3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении звеньев эпид. процесса.
4. Уровни интенсивности эпид. процесса.
5. Природная очаговость инфекционных болезней.
6. Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях.
Понятие об эпидемическом процессе.
Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения среди населения инфекционных состояний: от бессимптомного носительства до манифестных форм заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.
Условия и механизмы формирования эпидемического процесса, методы его изучения, а также совокупность противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение инфекционных болезней, являются предметом изучения специальной науки – эпидемиологии.
Эпидемический процесс возникает при непрерывном взаимодействии трёх звеньев или элементов:
1) Источник инфекции;
2) Механизм и пути передачи возбудителя;
3) Восприимчивый коллектив.
Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпид. процесса.
Решающую роль в развитии эпидемического процесса играют социальные факторы окружающей среды.
Эпидемический очаг – место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой он может распространить заразное начало в данной конкретной обстановке.
Звенья эпидемического процесса.
Источник инфекции – живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных.
Источником инфекции могут быть:
- человек (больной или носитель);
- зараженные животные;
- абиотические объекты внешней среды (вода, почва).
Исходя из источника инфекции, инфекционные заболевания разделяются на:
Ø Антропонозные,
Ø Зоонозные,
Ø Антропозоонозные,
Ø Сапронозы.
Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными(брюшной тиф, дизентерия, грипп, сыпной тиф), а если источником инфекции являются животные, но может болеть и человек, то зоонозными (бешенство, бруцеллез, сибирская язва). Также выделяют группу антропозоонозов, при которых заражение человека может происходить как от человека, так и животных (сальмонеллезы, чума). При сапронозах источником инфекции служат объекты внешней среды – почва и вода, в которых микроорганизмы находят благоприятные условия для жизнедеятельности.
Возбудители сапронозов – это псевдопаразиты человека и животных, они постоянно и естественно обитают в окружающей среде, им не обязательна паразитическая фаза существования (легионеллезы, иерсиниозы).
Второе звено эпид. процесса – механизм передачи возбудителя. Это способ перемещения возбудителя от заражённого организма в восприимчивый.
Он включает в себя последовательную смену трёх фаз:
1)выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду;
2)пребывание возбудителя в объектах окружающей среды;
3)внедрение возбудителя в восприимчивый организм.
Различают следующие механизмы передачи возбудителя:
Ø фекально-оральный,
Ø аэрогенный (респираторный),
Ø кровяной (трансмиссивный),
Ø контактный
Ø вертикальный.
Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой (вода, почва, пища, воздух, членистоногие, предметы).
Путь передачи – это совокупность определённых элементов внешней среды, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определённых внешних условиях. Каждый механизм передачи реализуется посредством определенных путей передачи.
Каждый механизм передачи реализуется посредством определенных путей передачи.
Для фекально-орального механизма характерны водный, пищевой, контактно-бытовой пути передачи. Аэрогенный механизм реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Кровяной механизм реализуется через укусы кровососущих насекомых(трансмиссивныйпуть передачи) и парентеральным путем. Контактный механизм включает раневой, контактно-половой пути, а вертикальный механизм включает трансплацентарный, интранатальный (в процессе родов) и постнатальный (вскоре после родов) пути передачи.