 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Специальная карта обследования больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Результаты и обсуждения. После обработки«Специальной карты обследования больных с дефектами верхней челюсти до оказания ортопедической стоматологической помощибыли установлены особенности функциональных и анатомических нарушений. У больных с дефектами и деформациями верхней челюсти качество жизни в значительной степени ухудшается. I Функциональные нарушения 1) Речеобразование 2) Дыхание 3) Жевание 4) Формирование пищевого комка 5) Глотание I I Анатомические нарушения 1) Рубцовая деформация мягких тканей 2) Патологическая подвижность зубов, ограничивающих дефект 3) Дефекты альвеолярного отростка 4) Нарушение клапанной зоны Деформация лицевого скелета, обезображивание лица и нарушения жизненно важных функции отрицательно сказывается на психическом состоянии человека и приводит к социальной дезадаптации. Такие люди становятся робкими, безвольными, иногда замкнутыми, озлобленными. Чувство неполноценности угнетает их и нарушает взаимоотношения с окружающими.
У больных, которым были изготовлены непосредственные протезы питание и речь были удовлетворительными. Больные получившие формирующие протезы жалоб не предъявляли. Протезами пользовались удовлетворительно. В первые дни первично обратившиеся больные отмечали неполную восстановленную речь, элементы попадания пищи в полость носа и дискомфорт от инородного протеза. В течение последующих дней они отмечают положительную тенденцию и полностью привыкают к протезам в течение 6-10 дней. Больные имеющие непосредственные протезы сразу и быстро адаптируются к новым аппаратам и отмечают улучшение. Предложенные нами функциональные пробы проведены у 25 больных. Положительные результаты выявлены у 76% больных. В дальнейшем мы рекомендуем разговорную пробу. Дается текст и записывается на магнитофон. Запись производится с протезом и без протеза. Для оценки качества речи нами было сделано две серии записей до и после ортопедического лечения у 15 больных. Оценка качества речи определялось нами четкостью, разборчивостью и понятностью слов. Положительные результаты выявлены у 73% больных. Всего изготовлены 25 постоянных резекционных протезов с пустотелой обтурирующей частью, что составило 24% от общего количества изготовленных протезов при резекции верхней челюсти, после изготовления формирующего или непосредственного протеза. Некоторые больные впервые обратились за помощью. Результаты проведенного ортопедического лечения показывают, что больные, которым изготовлены постоянные резекционные протезы с обтурирующей частью не предъявляют жалоб. Состояние протезов удовлетворительное. Предложенные функциональные пробы в 21 случае (84%) оказались положительными. Также для оценки качества речи нами было сделано две серии записей до и после ортопедического лечения у 15 больных. Положительные результаты выявлены у 86% больных
Заключение. Таким образом, наше исследование с использованием функциональных проб и карты обследования больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти показало, что качество жизни больных в значительной степени ухудшается. Деформация лицевого скелета, обезображивание лица и нарушения жизненно важных функции отрицательно сказывается на психическом состоянии человека и приводит к социальной дезадаптации. Трехэтапное последовательное и в определенные сроки реабилитационно-восстановительное мероприятие обеспечит наиболее оптимальное восстановительное ортопедическое лечение с сохранением эстетического минимума у этой категории больных: Предложенные нами карта обследования и функциональные пробы могут быть использованы для определения качества реабилитации больных с челюстно- лицевым дефектом до и после ортопедического лечения. Использованная литература: 1. «Качество жизни пациентов с заболеваниями полости рта» Гажва С.И. , Гулуев Р.С. , Гажва Ю.В. журнал Медицинские науки № 4, 2012г. 2. «Реабилитация больных после резекции верхней челюсти с применением модифицированных комбинированных формирующих конструкций непосредственного и отдаленного протезирования», к.м.н. Чуркин, Алексей Юрьевич, 2010г. 3. «Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных ортопедической стоматологической реабилитации» автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, автор Макаревич, А. А., 2009. 4. «Изготовление резекционных протезов верхней челюсти», Есиркепов А.А., Рузуддинов С.Р., Хисамутдинова А., «Экспериментальные и клинические проблемы в стоматологии», г. Алматы, 1989г., с.103-109
Резюме: Было обследовано 66 больных проходивших лечение в стоматологической клинике КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова. Исследование с использованием функциональных проб и карты обследования больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти позволило определить степень функциональных, анатомических нарушений и показало, что качество жизни больных в значительной степени ухудшается. После лечения формирующими протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 76% больных. При оценке качества речи положительные результаты выявлены у 73% больных. После лечения окончательными протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 84% больных. При оценке качества речи положительные результаты выявлены у 86% больных. Предложенные авторами карта обследования и функциональные пробы могут быть использованы для определения качества реабилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти до и после ортопедического лечения.
Summary
After treatment with forming prosthesesthe performed functional tests showed positive results in 76% of patients. In assessing the quality of speech positive results were found in 73% of patients. After treatment with final prostheses theperformed functional tests showed positive results in 84%> of patients. In assessing the quality of speech the positive results were found in 86% of patients. Proposed by the authors cards of examination and functional tests can be used to determine the quality of the rehabilitation of patients with postoperative defects of the upper jaw before and after orthopedic treatment.
Поиск по сайту: |