Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Её положение и подвижность влияет на коленный сустав



Малоберцовая кость

В малоберцовой кости, fibula, s. perone, различают также три части: среднюю - тело, corpus, и два конца нижний и верхний, extremitas superior и inferior.Ось – от внутри в верху к задн кр нар лодыж

Тело кости, corpus, имеет форму трехгранной призмы с поверхностями: задней, fades posterior, внутренней, fades medialis, и наружной, fades lateralis. Вдоль тела кости тянутся четыре гребешка – передний, crista anterior, наружный, crista lateralis, внутренний, crista medialis, и межкостный, crista interossea. Тело кости несколько спирально скручено вокруг продольной оси таким образом, что задняя поверхность верхнего конца кости переходит во внутреннюю поверхность нижнего конца, наружная поверхность – в заднюю и внутренняя – в переднюю. Соответственно, эти грани кости также имеют спиральный ход.

Собственная подвижность осуществляется по трем осям:

- вокруг горизонтальной оси;

- вокруг вертикальной оси, которая проходит от задней части головки к передней части наружной лодыжки;

- вокруг сагиттальной оси – качательные движения раскрытия закрытия.

Пересекаются все оси примерно на уровне верхней 1/3.

Малоберцовая кость – трубчатая.

Она не входит в состав коленного сустава.

Её положение и подвижность влияет на коленный сустав.

 

Проксимальный конец имеет связки:

Передняя связка головки малоберцовой кости, lig. capitis fibulae anterior

 

 

 

Задняя связка головки малоберцовой кости, lig. capitis fibulae posterior

 

 

Передняя больше-малоберцовая связка, lig.tibiо-fibulare anterior

 

 

Задняя больше-малоберцовая связка, lig.tibiо-fibulare posterior

 

 

Эти четыре связки создают ансамбль двух берцовых костей.

Дистальный конец малоберцовой кости - наружная лодыжка, malleolus lateralis (более выражена, чем внутренняя), у неё более мощные связки.

 

Тибио-фибулярные связки формируют берцовую вилку (входит в состав голеностопного сустава, art. Talocruralis). При ее травме возникает диастаз лодыжек, ведущий к нестабильности. Нестабильность в голеностопном суставе сопровождается рецидивирующим вывихом и укорочением нижней конечности.

На всем протяжении диафиза есть межкостная мембрана, membrane interossea, объединяющая две берцовые кости. Она удерживает малоберцовую кость на своем месте, а так же может фиксировать нефизиологические положения малоберцовой и большеберцовых костей из-за подвывихов в голеностопном суставе (нарушения анатомического положения сохраняются, и снова рецидивирует подвывих).

Через мембрану через отверстия проходят сосуды и нервы. Два постоянных вверху и внизу.

В случае подвывихов или переломов часто возникают туннельные синдромы с симптоматикой:

· холодные ноги;

· судороги по ночам;

· трофические нарушения.

Выделяют семь типов дисфункций малоберцовой кости:

· переднее смещение головки малоберцовой кости;

· заднее смещение головки;

· нижнее смещение;

· переднее смещение латеральной лодыжки;

· заднее смещение латеральной лодыжки;

· внутренняя и наружная ротации малоберцовой кости.

20 параметров знать7

Биомеханика головки малоберцовой кости

Плоскость подвижности головки малоберцовой кости относительно большеберцовой кости - эта ось косая: кпереди, кнаружи, кверху.

При движении латеральной лодыжки вперед, голень производит пронацию (эверсию).

При движении латеральной лодыжки назад, голень производит супинацию (инверсию).

Оба апофиза малоберцовой кости «играют» вместе (если головка идет вперед, латеральная лодыжка – назад, и наоборот).

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.