СТАЦІОНАРИ ЛІКАРЕНЬ ТА ДИСПАНСЕРІВ, ПОЛОГОВІ БУДИНКИ
Приймальні відділення
8.1 Приймальні відділення хворих мають бути окремими для дитячого, пологового (гінекологічного в пологовому будинку), інфекційного, дермато-венерологічного, туберкульозного, психіатричного (психосоматичного) відділень.
8.2 Приймальні відділення решти відділень необхідно проектувати спільними і розміщувати в головному корпусі лікарні чи в корпусі з найбільшою кількістю ліжок.
8.3 Розрахункову кількість хворих, що поступають до приймальних відділень протягом доби, необхідно визначати в залежності від кількості ліжок у лікарні чи у відповідному відділенні:
2% – в лікарнях туберкульозних, психіатричних, відновлювального лікування;
1 потік на 800 ліжок – в лікарнях туберкульозних та відновлювального лікування;
1 потік на 600 ліжок – в психіатричних лікарнях;
1 потік на 150 ліжок – в лікарнях швидкої медичної допомоги;
1 потік на 250 ліжок – в решті лікарень, відділеннях.
8.5 На кожний потік (крім інфекційних, дитячих і акушерських) необхідно передбачати одну оглядову та один санітарний пропускник. Санітарний пропускник для хворих за відсутності опалюваних переходів має бути запроектований у кожному палатному корпусі.
8.6 Для приймання інфекційних хворих необхідно передбачати приймально-оглядові бокси, кількість яких визначається в залежності від кількості ліжок у відділенні: до 60 ліжок – 2 бокси; від 61 до 100 ліжок – 3 бокси; більше 100 ліжок – 3 бокси + 1 бокс на кожні 50 ліжок більше за 100.
Входи, сходові клітки і ліфти в інфекційних відділеннях (лікарнях) повинні бути окремими для приймання та виписки хворих.
8.7 В дитячих неінфекційних лікарнях (відділеннях) приймання проводиться через приймально-оглядові бокси. Кількість приймально-оглядових боксів необхідно визначати в залежності від профілю відділень (терапія – 2%, хірургія – 4%) та кількості ліжок у відділеннях (лікарні).
В складі приймального відділення для дітей необхідно також організовувати ізоляційно-діагностичні бокси в кількості до 5% від числа ліжок в дитячій лікарні (відділенні).
Ці ліжка не входять до ліжкового фонду лікарні і визначаються завданням на проектування.
8.8 При організації в структурі дитячих лікарень відділень патології новонароджених, відділень для недоношених новонароджених, а також регіональних (обласних, міських) відділень інтенсивної терапії новонароджених в складі приймального відділення слід передбачати відокремлені приймально-оглядові бокси.
8.9 В акушерських стаціонарах групи приймальних приміщень (оглядові та приміщення санітарної обробки родильниць, вагітних та породіль) необхідно передбачати спільними для фізіологічного відділення і відділення патології вагітності та окремо для обсерваційного, гінекологічного відділень.
Прийом вагітних, породіль і родильниць в акушерських відділеннях передбачається через фільтр з виходом на два ізольованих потоки: перший – для фізіологічного відділення та відділення патології вагітності, другий – для обсерваційного відділення.
Шляхи руху хворих цих відділень, включаючи сходові клітки та ліфти, мають бути ізольовані один від другого.
8.10 В складі приймального відділення для дорослих неінфекційних хворих необхідно передбачати ізоляційно-діагностичні палати, кількість яких визначається завданням на проектування.
8.11 За відсутності в структурі лікарні інфекційного відділення (корпуса) в складі приймального відділення передбачається ізоляційно-діагностичний бокс на 1-2 ліжка, необхідність якого визначається завданням на проектування.
8.12 За наявності в складі лікарні (стаціонару) відповідного профілю палатних відділень при приймальному відділенні завданням на проектування можуть бути передбачені спеціалізовані бокси: в акушерських відділеннях (пологових будинках) – пологовий бокс; в інфекційних та багато-профільних лікарнях – рентгенівський, операційний, реанімаційний бокси. Площі спеціалізованих боксів приймати за таблицею 4.
8.13 Для надання невідкладної цілодобової травматологічної допомоги в лікарнях, що мають у своєму складі ортопедо-травматологічні відділення, передбачаються травмпункти, їх площу приймати за таблицею 4.
Таблиця 4
Назва приміщення
Площа (не менше), м2
Рентгенівський бокс
Зовнішній тамбур при вході в бокс
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення
Чекальня (із зовнішнім входом)
Вбиральня при чекальні
Процедурна 1)
Кімната керування
Фотолабораторія
Кімната лікаря
Кабіна для приготування барію
Операційний бокс
Зовнішній тамбур при вході в бокс
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення
Чекальня (із зовнішнім входом)
Вбиральня при чекальні
Передопераційна
Стерилізаційна
Операційна
Перев'язочна
Санітарний пропускник для персоналу
Реанімаційний бокс
Зовнішній тамбур при вході в бокс
Внутрішній шлюз при вході в бокс із відділення
Передреанімаційна
Реанімаційний зал
Палата інтенсивної терапії
13 на 1 ліжко
Пологовий бокс
Зовнішній тамбур при вході в бокс
Внутрішній шлюз при вході в бокс
Приміщення санітарної обробки родильниць
Пологова на 1 ліжко з туалетом для новонародженого
Підготовча персоналу з душем
Травматологічний пункт
Вестибюль-гардеробна
1,2 на кожного відвідувача, але не менше 18
Вбиральня
Оглядова лікаря-травматолога
Гіпсова
Перев'язочна асептична
Перев'язочна септична
Кімната для зберігання та приготування гіпсу
Передопераційна
Мала операційна
Стерилізаційна
Кімната тимчасового перебування хворих (на 2 кушетки)
Вбиральня на 1 унітаз з умивальником для хворих
Кабінет завідуючого травмпунктом
Закінчення таблиці 4
Назва приміщення
Площа (не менше), м2
Кімната для перевдягання хворих
Кімната для зберігання анестезіологічної апаратури
Кімната персоналу
Вбиральня для персоналу на 1 унітаз з умивальником
Рентгенкабінет
за відповідним розділом
1) Площа визначається завданням на проектування
8.14 Площу приміщень приймальних відділень приймати за додатком К, таблиця К.1.
Приміщення виписки
8.15 Приміщення для виписки необхідно передбачати у кожному корпусі стаціонару.
8.16 Кількість кабін для перевдягання в приміщеннях виписки необхідно приймати: одну кабіну на 100 ліжок в стаціонарі, але не менше двох кабін.
8.17 Площу приміщень виписки приймати за додатком К, таблиця К.2.
Палатні відділення
8.18 Набір приміщень палатних відділень залежить від профілю захворювань і віку хворих, що обслуговуються у відділенні.
Основними типами палатних відділень є:
а) неінфекційні відділення (для дорослих і дітей);
б) інфекційні відділення;
в) акушерські відділення.
В багатопрофільних лікарнях дитячі відділення потужністю 60 і більше ліжок рекомендується розміщувати в окремих будинках.
Інфекційні і туберкульозні відділення необхідно розміщувати в окремих будинках.
8.19 Палатні відділення складаються із палатних секцій і загальних приміщень відділень. До загальних приміщень також відносяться лікувально-діагностичні та спеціалізовані кабінети.
Склад спеціалізованих кабінетів і лікувально-діагностичних приміщень визначається завданням на проектування.
Площу спеціалізованих кабінетів лікарів і лікувально-діагностичних приміщень приймати за додатком К.
8.20 Палатна секція має бути непрохідною. При вході до неї необхідно передбачати шлюз завглибшки не менше 2 – 3 м.
8.21 Кількість ліжок в палатних секціях визначається завданням на проектування і має бути не менше 20 і не більше 30.
Кількість ліжок в інфекційних і психіатричних відділеннях визначається завданням на проектування.
8.22 Площа на 1 ліжко в палатах від 2 і більше ліжок необхідно приймати за таблицею 5.
Таблиця 5
Назва відділення
Площа на 1 ліжко
(не менше), м2
Інфекційні і туберкульозні для дорослих
7,5
Інфекційні і туберкульозні для дітей:
а) без місць для матерів;
6,5
б) з денним перебуванням матерів;
в) з цілодобовим перебуванням матерів
Ортопедо-травматологічні, нейрохірургічні (в тому числі відновлювального лікування), опікові, радіологічні:
а) для дорослих і в палатах для дітей з денним перебуванням матерів;
б) для дітей з цілодобовим перебуванням матерів.
Інтенсивної терапії, післяопераційні:
для новонароджених і дітей до 1 року
Дитячі неінфекційні:
а) без місць для матерів;
б) з денним перебуванням матерів;
7,5
в) з цілодобовим перебуванням матерів
9,5
Для новонароджених
Психоневрологічні і наркологічні:
а) загального типу;
б) інсулінові і наглядові
Психіатричні для дітей:
а) загального типу;
б) наглядові
Інші
8.23 Місткість палат необхідно приймати не більше ніж на 2 ліжка. Збільшення місткості палат обґрунтовується завданням на проектування.
Кількість палат на 1 ліжко рекомендується приймати в обсерваційному акушерському відділенні, відділенні патології вагітності, а також в гематологічному, опіковому, нейрохірургічному і урологічному відділеннях для дорослих і для дітей не менше 15%, в решті відділень – не менше 7% кількості ліжок у відділенні.
8.24 Палати для дорослих, дитячі палати, в тому числі з перебуванням матерів і акушерські палати, необхідно передбачати зі шлюзом, вбиральнею і душовою.
8.25 Кількість ліжок на неопалюваних верандах рекомендується приймати 75% від кількості ліжок у відділеннях туберкульозних і відновлювального лікування, 100% – у відділеннях кісткового туберкульозу, в решті відділень – 70% від кількості ліжок у відділенні. Кількість ліжок на опалюваних верандах рекомендується приймати 50% від кількості ліжок у відділенні, в дитячих відділеннях відновлювального лікування – 75%.
Необхідність проектування неопалюваних і опалюваних веранд і кількість ліжок визначається завданням на проектування.
8.26 Кількість місць в їдальнях рекомендується приймати в лікарнях (відділеннях) туберкульозних, психіатричних, відновлювального лікування, шкіро-венерологічних, а також післяпологових фізіологічних і патології вагітності 80%, в решті лікарень (відділеннях) – 60% від кількості ліжок у відділенні.
В дитячих відділеннях їдальню необхідно передбачати тільки для дітей віком понад 3 роки (з урахуванням 50% матерів, які перебувають з дітьми).