Одно из самых удобных положений для лежачих больных является положение Симса, промежуточное между положением на боку и положением на животе

- подложить подушку под согнутую "верхнюю" ногу так, чтобы голень ниже лежащей ноги оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом, предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечности и осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов);
- подложить подушку под "верхнюю", согнутую локтевом суставе, руку под углом 90°;
- разогнуть в локтевом суставе "нижнюю" руку и положить на постель, не сгибая (таким образом, сохраняется биомеханика тела пациента);
- обеспечить упор для сети под углом 90° (таким образом, обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).

После укладки пациента в положение Симса, перевести его в положение "лежа на спине", для этого необходимо:

убрать подушку из-под руки и коленного сустава пациента;

руку выпрямить и уложить вдоль туловища;

положить "верхнюю" ногу на "нижнюю";

выпрямить и прижать ладонью к бедру "нижнюю" руку пациента;

приподнять часть туловища от себя и уложить пациента в положение "на боку";

помочь выпрямить "нижнюю" руку из-под туловища пациента;

переместить пациента на спину;

помочь пациенту лечь удобно на кровати: один человек подкладывает под шею и плечи пациента левое предплечье и кисть, другой рукой обхватывает пациента; другой помощник встает у нижней части туловища пациента и помещает руки под поясницу и бедро пациента;

предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели, согнуть шею, прижав подбородок к груди;

предложить пациенту на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и дать возможность помощникам приподнять туловище и передвинуть к изголовью кровати;

поправить и подложить дополнительные подушки;

поправить простыню;

укрыть пациента.
Уложив пациента в любое из перечисленных положений, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.

Укладывание пациента в положение Фаулера

Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Показания: определяет врач.

Оснащение: функциональная кровать, опора для стоп, 3-4 маленькие подушечки, 2-3 подушки, валики, постельные принадлежности.

Последовательность действий

1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.

2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60°.

3. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку.

4. Подложить пациенту подушку под поясницу.

5. Подложить под руки подушки, если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками.

6. Согнуть ноги пациента в тазобедренном и коленном суставах.

7. Подложить небольшую подушку под бедра пациента.

8. Подложить небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени.

9. Поставить опору для стоп пациента, чтобы они находились в максимально устойчивом положении под углом 90° к голени.

10. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, укрыть его.

11. Вымыть руки.

Все перечисленные действия, выполненные медицинской сестрой в определенной последовательности, поддерживают правильную выпрямляемость тела.

Последовательность действий при переводе пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными вниз ногами».

1)Встаньте лицом к пациенту, свою левую руку подведите под левое плечо пациента, правую - под колено;

2)Поднимайте пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели под углом 90⁰ ;

3)Усадите пациента, продолжайте придерживать его левой рукой за плечо, правой за корпус;

4)Контролируйте самочувствие пациента!. Не отходите от него, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчив;

5)Вымойте руки.