Гігієна лікарні та радіаційна гігієна

1. В операційній обласної клінічної лікарні проведено вимірювання мікрокліматичних показників. Результати проведених досліджень: середня темеература повітря складає 22^оС, відносна вологість повітря – 48%, швидкість руху повітря – 0,1 м/с. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату операційної.

A * Мікроклімат комфортний

B Мікроклімат дискомфортний

C Мікроклімат дискомфортний з підвищеною вологістю

D Мікроклімат дискомфортний охолодний

E Мікроклімат дискомфортний з підвищеною швидкістю руху повітря

2. В лікарняній палаті для хворих на тиреотоксикоз ендокринологічного відділення зареєстровано такі параметри мікроклімату: температура повітря +19^оС; відносна вологість повітря-57%, швидкість руху повітря – 0,15 м/с. Який захід з переліку нижченаведених необхідно впровадити для гігієнічної оптимізації мікроклімату в палаті?

A *Знизити температуру повітря

B Знизити відносну вологість повітря

C Знизити швидкість повітря

D Підвищити відносну вологість повітря

E Підвищити температуру повітря

3. Заходи, які направлені на зниження дози опромінення населення за рахунок антропогенних джерел іонізуючих випромінювань передбачають охорону навколишнього середовища від забруднення радіоактивними нуклідами і відходами атомної промисловості та зниження рентгенодіагностичного навантаження населення. Які з антропогенних джерел іонізуючих випромінювань, що впливають на все населення мають найбільше значення?

A *діагностичні і лікувальні рентгенівські процедури

B природний радіоактивний фон

C могильники радіоактивних відходів

D відходи радіоактивної промисловості

E Космічне опромінення

4. В районной больнице на 300 коек образуются твердые бытовые отходы и специфические больничные отходы: перевязочный материал, ампутированные органы и др. Определите оптимальный вариант метода обезвреживания данных отходов.

A * Сжигание

B Компостирование

C Вывоз на усовершенствованные свалки

D Закладка в биотермические камеры

E Вывоз на мусороутилизационную станцию

5. При бактеріологічному дослідженні повітря в палаті терапевтичного відділення визначено високий рівень забруднення. У палаті площею 28 м² розмішені 4 ліжка, проводиться провітрювання через кватирки двічі на день, вхід у відділення обладнано шлюзом, видалення сміття двічі на день, вологе прибирання зранку та ввечері. Які причини підвищення бактеріального забруднення повітря палати?

A *Недостатнє провітрювання

B Недостатня площа на 1 ліжко

C Кратність видалення сміття

D Кратність вологого прибирання

E Відсутність механічної вентиляції

6. В радіологічному відділенні лікарні, призначеному для лікування відкритими джерелами іонізуючого випромінювання, радіаційну обстановку характеризує основна дозиметрична величина

A *Рівень радіактивного забруднення поверхонь

B Експозиційна доза

C Поглинута доза

D Еквівалентна доза

E Гранично-допустимий рівень

8. Внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС Україна в даний час знаходиться пізній післяаварійній фазі. Основним джерелом внутрішнього опромінення в “аварійного походження” є цезій –137. Який із перелічених продуктів харчування є найбільш ймовірним джерелом надходження в організм цього радіонукліду?

A * Молоко

B М’ясо

C Яйця

D Овочі

E Фрукти, ягоди

9. Вкажіть ліміт ефективної дози за рік для категорії Б (особи, які безпосереднє не зайняті роботою з джерелами іонізуючих випромінювань, але у зв’язку з розташуванням місць в приміщеннях та на промислових майданчиках об’єктів з радіаційно-ядерними технологіями можуть отримувати додаткове опромінювання) відповідно до норм радіаційної безпеки (НРБУ–97).

A *2 мЗв/рік (2 бэр/ рік)

B 40 мЗв/рік (4 бэр/ рік)

C 20 мЗв/рік (0,2 бэр/ рік)

D 10 мЗв/рік (1 бэр/ рік)

E 5 мЗв/рік (0,5 бэр/ рік)

10. На першому поверсі поліклініки розташовані: вестибюль, реєстратура, гардероб, три терапевтичних кабінети, рентгендіагностичний кабінет, вбиральні. В яких із перелічених приміщень повинно бути організоване найбільш ефективне видалення повітря?

A * Рентгендіагностичний кабінет, вбиральні.

B Терапевтичні кабінети, вбиральні.

C Вестибюль.

D Реєстратура.

E Гардероб.

10. При лабораторному дослідженні грунту земельної ділянки, відведеної під будівництво лікарні, встановлено: колі-титр – 1, титр анаеробів – 0,1; санітарне число Хлєбнікова – 0,99; яєць гельмінтів немає в 1кг грунту; личинок і лялечок мух немає на площі 0,25 м2. Оцініть ступінь епідемічної безпечності грунту.

A * Безпечний.

B Відносно безпечний.

C Помірно небезпечний.

D Небезпечний.

E Надзвичайно небезпечний

11. В операційній хірургічного відділення ЦРБ проведене дослідження бактеріального забруднення повітря. До операції загальне мікробне обсіменіння повітря становило 950 в 1 м3, кількість золотистого стафілокока – 3; після операції загальне мікробне обсіменіння становило 1800, кількість золотистого стафілокока – 10. Чи є необхідність в проведенні санітарно-гігієнічних заходів і яких саме?

A *Так, позапланового генерального прибирання.

B Ні.

C Так, провітрювання.

D Так, кондиціювання повітря.

E Так, складення протоколів про грубі санітарні порушення.

12. У приймальне відділення звернувся хворий з підозрою на шлунково-кишечну кровотечу [ три години тому була рвота типу “кавової гущі”]. Суб’єктивно почуває себе задовільнено. При обстеженні у приймальному відділенні у хворого знайдено педікульоз. Які повинні бути дії лікаря приймального відділення?

A *Провести повну санітарно-гігієнічну обробку хворого, одяг відправити на

дезинсекцію, госпіталізувати хворого.

B Відказати хворому у госпіталізації.

C Госпіталізувати хворого у реанімаційне відділення.

D Помити хворого і госпіталізувати.

E Госпіталізувати хворого , а одяг відправити на дезинсекцію.

13. Фізик, що працює на лінейному прискорювачеві часток, під час радіаційної аварії одержав незаплановане опромінення у дозі 3 Зв. Розвилася клініка гострої променевої хвороби. До якої групи ефектів належить ця патологія?

A *соматичні

B сомато-стохастичні

C генетичні

D недетерміновані

E гормезис

14. При санітарному обстеженні обласної інфекцій-ної лікарні було встановлено, що вона побудо-вана за децентралізованою (павільйонною) системою. Відділення складаються з боксів, напівбоксів і боксованих палат. Площа кожного боксу і напівбоксу 22 м², орієнтація вікон на схід, світловий коефіцієнт (СК) 1:5, коефіцієнт природного освітлення (КПО) – 1,0%. Який із приведених параметрів не відповідає гігієнічним вимогам?

A * Площа боксів та напівбоксів

B Система забудови

C Орієнтація вікон

D Світловий коефіцієнт

E Коефіцієнт природного освітлення (КПО)

15. При санітарному обстеженні земельної ділянки районної багато профільної лікарні на 400 ліжок було встановлено, що її площа складає 4 га, озеленення65\%, забудова – 10 \%, природний ухил 15⁰. На територію лікарні організовано 3 в’їзди. Який з приведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?

A * Природний ухил

B Відсоток забудови

C Відсоток озеленення

D Площа земельної ділянки

E Кількість в’їздів

16. При реконструкції міста було вирішено винести у приміську зону наступні лікувальні та оздоровчі заклади: тубдиспансер, психоневрологічний диспансер, дитячу лікарню, туристичну базу, пансіонат. Який з перерахованих закладів не можна розміщувати у приміській зоні?

A * Дитяча лікарня

B Тубдиспансер

C Психоневрологічний диспансер

D Туристична база

E Пансіонат

17. Проектом каналізування сільської районної лікарні на 50 ліжок, що реконструюється, передбачено водопостачання 200 дм3/добу. Розроблена технологічна схема очищення стічних вод з трикамерним септиком, дозуючим пристроєм і площадкою підземної фільтрації. Яким має бути об’єм септика у зазначеній схемі каналізування лікарні?

A * 25 м³

B 35 м³

C 15 м³

D 45 м³

E 55 м³

18. В палате кардиологического отделения районной больницы приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением обеспечивает приток воздуха в объеме 60 м3 на 1 пациента в час. Оцените достаточность подаваемого в палату воздуха.

A *Объем притока воздуха недостаточен, норма – не менее 80 м3/час на 1 пациента.

B Объем притока воздуха достаточен, норма – не менее 40 м3/час на 1 пациента

C Объем притока воздуха достаточен, норма – не менее 50 м3/час на 1 пациента

D Объем притока воздуха достаточен, норма – не менее 60 м3/час на 1 пациента

E Объем притока воздуха недостаточен, норма – не менее 100 м3/час на 1 пациента

19. Персонал фізіотерапевтичного відділення лікарні, що відпускає терапевтичні процедури на УВЧ і СВЧ установках, зазнає впливу електромагнітного поля(ЕМП). Назвати, які дані необхідно отримати для оцінки умов праці персоналу процедурних приміщень.

A *Результати вимірювання напруженості ЕМП на робочих місцях

B ГДР ЕМП радіочастот

C Стан здоров’я персоналу (скарги, об’єктивні дані)

D Тривалість робочого часу протягом дня

E Технічні характеристики приладів, що генерують ЕМП

20. В дитячому садку захворіла дитина на менінгококовий менінгіт. Дитина госпіталізована. При бактеріологічному дослідженні контактних дітей групи у однієї дитини висіяний менінгокок. До якої категорії може бути віднесено носійство збудника у цієї дитини?

A *Здорове

B Реконвалесцентне гостре

C Реконвалесцентне хронічне

D Імунне у щеплених

E Імунне у перехворілих

21. Любая точка рабочего места персонала рентгеновского кабинета должна иметь защиту, обеспечивающую ослабление рентгеновского излучения на столько, чтобы мощность дозы внешнего облучения не превышала

A.* 0,4 мЗв/нед.

B. 0,1мЗв/нед

C. 0,2 мЗв/нед

D. 0,5 мЗв/нед

E. 0,3 мЗв/нед

22. Світлотехнічним методом встановлено, що в поліклінічних кабінетах хірурга, акушера-гінеколога, педіатра, інфекціоніста, стоматолога рівень загального штучного освітлення люмінесцентними лампами сягає від 200 до 350 лк. Який мінімальний рівень штучного освітлення має бути в цих кабінетах згідно гігієнічних вимог?

A.* 500 лк.

B. 200 лк.

C. 300 лк.

D. 400 лк.

E. 600 лк.

23. У палаті травматологічного відділення площею 11 м² перебуває на лікуванні троє лежачих хворих. При бактеріологічному дослідженні повітря палати були виявлені, спорові форми мікроорганізмів, оскільки медичний персонал відділення не дотримувався режиму провітрювання палати, бактерицидна лампа знаходилася в неробочому стані. Скільки часу потрібно для санації повітря в приміщенні палати лампою ПРК-4, щоб загинули спорові форми мікроорганізмів?

A.* 40-60 хв.

B. 25-35 хв.

C. 15-20 хв.

D. 5-10 хв.

E. до 5 хв.

24. У перев’язочній хірургічного відділення до початку роботи було визначено загальне бактеріальне забруднення повітря. Яким повинен бути показник загального мікробного числа в данному випадку?

A.* До 500

B. До 1000

C. До 2000

D. До 300

E. До 1500

25. На земельній ділянці лікарні при змішаній системі будівництва виделяють головний корпус, поліклінику, акушерство-гінекологічний корпус, інфекційний корпус, харчоблок, господарські будівлі, паталогоанатомічний корпус, лікарняний сад зі смугою зелених насаджень. Яким повинен бути максимальний відсоток забудівлі лікарняної ділянки?

A.* 15\%

B. 20\%

C. 35\%

D. 10\%

E. 25\%

26. Земельна ділянка централізованої лікарні має прямокутну форму розміром 200х300 м. По фасаду ділянки розташований лікувальний корпус, в центрі - лікарняний сад, в глибині територріїї - господарські будови. На якій відстані від межі ділянки повинен розташовуватися лікувальний корпус?

A.* Не менше 30 м

B. - " - 20 м

C. - " - 15 м

D. - " - 50 м

E. - " - 25 м

27. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення бактеріальної обсіяності повітря.

A.* апарат Кротова

B. Лічильник Ебера

C. Лічильник Гейгера

D. Прилад Міщука

E. Прилад Ебера

28. У операційної гнійні хірургічного відділення проведена ампутація гомілки хворому з гангреною. Яким чином видаляються відходи операційно-акушерського походження в лікарнях?

A.* спалюються в спеціальних печах

B. вивозяться на смітники твердих побутових відходів

C. вивозяться на спеціально відведені місця на цвинтарях

D. закопуються на території лікарні

E. подрібнюються і скидаються в каналізацію

29. У населеному пункті NN для будівництва дільничної лікарні на 100 ліжок пропонується декілька земельних ділянок різної площі. Яку мінімальну площу повинна мати земельна ділянка для розміщення лікарні такої потужності?

A.* 2 га

B. 1 га

C. 3 га

D. 4 га

E. 5 га

30. При розслідуванні випадку спалаху внутрішньолікарняної інфекції у дитячому відділенні проведено дослідження медперсоналу на носійство стафілококової інфекції. При посіві методом розведення встановлено, що ступінь обсіменіння становить 100, 250, 500, 750 і 1000 КУО. При якій кількості КУО персонал вважається носієм?

A.* 1000 КУО

B. 100 КУО

C. 250 КУО

D. 500 КУО

E. 750 КУО

31. При санітарній експертизі проекту інфекційної лікарні було установлено, що основними архітектурно-планувальними приміщеннями є бокси і напівбокси. Відсутністю якого елементу напівбокс відрізняється від боксу?

A.* Входу з вулиці

B. Палати

C. Санітарного вузла

D. Шлюзу

E. Входу з відділення

32. При лабораторному дослідженні якості повітряного середовища палати для хворих влітку було встановлено, що бактеріальне обсіменіння - 4000 клітин/м3, гемолітичного стрептококу - 25 КУО/м3, вміст вуглекислого газу - 0,1\%. Оцінити ступінь чистоти повітря.

A.* Задовільно чистий

B. Дуже чистий

C. Чистий

D. Забруднений

E. Дуже забруднений

33. При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу 28 м₂. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

A.* 40 м2

B. 24 м2

C. 28 м2

D. 30 м2

E. 52 м2

34. За результатами лабораторних досліджень грунт земельної ділянки лікарні оцінений як забруднений. Яким у цьому випадку було санітарне число Хлєбнікова?

A.* 0,70-0,85

B. 0,98-1.00

C. 0,86-0,97

D. 0,60-0,69

E. 0,50-0,59

35. При лабораторному дослідженні грунту земельної ділянки, відведеної під будівництво лікарні, встановлено: колі-титр - 1; титр анаеробів - 0,1; санітарне число Хлєбнікова - 0,99; яєць гельмінтів немає в 1 кг грунту; личинок і лялечок мух немає на площі 0,25 м2. Оцініть ступінь епідемічної безпеки грунту.

A.* Безпечний

B. Надзвичайно небезпечний

C. Небезпечний

D. Помірно небезпечний

E. Відносно безпечний

36. У населеному пункті NN планується будівництво дільничної лікарні на 100 ліжок. Грунти земельної ділянки піщані. Яка із запропонованих схем очистки стічних вод найбільш раціональна для даного об'єкту?

A.* З полями підземної фільтрації

B. З піщано-гравійним фільтром

C. З фільтруючим колодязем

D. З компактними установками заводського виготовлення

E. З біофільтрами малої потужності

37. В якій операційній більш сприятливий мікроклімат для працюючих хірургів?

A.* Т пов. - 23⁰; відн. вологість - 40\% Т рад. - 250; шв. руху повітря - 0,03 м/сек

B. Т пов. - 24⁰; відн. вологість - 30\% Т рад. - 260; шв. руху повітря - 0,05 м/сек

C. Т пов. - 25⁰; відн. вологість - 50\% Т рад. - 280; шв. руху повітря - 0,08 м/сек

D. Т пов. - 23⁰; відн. вологість - 40\% Т рад. - 250; шв. руху повітря - 0,1 м/сек

E. Т пов. - 25⁰; відн. вологість - 45 \% Т рад. - 280; шв. руху повітря - 0,09 м/сек

39. Відносна вологість повітря в терапевтичній палаті відповідає гігієнічній нормі. Вкажіть оптимальну величину.

A.* 30 - 60 \%

B. 30 - 70 \%

C. 30 - 80 \%

D. 20 - 40 \%

E. 20 - 50 \%

40. Санацію повітря маніпуляційного кабінету поліклініки проводили за допомогою штучних джерел ультрафіолетового випромінювання. Для оцінки ефективності санації використали показник - коефіцієнт ефективності санації. Важкість мінімальне значення вказаного показника, яке свідчить про ефективну санацію повітря.

A.* Не менше 5

B. 10

C. 15

D. 20

E. 25

41. Для санації повітря в хірургічному відділенні дитячої лікарні в період епідемії грипу запланували використати опромінювач з лампами БУВ -30. З метою встановлення режиму опромінення, після експозиції, було здійснено посів повітря за допомогою апарату Кротова, та розраховано ступінь ефективності санації. Вкажіть число, яке свідчить про ефективність санації.

A.* 85 \%

B. 75 \%

C. 70 \%

D. 65 \%

E. 55 \%

42. Розглядаючи генеральний план забудови земельної дiлянки корпусами багатопрофiльноi лiкарнi експерти вiдзначили, що ii розмiри та рацiональна конфiгурацiя забезпечують оптимальне розташування лiкарняних комплексiв з гiгiєнiчних i медико-технологiчних позицiй. Яка конфiгурацiя земельної дiлянки, з перелiчених, зображена на генеральному планi?

A.* Прямокутна.

B. Квадратна.

C. Трикутна.

D. Кругла.

E. Овальна.

43. Перед випуском у каналiзацiйну мережу мiста стiчнi води iнфекцiйної лiкарнi очищуються та знезаражуються на локальних спорудах, у комплекс яких входять пристрої: решiтка, аеротенк, вторинний вiдстiйник, контактний резервуар, дегельмiнтизатор.У якому з наведених пристроїв вiдбувається бiологiчне очищення стiчних вод?

A.* Аеротенку.

B. Вторинному вiдстiйнику.

C. Контактному резервуарi.

D. Решiтцi.

E. Дегельмiнтизаторi.

44. Для контролю якостi передстерилiзацiйної обробки медичного iнструментарiю на повноту вiдмивання виробiв вiд кровi та лужних компонентiв миючих засобiв застосовують ряд проб, а саме: фенолфталеiнову, ортотолуїдинову, азопiрамову, бензидинову, бензоат натрiєву. Яка з перелiчених проб є чутливою при виявленнi слiдiв кровi i водночас безпечною для медичного персоналу та оточуючого середовища?

A.* Азопiрамова.

B. Фенолфталеїнова.

C. Бензидинова.

D. Бензоат натрiєва.

E. Ортотолуїдинова.

45. У вiддiленнях iнфекцiйної лiкарнi планується iнструментальний контроль за ефективнiстю роботи вентиляцiйної системи та дотриманням оптимальних параметрiв мiкроклiмату. Для його здiйснення пiдготовано прилади, зокрема: апарат Кротова, крильчатий анемометр, термограф, кататермометр, аспiрацiйний психрометр Ассмана. Який з наведених приладiв призначений для вимiрювання швидкостi руху повiтря у лiкарняних примiщеннях?

A.* Кататермометр.

B. Крильчатий анемометр.

C. Аспiрацiйний психрометр Ассмана.

D. Апарат Кротова.

E. Термограф.

46. У примiщення лiкарняних палат та кабiнети лiкарiв у денний час проникає постiйний широкосмуговий шум вiд зовнiшнiх джерел. Отриманi результати замiряних рiвнiв звуку (дБА) з врахуванням фону i вiдповiдних поправок оцiнено як такi, що забезпечують в денний час акустичний комфорт для перебування хворих та працi персоналу. Назвiть з перелiченого допустимий рiвень звуку, на пiдставi якого сформульовано дане заключення.

A.* 35 дБА.

B. 25 дБА.

C. 30 дБА.

D. 40 дБА.

E. 45 дБА.

47. За результатами хiмiчного аналiзу у повiтрi лiкарняних палат виявлено домiшки, а саме: оксид та диоксид вуглецю, амiак, диетиловий ефiр, пил. Рiвень концентрацiй цих речовин оцiнено як допустимий. На пiдставi якого критерiю, з наведених, дано гiгiєнiчну оцiнку якостi повiтряного середовища палат за хiмiчним складом?

A.* Середньодобової ГДК у атмосферному повiтрi.

B. Максимально разової ГДК у атмосферному повiтрi.

C. Середньомiсячної ГДК у атмосферному повiтрi.

D. Максимально разової ГДК у повiтрi робочоi зони.

E. Середньозмiнної ГДК у повiтрi робочоi зони.

48. У палатах хворих з порушенням окисно-вiдновних процесiв та функцiї зовнiшнього дихання проведено дослiдження якостi повiтряного середовища за параметрами: окиснiсть, рiвень диоксиду вуглецю, бактерiальне обсiменiння (загальне, гемолiтичний стрептокок i стафiлокок). Аналiз отриманих результатiв та їх гiгiєнiчна оцiнка свiдчать про пiдвищений рiвень недоокислених органiчних речовин. На пiдставi якого з перелiчених показникiв сформульовано дане заключення?

A.* Окиснiсть.

B. Загальне бактерiальне обсiменiння.

C. Гемолiтичний стрептокок.

D. Гемолiтичний стафiлокок.

E. Рiвень диоксиду вуглецю.

49. При обстеженнi умов працi медичного персоналу в операцiйнiй отримано наступнi данi: t повiтря - 20С, швидкiсть руху повiтря - 0,15 м/с, вiдносна вологiсть - 75\%, вмiст диоксиду вуглецю - 0,7\%, загальна штучна освiтленiсть люмiнесцентними лампами - 400 лк, освiтленiсть операцiйного поля - 7000 лк. За якою групою з наведених показникiв порушено гiгiєнiчнi умови працi медичного персоналу?

A.* Вiдносна вологiсть, вмiст диоксиду вуглецю.

B. Вiдносна вологiсть, загальна штучна освiтленiсть.

C. Освiтленiсть операцiйного поля, швидкiсть руху повiтря.

D. Вмiст диоксиду вуглецю, загальна штучна освiтленiсть.

E. Вмiст диоксиду вуглецю, t0 повiтря.

50. Для знезараження повiтря операцiйної планується використати джерело ультрафiолетового випромiнювання (УФВ). При проведеннi розрахункiв з метою встановлення необхiдного режиму опромiнювання було випробувано 5 режимiв. Для оцiнки ефективностi санацiї було проведено посiв повiтря за допомогою апарату Кротова та розрахована ефективнiсть санацiї (у \%). Вкажiть оптимальну дозу.

A.* 95 \%

B. 85 \%

C. 75 \%

D. 65 \%

E. 55 \%

51. В фiзiотерапевтичне вiддiлення полiклiнiки м.Суми був направлений студент, 18 рокiв, пiсля перенесеного бронхiту. Крiм iнгаляцiй йому було призначено профiлактичний курс УФО з метою профiлактики ускладнень. Вкажiть оптимальний для даної ситуацiї режим опромiнення.

A.* 1/2 - 1 ЕД

B. 1 - 2 ЕД

C. < 1/10 ЕД

D. 1/10 - 1/8 ЕД

E. 1/8 - ? ЕД

52. Iнфекцiйна лiкарня збудована по децентралiзованiй системi на прямокутнiй дiлянцi з спiввiдношенням сторiн 1:2. По периметру дiлянки є смуга зелених насаджень, ширина якої 15 м. Дiлянка має 3 зони: лiкувальну, господарську, патолого-анатомiчну. На територiю лiкарнi веде два в'їзди для автотранспорту. Визначте гiгiєнiчнi недолiки.

A.* Необхiдна садово-паркова зона i 2 в'їзди на дiлянку

B. Необхiдна адмiнiстративна зона, смуга зелених насаджень 20 м

C. Система забудови iнфекцiйних лiкарень повинна бути централiзована

D. Лiкарняна дiлянка повинна бути квадратної форми

E. Для кожної зони дiлянки необхiдний окремий в'їзд автотранспорту

53. За порушення санiтарно-гiгiєнiчного режиму у лiкарнi було складено протокол. На протязi якого термiну складається протокол за порушення санiтарно-гiгiєнiчних i протиепiдемiчних привил пiсля встановлення факту порушення?

A.* На протязi 5 днiв

B. На протязi доби

C. На протязi 10 днiв

D. На протязi 15 днiв

E. На протязi одного мiсяця

54. Воздух палат хирургического отделения, в которых пребывают больные с нагноившимися ранами, загрязнен гнойной микрофлорой в количествах, превышающих допустимые уровни. Для предупреждения загрязнения воздуха операционной этого хирургического отделения в ней должна быть предусмотрена вентиляция:

A.* Приточно-вытяжная с преобладанием притока

B. Только приточная

C. Только вытяжная

D. Приточно-вытяжная, равная по объему притока и вытяжки

E. Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки

55. У зимовий перiод в палатах дiтей шкiльного вiку, хворих на бронхiальну астму, проведено замiри параметрiв мiкроклiмату. Отримано наступнi результати: t повiтря – 22^оС, вiдносна вологiсть - 70\%, швидкiсть руху повiтря - 0,15 м/с, мiкробне число - 2100 кл/м3, КПО - 0,5. Який з показникiв, наведених у задачi, потребує корекцiї?

A.* Вiдносна вологiсть повiтря.

B. t повiтря.

C. Швидкiсть руху повiтря.

D. Мiкробне число.

E. КПО.

56. При гiгiєнiчнiй оцiнцi мiкроклiмату лiкувальних примiщень встановлено, що температура повiтря у палатах для дорослих становить 20^о градусiв, в палатах для дiтей 22 ^оград., в палатах для недоношених новонароджених дiтей 25 ^оград., в боксах i напiвбоксах 22^о град., у кабiнетах лiкарiв 17 ^о град. Який iз показникiв не вiдповiдає вимогам ?

A.* Температура повiтря у кабiнетах лiкарiв

B. У палатах для дорослих

C. У палатах для дiтей

D. У палатах для недоношених новонародженних дiтей

E. У боксах i напiвбоксах

57. Операцiйна площею 40 м₂, розрахована на один операцiйний стiл. Середня температура повiтря у нiй становить 20⁰С. Вiдносна вологiсть 50\%, швидкiсть руху повiтря 0,15 м/сек, перепад температур по вертикалi i горизонталi 2,5⁰С. Вмiст СО₂ в повiтрi 0,07\%. СК 1:3, загальне штучне освiтлення люмiнесцентними лампами складає 200 лк, КПО -3,5\%. Безтiньова лампа створює освiтленiсть операцiйного поля 10000 лк. Який iз вище приведених показникiв не вiдповiдає гiгiєнiчнiй нормi ?

A.* Штучне освiтлення

B. Вiдносна вологiсть

C. Температура повiтря

D. Швидкiсть руху повiтря

E. КПО

58. Дати гiгiєнiчну оцiнку бакобсiменiнню повiтря терапевтичного вiддiлення в зимовий перiод, якщо при протягуваннi через аппарат Кротова 150 л повiтря виросло 400 колонiй

A.* Чисте

B. Задовiльно чисте

C. Помiрно забруднене

D. Сильно забруднене

E. Стерильне

59. Мiська лiкарня складається з головного корпусу, в якому розмiщенi хiрургiчне i терапевтичне вiддiлення та декiлька менших будинкiв, якi призначенi для iнфекцiйного, пологового та дитячого вiддiлень. Визначити систему будiвництва лiкарнi.

A.* Змiшана

B. Централiзована

C. Децентралiзована

D. Централiзовано-блочна

E. Казарменна

60. При розмiшеннi лiкувального закладу у населенному пунктi лiкарнi, будигнки розташовуються на вiдстанi 20 м вiд меж дiлянки, господарське подвiр'я на вiдстанi 30 м вiд лiкарняних будинкiв, захисна зона iз зелених насаджень на периферiї дiлянки завширшки 15 м, площа зелених насаджень на 1 лiжко 30 м(кв), площа забудови 15\% Який iз приведених показникiв не вiдповiдає гiгiєнiчним вимогам.

A.* Вiдсталь лiкарняних будинкiв вiд меж дiлянки

B. Вiдстань господарського подвiр'я вiд лiкарняних будинкiв

C. Захисна зона iз зелених насаджень на периферiї дiляннки

D. Площа зелених насаджень на одне лiжко

E. Площа забудови

61. За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки мікрокліматичних умов в лікарняній палаті для інвалідів Вітчизняної війни. Результати вимірювань: середня температура повітря - 19 0С , швидкість руху повітря - 0,1 м/сек, відносна вологість повітря - 50\%, що відповідає комфортному мікроклімату. За рахунок яких заходів можна досягти таких умов в палаті для літніх хворих?

A.* Відповідного опалення приміщення, провітрювання та кондиціонування повітря.

B. Підбору відповідного одягу та взуття.

C. Загартування.

D. Раціонального режиму харчування.

E. Достатньої інсоляції.

62. За даними лабораторного контролю санітарного стану ґрунту на території лікарні за показниками санітарного числа ґрунт малозабруднений, за титром кишкової палички - забруднений, за титром анаеробів (Cl. perfringens) - малозабруднений. Це свідчить про:

A.* Надходження свіжого фекального забруднення.

B. Недостатню інтенсивність процесів гуміфікації у ґрунті.

C. Давнє фекальне забруднення.

D. Постійне надходження органічних білкових забруднень.

E. Недостатню інсоляцію на аерацію ґрунту.

64. В боксе инфекционного отделения вытяжная вентиляция организована автономно на естественной тяге с дефлектором, приток - механическим побуждением с подачей воздуха в коридор отделения. Оцените правильность организации вентиляции в отделении.

A.* Вентиляция организована правильно.

B. Необходимо оборудование механической вытяжной вентиляции.

C. В боксе должно быть естественное проветривание.

D. Чистый воздух должен подаваться непосредственно в бокс.

E. Подача и вытяжка воздуха должны организовываться из коридора.

65. Сприятливий лікувально-охоронний режим, ефективну профілактику внутрілікарняних інфекцій, приступність у використанні хворими лікарняного парку забезпечує система забудови лікарень::

A.* Децентралізована

B. Централізована

C. Блокова

D. Полублокова

E. Вільна

66. Однопалатна секція в терапевтичних відділеннях проектується на:

A.* 25- 30 ліжок

B. 60

C. 50

D. Не регламентується

E. Регламентується тільки в міських лікарнях

РАДІАЦІЙНА ГІГІЄНА.

1. Вкажіть ліміт ефективної дози за рік для категорії А (особи, які постійно або тимчасово працюють безпосередньо з джерелами іонізуючих випромінювань) відповідно до норм радіаційної безпеки (НРБ-97)

A.* 20 мЗв/рік (2 бер/рік)

B. 40 мЗв/рік (4 бер/рік)

C. 2 мЗв/рік (0,2 бер/рік)

D. 10 мЗв/рік (1 бер/рік)

E. 5 мЗв/рік (0,5 бер/рік)

2. В результаті аварії на АЕС, яка супроводжувалась викидом радіаційного палива в атмосферу відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до підвищення фону іонізуючого випромінювання, збільшення яких захворювань у населення цих територій слід очікувати у майбутньому

A.* Новоутворення злоякісні

B. Захворювання шлунково-кишкового тракту

C. Серцево-судинні захворювання

D. ЛОР - захворювання

E. Очні хвороби

3. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення радіоактивності?

A.* лічильник Гейгера

B. Лічильник Ебера

C. Прилад Ебера

D. Прилад Міщука

E. Апарат Кротова

4. Сім'я пенсіонерів Л., яка була евакуйована після аварії на ЧАЕС до Харківської області, вирішила повернутися для постійного проживання до села К. , яке знаходиться в зоні безумовного (обов'язкового) відселення. Які рекомендації є найбільш правильними в даному випадку:

A.* Постійне проживання категорично заборонено

B. Заборонене проживання більше 1 року

C. Заборонено проживання більше 3 років

D. Заборонено проживання більше 5 років

E. Заборонено проживання без прийняття додаткових профілактичних заходів

5. В радіологічну лабораторію молокопереробного заводу міста М. надійшли проби молока доставленого з акціонерного сільськогосподарського підприємства "Аріадна". Результати аналізу показали, що вміст радіонуклідів цезію-137 знаходиться на рівні 55 Бк/кг, стронцію-90 - 15 Бк/кг. Визначте найбільш правильний варіант заключення.

A.* Молоко може вживатися без обмежень

B. Придатне для переробки в сухе молоко

C. Придатне для виготовлення згущеного молока

D. Придатне для виготовлення кефіру

E. Придатне для виготовлення твердого сиру

6. До органів санітарно-епідемічної служби звернувся громадянин Д. , який працює на об'єкті з радіаційно-ядерною технологію, з проханням роз'яснити принцип розрахунку ліміту дози для осіб категорії А. Завідуючий радіологічним відділенням відповів, що ліміт дози розраховується за сумою ефективних доз опромінення від усіх індустріальних джерел випромінювання. До цієї суми не включають (вкажіть найбільш правильний варіант):

A.* Всі перераховані дози

B. Дозу, яку одержують при медичному обстеженні або лікуванні

C. Дозу опромінення від природних джерел випромінювання

D. Дозу, що пов'язана з аварійним опроміненням населення

E. Дозу опромінення від техногенно-підсиленних джерел природного походження.

7. Під час контролю радіаційної обстановки у відділенні лікування відкритими джерелами іонізуючих випромінювань, працівниками служби радіаційної безпеки було встановлено, що рівень радіоактивного забруднення бета - активними нуклідами робочих поверхонь знаходиться на рівні 900 част/хв(см2, спец одягу - 420 част/хв(см2. Зробіть найбільш правильний варіант заключення про можливість роботи персоналу в даних умовах:

A.* Робота може проводитись протягом всього робочого дня

B. Робота може проводитись протягом 2 годин за робочу зміну

C. Робота може проводитись протягом 4 годин за робочу зміну

D. Робота може проводитись протягом 1 години за робочу зміну

E. Робота може проводитись лише за умови прийому радіопротекторних препаратів

8. Громадянин Ш. (вiк 28 рокiв, зрiст 175 см, маса тiла 74 кг), працюючи на об(єктi з радiацiйно-ядерною технологiєю майстром змiни, при радiацiйнiй аварiї, яка мала локальний характер, з дозволу мiсцевої санiтарно-епiдемiологiчної станцiї одержав iндивiдуально ефективну дозу, яка вiдповiдає двом лiмiтам аварiйної дози, був направлений на медичну комiсiю для вирiшення питання про можливiсть подальшої роботи з iндустрiальними джерелами iонiзуючих випромiнювань. При проходженнi медичного обстеження у гр.Ш скарг вiдносно здоров(я не було. Фахiвцi, якi проводили обстеження вважають його практично здоровим. назвiть вiрний варiант вiдповiдi. Гр. Ш. до роботи з джерелами iонiзуючих випромiнювань:

A.* допускається до роботи без обмежень

B. не допускається

C. допускається умовно з обмеженням дози опромiнення

D. допускається умовно з обмеженням часу опромiнення

E. допускається умовно з обмеженням роботи з вiдкритими джерелами

9. Громадянин З. (вiк 50 рокiв, зрiст 166 см, вага 70 кг), проживає на радiоактивно забрудненiй територiї в зонi посиленого радiоекологiчного контролю, має власний будинок з присадибною дiлянкою, працює в майстернi по ремонту сiльгосптехнiки. Звернувся в мiсцеву полiклiнiку до дiльничного терапевта за порадою вiдносно використання овочiв з присадибної дiлянки для iнтенсифiкацiї виведення з органiзму радiонуклiдiв. Необхiдно рекомендувати овочi з найбiльшим вмiстом харчових волокон (понад 1 \%).

A.* Гарбуз

B. Перець солодкий

C. Кабачки

D. Морква

E. Капуста

10. Громадянин Н. (вiк 40 рокiв, зрiст 170 см, маса тiла 72 кг), слюсар-сантехнiк, який проживає в м.Києвi, звернувся в районну полiклiнiку до дiльничного терапевта за порадою з приводу працевлаштування. Гр.Н. з 1986 по 1992 р. проживав в Київськiй областi на радiоактивно забрудненiй територiї в зонi безумовного (обов(язкового) вiдселення. Пiсля переїзду в м.Київ працював за фахом на механiзованiй фабрицi-пральнi. Центр по працевлаштуванню населення запропонував кiлька мiсць роботи за фахом з яких треба вибрати найбiльш оптимальне з врахуванням ранiше отриманого променевого навантаження.

A.* м'ясокомбiнат

B. хiмiко-фармацевтичний завод

C. завод штучних шкiр i плiвкових матерiалiв

D. завод хiмiкатiв

E. завод будiвельних конструкцiй

11. Громадянин Д. (вiк 35 рокiв, зрiст 175 см, маса тiла 77 кг) працює на об'єктi з радiацiйно-ядерною технологiєю iнженером служби радiацiйного контролю. Приймаючи участь в лiквiдацiї наслiдкiв радiацiйної аварiї, коли з дозволу мiсцевої санiтарно-епiдемiологiчної станцiї був впроваджений лiмiт допустимого рiвня опромiнення, зазнав опромiнення, ефективна доза якого становила 100 мЗв (10 бер). Пiсля роботи гр.Д. був направлений до лiкувального закладу для медичного обстеження. Для оцiнки аварiйного опромiнення i прогнозування його наслiдкiв треба встановити вiдсоток допустимого лiмiту дози.

A.* 100 \%

B. 90 \%

C. 80 \%

D. 70 \%

E. 60 \%

12. Молоде подружжя: гр. П. - чоловiк, вiк 23 роки, зрiст 175 см, маса тiла 72 кг, робiтник-електрик i гр. Р. - дружина, вiк 20 рокiв, зрiст 170 см, маса тiла 68 кг, проживає на радiоактивно забрудненiй територiї в Житомирськiй областi в зонi гарантованого добровiльного вiдселення, працює в автотранспортному пiдприємствi, звернулося до дiльничного терапевту за порадою вiдносно змiни мiсця проживання. Вважають себе цiлком здоровими. Iснує кiлька варiантiв змiни мiсця проживання, з яких треба вибрати найбiльш оптимальний.

A.* Полтавська обл., м.Миргород

B. Рiвненська обл., м.Сарни

C. Київська обл., м.Iванкiв

D. Чернiгiвська обл., м.Корюкiвка

E. Черкаська обл. м.Канiв

13. Медична сестра кабiнету променевої терапiї фiзiотерапевтичного вiддiлення звернулась зi скаргами на втому, головний бiль, гiпергiдроз та бiль у серцi при виконаннi своїх професiйних обов'язкiв. Стаж роботи 8 рокiв, вiк - 29 рокiв. Було встановлено, що 8 апаратiв УВЧ-300 розташованi в кабiнетах, якi роздiленi ширмами з бавовняних тканин. Вплив ЕМ-випромiнювань вiдбувається пiд час процедур протягом 6 годин. Напруженiсть ЕМП на робочому мiсцi медсестри перев

ищує ГДР. Назвiть найбiльш значущi у даному випадку профiлактичнi заходи:

A.* технiчнi заходи (використання ширм з бавовняних тканин з металевими волокнами).

B. планувально-архiтектурнi

C. своєчасний планово-попереджувальний ремонт апаратiв

D. заходи iндивiдуального захисту

E. заходи медичної профiлактики (попереднi та перiодичнi медичнi огляди)

14. Хворий С., 48 років, брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильської АЕС. В даний час знаходиться на стаціонарному лікуванні в МКЛ №12 м. Одеси. Діагноз: прогресуюча вегетативна недостатність. До якої групи ефектів іонізуючої радіації можна віднести дане захворювання

A.* сомато-стохастичні

B. соматичні ефекти

C. генетичні

D. гормезис

E. гетерозис

15. З метою своєчасної профілактики ушкоджень від джерел іонузуючих випромінювань назвіть найбільш радіоіндуковані первинні ефекти у змінах крові людини при еквівалентній дозі 1 - 30 Зв (100-1000 бер).

A.* Абсолютний лейкоцитоз.

B. Швидкість осідання еритроцитів зростає.

C. Активізується фагоцитоз.

D. Стимулюється гемопоез.

E. Погіршується фагоцитоз.

16. Вкажіть ступінь чутливості різних тканин органів людини до іонізуючого випромінювання у порядку зменшення їх чутливості.

A.* Лімфоїдна тканина, лімфатичні вузли, селезінка, вилочкова залоза, кістковий мозок, зародкові клітини.

B. М'язи, колагенові волокна, хрящі, шкіра.

C. Зародкові клітини, кістковий мозок, м'язи, головний мозок, селезінка.

D. Кришталик, печінка, нирки, підшлункова залоза, червоний кістковий мозок.

E. Кістковий мозок, селезінка, зародкові клітини, м'язи.

17. Одним из методов специфической профилактики внутрибольничных инфекций является:

A.* Экстренная иммунизация.

B. Изоляция секций, оперблоков и др.

C. Рациональное размещение отделений по этажам

D. Зонирование больничного участка

E. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

18. Рентгенологічний кабінет МКЛ№2 розташований на другому поверсі, має площу 40 м2. Пульт керування винесений за екрановану ширму. Суміжних із кабінетом по вертикалі і горизонталі палат немає. Яка мінімальна кількість помешкань повинна входити до складу рентгенкабинета?

A.* 3

B. 1

C. 2

D. 4

E. 5

19. Громадянку Х. (вiк 30 рокiв, зрiст 168 см, маса тiла 70 кг, службовець, бухгалтер за фахом) проживає у районному центрi, госпiталiзовано у терапевтичне вiддiлення районної лiкарнi з попереднiм дiагнозом: "Виразкова хвороба шлунку". Для уточнення дiагнозу i тактики лiкування хворiй призначено рентгеноскопiю шлунку. необхiдно визначити дозу опромiнення, яка при проведеннi призначеної рентгенодiагностичної процедури не призведе до перевищення рiчного лiмiту дози опромiнення, рекомендованого МОЗ України для осiб iз захворюванням неонкологiчної природи.

A.* не бiльше 20 мЗв (2 бер)

B. не бiльше 100 мЗв (10 бер)

C. не бiльше 1 мЗв (0,1 бер)

D. не бiльше 2 мЗв (0,2 бер)

E. не бiльше 0,5 мЗв (0,5 бер)

20. Спiвробiтники радiологiчних вiддiлень постiйно працюють безпосередньо з закритими джерелами iонiзуючих випромiнювань. При виконаннi радiопроцедур дотримуються наступних принципiв захисту: часом, вiдстанню та екранами. Який лiмiт ефективної дози за рiк для цiєї категорiї працiвникiв ?

A.* 20 мЗв

B. 1 мЗв

C. 150 мЗв

D. 500 мЗв

E. 2 мЗв

21. 22-летняя женщина, проживающая вблизи 100-километровой зоны действующей АЭС, выкуривает 1 пачку сигарет в день, озабочена риском возникновения у нее рака. Что из перечисленного лучше всего может снизить риск возникновения рака в данном случае?

A.* Прекращение курения

B. Проведение ежегодной маммографии.

C. Переезд в другой более безопасный населенный пункт.

D. Ежегодное обследование отпечатков шейки матки.

E. Проведение ежегодного теста на скрытую кровь.

22. У результатi контролю за дотриманням гiгiєнiчного режиму в стацiонарi отримано такi данi: t повiтря у палатах i коридорах - 22С, вiдносна вологiсть - 60\%, швидкiсть руху повiтря - 0,10 м/с, мiкробне число - 7000 кл/м3, рiвень диоксиду вуглецю у бiльшостi палат - 0,14\%, загальна штучна освiтленiсть палат люмiнiсцентними свiтильниками - 100 лк, рiвень звуку вдень - 35 дБА, вночi - 25 дБА. За якою сукупнiстю параметрiв, з наведених, порушено гiгiєнiчний режим?

A.* Рiвень диоксиду вуглецю, мiкробне число.

B. Рiвень звуку, t0 повiтря.

C. Загальна штучна освiтленiсть, t0 повiтря.

D. Швидкiсть руху повiтря, вiдносна вологiсть.

E. Загальна штучна освiтленiсть, рiвень звуку.

23. Заходи, які направлені на зниження дози опромінення населення за рахунок антропогенних джерел іонізуючих випромінювань передбачають охорону навколишнього середовища від забруднення радіоактивними нуклідами і відходами атомної промисловості та зниження рентгенодіагностичного навантаження населення. Які з антропогенних джерел іонізуючих випромінювань, що впливають на все населення мають найбільше значення?

A *діагностичні і лікувальні рентгенівські процедури

B природний радіоактивний фон

C могильники радіоактивних відходів

D відходи радіоактивної промисловості

E Космічне опромінення

24. В радіологічному відділенні лікарні, призначеному для лікування відкритими джерелами іонізуючого випромінювання, радіаційну обстановку характеризує основна дозиметрична величина

A *Рівень радіактивного забруднення поверхонь

B Експозиційна доза

C Поглинута доза

D Еквівалентна доза

E Гранично-допустимий рівень

25. Внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС Україна в даний час знаходиться пізній післяаварійній фазі. Основним джерелом внутрішнього опромінення в “аварійного походження” є цезій –137. Який із перелічених продуктів харчування є найбільш ймовірним джерелом надходження в організм цього радіонукліду?

A * Молоко

B М’ясо

C Яйця

D Овочі

E Фрукти, ягоди

26. Вкажіть ліміт ефективної дози за рік для категорії Б (особи, які безпосереднє не зайняті роботою з джерелами іонізуючих випромінювань, але у зв’язку з розташуванням місць в приміщеннях та на промислових майданчиках об’єктів з радіаційно-ядерними технологіями можуть отримувати додаткове опромінювання) відповідно до норм радіаційної безпеки (НРБУ–97).

A *2 мЗв/рік (2 бэр/ рік)

B 40 мЗв/рік (4 бэр/ рік)

C 20 мЗв/рік (0,2 бэр/ рік)

D 10 мЗв/рік (1 бэр/ рік)

E 5 мЗв/рік (0,5 бэр/ рік)

27. На першому поверсі поліклініки розташовані: вестибюль, реєстратура, гардероб, три терапевтичних кабінети, рентгендіагностичний кабінет, вбиральні. В яких із перелічених приміщень повинно бути організоване найбільш ефективне видалення повітря?

A * Рентгендіагностичний кабінет, вбиральні.

B Терапевтичні кабінети, вбиральні.

C Вестибюль.

D Реєстратура.

E Гардероб.

28. Які із перелічених речовин необхідно збільшувати у раціоні осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, для підвищення антиоксидантної спрямованості харчування?

A *Токоферол, аскорбінова кислота, бета-каротин

B Вітамін Д, вітаміни групи В

C Прості сахари, крохмаль

D Калій, кальцій, натрій

E Лізин, фенілаланін, аргінін

Поиск по сайту: