 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Классификация уровней АД (ВОЗ)Стр 1 из 2Следующая ⇒
Новгородский государственный университет им. Я. Мудрого Институт медицинского образования Кафедра внутренних болезней, неврологии и психиатрии
Методическая разработка Практического занятия По внутренним болезням Для преподавателей и студентов IV курса Специальность 060101 «Лечебное дело»
Год
1. Цель занятия: На примере тематического больного разобрать и обсудить вопросы диагностики, лечения и профилактики гипертонической болезни. .
2. Основные вопросы темы: 2.1. Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ). 2.2. Классификация ГБ. 2.3. Диагностические критерии ГБ. 2.4. Лечение, профилактика и прогноз ГБ.
Вопросы контроля исходного уровня: 3.1. Дайте определение гипертонической болезни 3.2. Классификация ГБ. 3.3. Этиология и патогенез ГБ. 3.4. Диагностические критерии ГБ. 3.5. Особенности течения злокачественной ГБ. 3.6. Типы гипертонических кризов. 3.7. Лечение ГБ. 3.8. Неотложная помощь при гипертонических кризах. 3.9. Прогноз и профилактика ГБ.
Блок дополнительной информации. Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве экономически развитых стран и в Российской Федерации. До 40% взрослого населения имеют повышенные цифры артериального давления (АД). При этом около 15% лиц в возрасте 60 лет и старше имеют изолированную систолическую гипертензию (повышено только систолическое АД). Определение Под термином «артериальная гипертензия»подразумевают синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Под термином «гипертоническая болезнь» (в других странах соответствует термину «эссенциальная гипертензия») понимают хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами («симптоматические артериальные гипертензии»). Термин «гипертоническая болезнь» предложил Ланг Г.Ф. в 1948 г. Диагностика АГ Диагностика и обследование больных АГ проводится в строгой последовательности, в соответствии со следующими задачами: 1. Определение устойчивости и степени повышения АД. 2. Исключение симптоматической АГ или идентификация ее формы. 3. Оценка общего сердечно-сосудистого риска: 3.1. выявление других факторов риска и клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и эффективность лечения; определение у больного той или иной группы риска; 3.2. диагностика поражений органов-мишеней и оценка их тяжести. Диагностика АГ и последующее обследование включает следующие этапы: 1. Повторные измерения АД. 2. Сбор анамнеза. 3. Физикальное обследование. 4. Лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе обследования и сложные – на втором. Измерение АД, определение степени его повышения Техника и правила измерения АД изложены в разделе «Семиотика».
Классификация уровней АД (ВОЗ)
Установление «истинной» степени повышения АД возможно только при впервые выявленной или нелеченной АГ. Для установления стадии АГ используется классификация в зависимости от повреждения органов-мишеней (таблица). Стадии АГ (классификация ВОЗ)
Приведенные критерии стадийности АД обычно используются отечественными врачами в повседневной практике и использованы в современной классификации для стратификации риска. Сбор анамнеза Тщательно собранный анамнез обеспечивает получение важной информации о сопутствующих факторах риска, признаках поражения органов-мишеней и вторичных формах АГ.
Поиск по сайту: |