Дозиметры, используемые для индивидуального контроля

Наиболее перспективные направления в организации защиты обследуемых при рентгенологических исследованиях.

Правильное сочетание рентгеноскопии и рентгенографии

Использование этих защитных мероприятий позволит уменьшить существующие лучевые нагрузки на обследуемых до уровня, не превышающего фоновое облучение, без ухудшения качества медицинского обслуживания населения.

Для уменьшения лучевой нагрузки при рентгенологических исследованиях большое практическое значение имеет планомерное, последовательное и настойчивое использование комплекса технических, методических и организационных мероприятий, направленных на уменьшение максимальных значений поглощенных доз в тканях критических органов, интегральных поглощенных доз в организме обследуемого. В этом комплексе защиты от излучения ведущая роль отводится техническим мероприятиям, которые призваны обеспечить:

1. Оптимальную однородность рабочего пучка и минимальную мощность входной экспозиционной дозы;

2. Исключение неоправданно большой вариабельности в дозах облучения обследуемых;

3. Минимальное ослабление мощности выходной дозы излучения;

4. Защиты неисследуемых участков тела больного, особенно гонад и плода.

Ошибки, которые могут вызвать повреждение кожи больного и врача.

Просвечивание на маломощном рентгеновском аппарате при малом кожно-фокусном расстоянии (10-20 см) и без ограничения минимальных его размеров, при величине анодного тока 5-10 мА и на режиме «снимки», без дополнительного фильтра, плохой адаптации зрения исследующего, при значительной (10-20-30 мин) продолжительности просвечивания.

Указанные ошибки, а также нахождение рук врача в зоне прямого излучения, работа без защитных перчаток с криптоскопом, имеющим защитное стекло с малым свинцовым эквивалентом и не покрывающим поперечное сечение первичного пучка, приводят к повреждению кожи рук и лица исследующего врача.

Ошибки, приводящие к повреждению кожи лица и глаз врача (хроническая экзема лица, лучевой конъюнктивит и катаракта).

Продолжительные систематические рентгеноскопии в течение ряда лет с защитным стеклом экрана (криптоскопа) с недостаточным (для данных технических условий обследования) свинцовым эквивалентом, при неоправданно завышенных технических условиях просвечивания, большой площади облучения и нахождений лица на расстоянии менее 10-15 см от экрана.

Наиболее частые ошибки, приводящие к возникновению гематологических, выраженных функциональных изменений, хронической лучевой болезни, экземы рук у персонала рентгеновских кабинетов.

1. Врач во время рентгенографии находится в процедурном кабинете (у стола) без защитной ширмы.

2. Проводит ирригоскопию без защитного фартука.

3. При выключенной рентгеновской трубке часто выходит из-за защитной ширмы и ходит по кабинету.

4. При рентгенографии зубов фиксирует руками пленку во рту больного.

5. Используется короткий шнур (менее 1 м) при рентгенографии зубов и рентгенографии тяжелобольных в палатах.

6. Часто находится рядом с больным (при просвечивании, урографии, метросальпингографии и др.)

7. Систематически работает при открытой диафрагме больших размеров.

8. Нет приспособлений для фиксации ребенка, дополнительной ширмы вокруг экрана, ширмы для защиты врача при трохоскопии.

9. Незамеченные трещины, дефекты в используемых средствах защиты (перчатки, защитная ширма).

Поиск по сайту: