Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев



АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №1

1. Поражение спинного мозга на шейном уровне

2. Невралгия тройничного нерва. Этиопатогенез, клиника, лечение

3. Больная Ж., 28 лет. Заболевание началось год назад с резкого снижения зрения на правый глаз. В течение месяца лечилась у офтальмологов с диагнозом «ретробульбарный неврит зрительного нерва.» Зрение улучшилось. Спустя полгода появилось двоение в глазах, слабость ног, шаткость при ходьбе; затруднение мочеиспускания. Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

В неврологическом статусе: острота зрения на правый глаз – 0,6 (коррекция не улучшает зрения), на левый глаз – 1,0. Горизонтальный нистагм. Сила рук и особенно ног снижена. Тонус мышц повышен в разгибателях голеней. Сухожильные и надкостничные рефлексы с рук умеренные, а с ног высокие. Клонус надколенников и стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют. Патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо вызываются с обеих сторон. В позе Ромберга неустойчива, пошатывается в обе стороны. Походка атактическая. Пальценосовую и пяточно-коленную пробу выполняет с интенцией с обеих сторон. Вибрационная чувствительность на ногах снижена.

На глазном дне отмечается бледность соска правого зрительного нерва.

На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Назначьте дополнительные методы обследования.

4. Поставьте клинический диагноз.

5. Назначьте лечение

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №2

1. Поражения спинного мозга на грудном уровне.

2. Невропатия лицевого нерва. Этиопатогенез, клиника, лечение

3. Больной Ф, 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал двоение при взгляде вправо. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания, которые прошли после гормональной терапии. Месяц назад, после стресса вновь почувствовал слабость в ногах и шаткость при ходьбе.

В неврологическом статусе: легкое сходящееся косоглазие справа, диплопия при взгляде вправо, горизонтальный нистагм, скандированная речь, нижний спастический парапарез с высокими сухожильными рефлексами и патологическими рефлексами Бабинского, отсутствуют брюшные рефлексы, неустойчивость в позе Ромберга, походка с широко расставленными ногами. Мимопопадание и интенционный тремор в правой руке при выполнении пальценосовой пробы.

На глазном дне – побледнение височных половин сосков зрительных нервов. На МРТ в белом веществе лобных и височных долей, а также в мозолистом теле множественные очаги демиелинизации.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Дайте оценку данным МРТ и офтальмоскопии и назначьте дополнительные методы обследования.

4. Поставьте клинический диагноз

5. Назначьте лечение

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №3

1. Поражения спинного мозга на поясничном уровне

2. Полиневропатии. Классификация, этиопатогенез, клиника , диагностика, лечения.

3. Больная П., 30 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней.Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение месяца и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. Через 2 года слабость в ногах возобновилась, и появились тазовые расстройства в виде императивных позывов.В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании.

На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга.

1. Выделите клинические синдромы

2. Поставьте топический диагноз

3. Оцените изменения на МРТ и назначьте недостающие методы обследования

4. Поставьте клинический диагноз

5. Назначьте лечение

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.