 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Тесты малоберцовой кости ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Вариант
Пациент лежит на спине. Исследуемая нижняя конечность согнута в колене, стопа на столе и ротирована кнутри. Врач усаживается на стопу пациента лицом к его голове. Латеральной рукой щипком 1-2-3 пальцами (или 1-м и согнутым 2-м) захватывает головку малоберцовой кости спереди и сзади. Медиальная рука врача укладывается на бугристость большеберцовой кости, прочно удерживая кость. Этапы коррекции: Врач производит смещение головки кзади и кпереди, причем медиальная рука удерживает большеберцовую кость от ротации. Вариант Пациентлежит на спине. Исследуемая нижняя конечность согнута в колене, стопа на столе и ротирована кнутри. Врач стоит сбоку на уровне колена (может фиксировать стопу пациента своим коленом).
Этапы коррекции: Руки врача охватывают спереди и сзади верхнюю часть голени. 2-5 пальцы переплетены на внутренней поверхности большеберцовой кости. 1-е пальцы ложатся на переднюю и заднюю поверхности головки малоберцовой кости. Надавливая то одним, то другим большим пальцем на головку малоберцовой кости, врач перемещает ее кпереди и кзади, определяя границы подвижности (стопа на себя. о тсебя).
Коррекция переднего смещения головки малоберцовой кости Техника 1 Пациент лежит на спине, ноги выпрямлены. Под дистальный конец бедра подложен валик. Врач находится со стороны дисфункции. Каудальная рука захватывает дистальный конец голени. Цефалическая рука, захватив кредит кожи, укладывается областью возвышения большого пальца кисти на переднюю поверхность головки малоберцовой кости, пальцы охватывают мышечную массу на задней поверхности голени. Локоть упирается в подвздошную ямку врача, предплечье ориентировано перпендикулярно голени пациента.
Ось должна совпадать с осью малоберцовой кости Этапы коррекции: Врач каудальной рукой проводит ротацию голени внутрь до ощущения максимального напряжения на уровне головки малоберцовой кости. Цефалической рукой врач перемещает головку малоберцовой кости в заднее положение (за счет движения тазом), а затем, привстав на цыпочки и резко упав на пятки, производит резкий нажим на головку малоберцовой кости кзади (слаг).
Техника 2 (Митчелла) Пациент лежит на животе, нога согнута в колене, голень расположена вертикально. Врачрасположен сидя на краю стола со стороны дисфункции лицом к голове пациента. Стопа тыльной поверхностью укладывается на медиальное надплечье врача. Латеральная рука врача контролирует головку малоберцовой кости 1-м и 2-м пальцами. Этапы коррекции: Медиальная рука, захватив пяточную кость пациента, производит подошвенную флексию, супинацию (инверсию) и внутреннюю ротацию стопы под контролем ощущения на уровне головки малоберцовой кости. Больной производит тыльную флексию стопы против сопротивления врача 3 секунды, после чего врач вновь делает подошвенную флексию, инверсию и внутреннюю ротацию стопы.
Поиск по сайту: |
