1. Больной страдал пневмонией, умер при явлениях дыхательной недостаточности и интоксикации. На вскрытии: в легких множественные очаги в виде ограниченных фокусов, в центре их расплавленная масса желтоватого цвета сливкообразной консистенции, после ее удаления остается полость.
а. Вид воспаления в легких и его разновидность;
б. Состав экссудата.
2. У больного при эндоскопии желудка обнаружено утолщение слизистой с полипозным выростом. Взята биопсия.
а. Какое воспаление развилось в слизистой желудка?
б. Микроскопические изменения.
в. Возможный неблагоприятный исход процесса.
3. При вскрытии умершего обнаружены множественные абсцессы в органах. Наряду с этим при гистологическом исследовании выявлены узелки представленные грануляционной тканью с наличием макрофагов и эпителиоидных клеток.
а. О каком специфическом заболевании можно думать?
б. Для какой его формы характерны подобные изменения?
4. Больному выставлен диагноз: ревматоидный полиартрит. К какой группе иммунопатологических заболеваний он относится? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе обострения этого заболевания?
Решение ситуационных задач
По теме «Воспаление. Иммунопатология».
Карта №6
1. Больной поступил в стационар с выраженной дыхательной недостаточностью, интоксикацией и высокой температурой. На рентгенограмме – тотальное затемнение нижней доли правого легкого. Наступила смерть. На вскрытии: нижняя доля легкого уплотнена, на разрезе – сероватая, зернистая. При микроскопическом исследовании – альвеолы заполнены выпотом в виде розовых масс с тонкими переплетающимися нитями белка, лейкоцитами и слущенными альвеолоцитами.
а. Форма экссудативного воспаления;
б. Его разновидность;
в. Наименование процесса по локализации;
2. Больному выставлен диагноз саркоидоз.
а. Какое воспаление характерно для данного заболевания?
б. Исходы данного воспаления.
3. При гистологическом исследовании умершего в среднем слое аневризматически расширенного восходящего отдела аорты обнаружены скопления лимфоидных, плазматических клеток, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток.
а. Как называется данный процесс в аорте?
б. При каком заболевании и в какую его стадию оно встречается?
в. Его возможное осложнение?
4. Больного через несколько минут после проведения местной анестезии потерял сознание, побледнел, покрылся холодным потом. АД 40/0 мм. рт. ст. Какое осложнение развилось? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе обострения этого заболевания? Чем она опосредована?
Решение ситуационных задач
По теме «Воспаление. Иммунопатология».
Карта №7
1. Больная поступила в стационар без сознания, с явлениями интоксикации. Умерла не приходя в сознание. На вскрытии: мягкая мозговая оболочка отечна, с множественными кровоизлияниями, местами пропитана кровь, выраженный отек головного мозга.
а. Какой общепатологический процесс имел место?
б. Его разновидность и морфологическая характеристика;
в. Наименование процесса по локализации.
2. Больному проведена релапаротомия из-за непроходимости ранее наложенного кишечного анастомоза. При гистологическом исследовании операционного материала из области анастомоза, отмечается скопление вокруг шовного материала лейкоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток.
а. Какой вид продуктивного воспаления имел место?
б. Как называются гигантские многоядерные клетки, из каких клеток они образуются?
3. Ребенку 6 лет на основании клинического обследования выставлен диагноз: поздний врожденный сифилис. Назовите основные морфологические проявления характерные для данной формы сифилиса.
4. Больному выставлен диагноз: Болезнь Грейвса (диффузный тиреотоксический зоб). К какой группе иммунопатологических заболеваний он относится? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе этого заболевания? Почему развился тиреотоксикоз?