабкість у правих кінцівках, яка з часом проходить. Протягом останнього року хворий два рази лікувався у відділенні інтенсивної терапії з приводу довготривалої втрати свідомості та судом. При обстеженні: М-Ехо не зміщене. На очному дні – ознаки ангіопатії сітківки. На МРТ – вогнище підсилення щільності в задніх відділах лобної долі розміром 3´3 см з дрібними обвапненнями.

Який діагноз найбільш ймовірний?

Визначте план дообстеження і лікування хворого.

Задача 2.

У дитини протягом 8 років спостерігаються епілептичні напади. В анамнезі – пологова черепно-мозкова травма. Епілептичні напади з'явились у 2 роки. Незважаючи на інтенсивне консервативне лікування частота нападів невпинно зростає. Потягом останнього року частота нападів зросла до 4–6 разів на добу. Відстає в інтелектуальному розвитку.

Які методи дослідження необхідно застосувати для уточнення діагнозу?

Яке лікування можна порекомендувати у даному клінічному випадку?

Задача 3.

Хворий, віком 64 років, протягом 6-ти років страждає на паркінсонізм. Незважаючи на інтенсивне консервативне лікування, захворювання прогресує. Через тремор і скованість хворий втратив можливість обслуговувати себе.

Визначте план обстеження і лікування хворого.

Задача 4.

Дівчинка, віком 9 років хворіє на ДЦП, що виник внаслідок пологової асфіксії. М'язовий тонус підвищений, виражені гіперкінези.

Які допоміжні методи необхідно застосовувати для уточнення діагнозу?

Які сучасні методи хірургічного лікування показані у цьому випадку?

VIII. Рекомендована література

1. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы / А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук, Д.И. Холопченко. — К.: Вища школа, 1987. —231с.

2. Атлас операций на головном мозге / А. П. Ромоданов., Ю.А. Зозуля , Н.М. Мосийчук, Г.С. Чушкан. — М.: Медицина, 1986. – 384 с.

3. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. – Л.: Медицина, 1981. — 302 с.

4. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. – М.: Медицина, 1999. – 880 с.

5. Гусев Е.И., Коновалов А.Н. и др. Неврология и нейрохирургия. – Учебник.— М.: Медицина, 2000.— 656 с.

6. Кандель Э.И. Основы стереотаксической и функциональной нейрохирургии. — М.: Медицина, 1981. – 368 с.

7. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. — М: Медицина, 1990. – 352 с.

8. Неврология / Под ред. М. Самуэльса. – М.: Практика, 1997. – 640 с.

9. Нейрохирургия: учебник / В.И. Цымбалюк, Б.Н. Лузан, И.П. Дмитерко и др.; под ред. проф. В.И. Цымбалюка.— К.: Медицина, 2008.— 160 с.

10. Олешкевич Ф.В., Олешкевич А.Ф. Нейрохирургия: Операции на головном мозге. – Минск: Вышэйшая школа, 1993. – 294 с.

11. Пастор Э. Основы нейрохирургии. Пособие для врачей и студентов медицинских вузов. Перевод с венгерского. — Будапешт: Изд-во АН Венгрии, — 1985. — 278с.

12. Шрамка М., Чхенкели С.А. Эпилепсия и ее хирургическое лечение. – Братислава, 1993. – 290 с.

13. Шабалов В.А., Степаненко А.Ю., Коновалов А.Н. и др. Функциональная нейрохирургия / Клиническая неврология (в трех томах), Т.ІІІ, Ч.ІІ. – под ред. акад. А.Н. Коновалова. – М.: Медицина, 2004. – 445 с.

14. Color atlas of neuroscience: neuroanatomy and neurophysiology / ed. B. Greenstein, A. Greenstein. – Thieme, New York, 2000.

15. Critical care in neurology and neurosurgery / ed. J.I. Suarez. – Humana Press, Totowa, New Jersey, 2004.

16. Engel J.Jr. Surgical Treatment of the Epilepsies (2nd ed.). – Raven Press, New York, 1993.

17. Gamma knife brain surgery / ed. L.D. Lunsford, D. Kondziolka, J.C. Flickinger, A.G. Karger. – Basel, 1998.

18. Handbook of stereotactic and functional neurosurgery / ed. M. Schulder, M. Dekker, New York–Вasel, 2003.

19. Chang J.W., Katayama Y., Yamamoto T. Advances in functional and reparative neurosurgery // Acta Neurochirurgica,. – Sup. 99. – 2006.

20. Kaye A.H., Black P.McL. Operative Neurosurgery. – Churchill Livingstone, London, New York, Edinburgh, 2000.

21. Minimally invasive neurosurgery / ed. M.R. Proctor, P.M. Black. Humana Press, Totowa, New Jersey, 2005.

22. Modern neurosurgery: clinical translation of neuroscience advances / ed. D.A. Turner. – CRC Press LLC, Florida, 2005.

23. Neurosurgery / A.J. Moore, D.W. Newell. – Springer, Wien-NewYork, 2005.

24. Samii’s Essentials in Neurosurgery / ed. R. Ramina, P.H.P. Aguiar, M. Tatagiba. – Springer, New York, 2008.

25. Sunderland S. Nerves and Nerve Injuries. – Churchill Livingstone, Edinburgh, 1978.

26. Surgical Treatment of Parkinson’s Disease and Other Movement Disorders / ed. by D. Tarsy, J.L. Vitek, A.M. Lozano. – Humana Press, Totowa, New Jersey, 2003.

Поиск по сайту: